Проверка № 61160600271762 от 1 января 2016 года

ГБУ РО "РД" В Г. ТАГАНРОГЕ

Плановая проверка
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 января 2016 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ "РОДИЛЬНЫЙ ДОМ" В Г. ТАГАНРОГЕ

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области

Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор пп. 1, 2 ч.1 ст.44 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999, федеральный государственный надзор в области защиты прав потребителей ч.1, пп.1, 2 ч.2 ст. 40 Закона РФ № 2300-1 от 07.02.1992


Объекты и итоги проверки

Адрес
Ростовская область, г. Таганрог, ул. Ленина, 153

Дата составления акта о проведении проверки
19 февраля 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Заместитель Главного Врача По Хозяйственным Вопросам Новикова. . .

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В предоперационных, процедурных, манипуляционных, КДЛ и др. кабинетах, требующих соблюдения особого режима и частоты рук обслуживающего медперсонала умывальники не оборудованы дозаторами для жидкого мыла и растворами с антисептиком в отделении патологии беременных, гинекологическом отделении в палатах отсутствуют шкафы верхняя одежда хранится непосредственно в палатах в операционных родильного отделения не предусмотрены сан. пропускники в родильных отделениях, КДЛ, женской консультации №1 не выделены помещения или шкафы вне рабочих помещениях для хранения уборочного инвентаря в женских консультациях №3 и №4 в гинекологических кабинетах, палатах НО2ЭВН и НД отсутствует резервное горячее водоснабжение , в женских консультациях в части кабинетов внутренняя отделка не позволяет проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств стены оклеены обоями или на высоты побелены не своевременно устраняются текущие дефекты внутренней отделки мед. кабинетов, палат и др. помещений отделений, КДЛ, жен...

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Родильный дом

Сведения о выданных предписаниях
1. №59 от 19.02.2016гВ срок до 1 сентября 2017 года
При проведении реконструкции или капитального ремонта оборудовать вентиляционную систему родильного дома устройствами для обеззараживания воздуха, подаваемого в операционные, родовые, реанимационные с контролем уровней бактериальной обсемененности воздушной среды помещений, операционные родильного отделения- сан. пропускниками, раздаточную гинекологического отделения необходимым набором помещений, согласно требований.Обеспечить в женских консультациях №3 и №4 в гинекологических кабинетах, палатах НО2ЭВН и НД резервное горячее водоснабжение.Обеспечить использование в отделениях, женских консультациях, КДЛ мебели столы, стулья и др., наружная поверхность которой выполнена из материалов неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.Обеспечить своевременное проведение устранения текущих дефектов внутренней отделки помещений отделений, женских консультациях, внутреннюю отделку мед. кабинетов в женских консультациях привести в соответствии.Оборудовать шкафами палаты в отделении патологии беременных...
Описание
Договора на оказание платных медицинских услуг № 856/15 от 18.01.2016 г. №21/16 от 14.01.2016 г. №63/16 от 02.02.2016 г. №1174/15 от 05.02.2016 г.№115/16 от 05.02.2016 г., а так же образец Договора на оказание платных медицинских услуг Далее Договор, предлагаемый к заключению неопределённому кругу потребителей. Анализ условий, содержащихся в представленных Договорах, показал, что отдельные их условия не соответствуют законодательству в сфере защиты прав потребителей, а именно: В соответствии с п.4.2 Договора исполнитель имеет право: - при отсутствии законных представителей Потребителя самостоятельно определять объем исследований, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи, в том числе и не предусмотренной настоящим договором, что не соответствует ст.779 ГК РФ, п.1 ст. 10 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей" далее Закон, ст. 33 Закона - отказать в проведении лечебно диагностических мероприятий Потребителю, немедленно уведомив его об этом в случае пр...

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Бесараб Татьяна Владимировна

Сведения о выданных предписаниях
1. №59 от 19.02.2016гВ срок до 1 октября 2016 года
Обеспечить оформление договоров, заключаемых с потребителями в соответствии с требованиями
Описание
В женской консультации №4 МБУЗ Родильный дом, г. Таганрог ул. Чучева, 30 не всегда оформляются информированные согласия пациентов при освидетельствование на ВИЧ-инфекцию

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Андрейченко Наталья Дмитриевна

Сведения о выданных предписаниях
1. №59 от 19.02.2016гВ срок до 1 октября 2016 года
Обеспечить оформление в женской консультации №4 информированного согласия пациентов при освидетельствование на ВИЧ-инфекцию
Описание
В период подъеме заболевания гриппом и ОРВИ часть мед. работников носят маски не закрывая нос, что не обеспечивает их полную защиту, в холодильнике для хранения продуктов пациентов не во всех упаковках указывается фамилия больного, в смотровом кабинете инструменты и перчатки дезинфицируются при не полном погружении, стерильный инструментарий, простерилизованный в биксах извлекается и хранится в бактерицидной камере, оснащенной ультрафиолетовыми лампами

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Бабкина Татьяна Владимировна

Сведения о выданных предписаниях
1. №59 от 19.02.2016гВ срок до 1 октября 2016 года
Обеспечить контроль за ношением масок мед. работниками, обеспечить шпателями приемные отделения для проведения осмотра зева поступающих пациентов в целях выявления заболевших ОРВИ
Описание
Не обеспечено однократное использование упаковок бязевые мешки для стерилизации комплектов для рожениц, пеленок и др. белья используется многократно и использование фильтров промышленного изготовления для стерилизационных коробок вместо фильтров используются двухслойная бязевая ткань, в гинекологическом отделении в холодильнике для хранения МИБП отсутствуют термоиндикаторы для контроля соблюдения температурного режима в женских консультациях №1, №3, №4 не укомплектована в полном объеме укладка для забора материала от больного ООИ, в НО2ЭВНи НД укладка отсутствует, не достаточное количество СИЗ

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Бесараб Татьяна Владимировна

Сведения о выданных предписаниях
1. №59 от 19.02.2016гВ срок до 1 октября 2016 года
Обеспечить однократное использование упаковок бязевые мешки и фильтров промышленного изготовления для стерилизационных коробок в соответствии.Обеспечить в гинекологическом отделении использование термоиндикаторов для контроля соблюдения температурного режима хранения МИБП в соответствии с требованиями
Описание
В клинико-диагностической лаборатории не в полном объеме проводится контроль предстерилизационной очистки инструментария пинцеты менее 3-х ед., дезинфекция изделий мед. назначения проводится при неполном погружении, не на всех емкостях для дезинфекции изделий мед. назначения отмечаются срок годности дез. раствора, генеральные уборки помещений КДЛ проводятся реже 1 раз в месяц согласно журнала не проведена в феврале 2015г., не в полном объеме оформлены личные медицинские книжки сотрудников у 2-х сотрудников отсутствуют результаты исследований на носительство возбудителей кишечных инфекций при поступлении на работу

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Давыдова Галина Васильевна

Сведения о выданных предписаниях
1. №59 от 19.02.2016гВ срок до 1 октября 2016 года
Оформить в КДЛ личные медицинские книжки сотрудников в полном объеме в соответствии с требованиями.Обеспечить соблюдение дезинфекционного и стерилизационного режима в отделениях, КДЛ, женских консультациях дезинфекции изделий мед. назначения, в т.ч. отходов класса Б при полном погружении, маркировака емкостей для дезинфекции, контроль предстерилизационной очистки мед. инструментария, хранение стерильного инструментария в бактерицидной камере и т.д., проведение генеральных уборок кабинетов и др. помещений, ведение журналов регистрации и контроля работы бактерицидных облучателей
Описание
Не организовано в полном объеме проведение дезинсекционных мероприятий контрольные обследования с целью своевременной регистрации фактов наличия членистоногих, восстановления их численности и степени заселенности ими помещений не проводятся 2 раза в мес., для проведении дезинсекции помещений не всегда используются препараты инсектициды IVкласса опасности, 05.02.2016г. параметры микроклимата температура воздухав процедурном кабинете женской консультации №4 не соответствует требованиям санитарных норм протокол лабораторных испытаний №344-Б от 03.02.2016г., 10.02.2016г. уровень искусственного освещения источниками света системы общего освещения на рабочих местах персонала занижены, что не соответствует требованиям санитарных норм в процедурном кабинете НО2ЭВН и НД протокол лабораторных испытаний №386-Б от 04.02.2016г., в рабочем месте лаборанта в женской консультации №4 протокол лабораторных испытаний №344-Б от 03.02.2016г., рабочее место акушера гинеколога в абортарии гинекологического отделения протокол лаб...

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Новикова Людмила Борисовна

Сведения о выданных предписаниях
1. №59 от 19.02.2016гВ срок до 1 октября 2016 года
Обеспечить уровень искусственного освещения источниками света системы общего освещения на рабочих местах персонала в процедурном кабинете НО2ЭВН и НД, на рабочем месте лаборанта в женской консультации №4, на рабочем месте акушера гинеколога в абортарии гинекологического отделения, на рабочем месте акушера гинеколога в кабинете №16 женской консультации №1 и параметры микроклимата температура воздуха в процедурном кабинете женской консультации №4 и представить протоколы лабораторных испытаний в соответствии с требованиями.Оборудовать контейнерную площадку, проводить помывку, дезинфекцию контейнеров сбора отходов класса А, Б, пищевых отходов в соответствии с требованиями
Описание
Допускается прием, хранение и использование продовольственного сырья и пищевых продуктов без сопроводительных документов, подтверждающих происхождение и безопасность продукции:сыр Российский в количестве 11, 8 кг д.в.24.12.15г., срок годности до 24.04.16г. пр-во Ошмянский сыродельный завод филиал ОАО Лидский МКО г.Ошмяны, Беларусь -фасованный творог 9 в кол-ве 3, 6 кг18 шт. по 200, 0г пр-во ООО Гарант РО г.Ростов-на-Дону фасованный кисель на фруктовом соке со вкусом и ароматом персика в кол-ве 6, 160кг 28шт.по 220г. д.в.02.12.15г. , срок реализации 12 мес. , пр-во ООО Бирюлевские пищевые концентраты Московская область, г.Лосино-Петровский- без документов, подтверждающих происхождение и безопасность продукции. Рыба Скумбрия замороженная в количестве 8, 2кг. без сопроводительных ярлыков на транспортной таре хлопья овсяные Геркулесс в кол-ве 5, 7 кг. пр-во ООО Тихорецк Агро Краснодарский край г. Тихорецк- с недостоверной информацией на сопроводительном ярлыке указано две даты выработки 05.09.2015г. со сроком реализ...

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Надолинская Светлана Васильевна

Сведения о выданных предписаниях
1. №59 от 19.02.2016гВ срок до 1 октября 2016 года
Не допускать прием, хранение и использование продовольственного сырья и пищевых продуктов без сопроводительных документов, подтверждающих происхождение и безопасность продукции с достоверной информацией на сопроводительных ярлыках
Описание
При составлении меню-раскладок не учитываются основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного: так при анализе меню-раскладок за период с 11.01.16г по 24.01.16г. установлено: занижены нормы на 1 чел. овощейпри норме- 500гр. выдается в среднем 322, 7гр. рыбы при норме- 100гр. выдается в среднем 70, 6гр. творога при норме- 60гр. выдается в среднем 48, 9гр. сметаны при норме- 25гр. выдается в среднем 21, 4гр.. Кроме того, выдача рыбы, творога, сметаны осуществляется не ежедневно, а через 1-3 дня, нарушение п.14.9 п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. В раздаточной физиологического родильного отделения некачественно проведено мытье и обработка кассетниц для столовой посуды - внутри грязная, не вывешена инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Суркова Ира Николаевна

Сведения о выданных предписаниях
1. №59 от 19.02.2016гВ срок до 1 октября 2016 года
Обеспечить в раздаточных отделений наличие инструкций о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств.При составлении меню-раскладок учитывать основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного
Описание
Акушерского отделения патологии беременности №1 не соблюдались санитарно-противоэпидемические профилактические мероприятия в целях предупреждения и распространения внутрибольничных инфекций в приемно-смотровом отделении врач акушер-гинеколог Иванова Ю.С. находилась на рабочем месте не в полном комплекте сменной одежды без шапочки, при переходе из помещения приема в физиологическое отделение в помещение приема обсервационного отделения смену халата не проводила

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Материалы направлены в суд
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Иванова Юлия Сергеевна

Сведения о выданных предписаниях
1. №59 от 19.02.2016гВ срок до 1 октября 2016 года
Обеспечить контроль за соблюдением персоналом санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике ВБИ обеззараживание рук мед. персонала, смену сан. одежды и т.д..
Описание
В родильном отделении при проведении родов врачом -неонатологом отделения новорожденных №1 Селезневой Т.Ю. не соблюдались условия для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук обработка рук хирургов, т.к. на руке имелось кольцо

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Материалы направлены в суд
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Селезнева Татьяна Юрьевна

Сведения о выданных предписаниях
1. №59 от 19.02.2016гВ срок до 1 октября 2016 года
Обеспечить контроль за соблюдением персоналом санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике ВБИ обеззараживание рук мед. персонала, смену сан. одежды и т.д..
Описание
В НО2ЭВН и НД МБУЗ Родильный дом, г. Таганрог ул. Инструментальная, 13 обработку кувезов не всегда проводят 1 раз в 7 дней в январе-феврале в 3-х кувезах обработки проведены на 8-9 день, после обработки в увлажняющую систему кувеза заливают не дистиллированную стерильную воду, в журнале учета работы парового стерилизатора не всегда отмечают вскрытие упаковок со стерильными салфетками для обработки кувеза после его дезинфекции

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Иващенко Марина Анатольевна

Сведения о выданных предписаниях
1. №59 от 19.02.2016гВ срок до 1 октября 2016 года
Обеспечить. в НО2ЭВН и НД проведение обработки кувезов не реже 1 раз в 7 дней, в увлажняющую систему кувеза заливать только дистиллированную стерильную воду, в журнале учета работы парового стерилизатора отмечать вскрытие упаковок со стерильными салфетками для обработки кувеза после его дезинфекции
Описание
При поступлении в родильное отделение не все роженицы обследуются на гельминтозы и кишечные протозоозы, в обсервационном родильном отделении допускается прием запрещенных продуктов для передач родильницам домашнее молоко

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Иващенко Ольга Евгеньевна

Сведения о выданных предписаниях
1. №59 от 19.02.2016гВ срок до 1 октября 2016 года
Не допускать прием запрещенных продуктов для передач родильницам, хранить продукты пациентов в упаковках только с указанием фамилии больного, в соответствии с требованиями.Обеспечить обследование на гельминтозы и кишечные протозоозы при поступлении в родильное отделение всех рожениц
Описание
В отделении новорожденных обсервационного родильного отделения не своевременно проведена заключительная дезинфекция палаты ПИТ-2 после выписки новорожденных выписаны -02.02.16, проведена -03.02.16, не своевременно проводится сбор мед. отходов класса Б в одноразовые пакеты после проведенной дезинфекции в прививочном кабинете шприцы и перчатки в течение 2-х суток находились в емкости для дезинфекции, в историях новорожденных при проведении иммунизации против туберкулеза не отмечается название препарата вакцины БЦЖ-М и сведения о поствакцинальной реакции на следующий день после иммунизации новорожденных против ВГВ

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Пирогова Ольга Павловна

Сведения о выданных предписаниях
1. №59 от 19.02.2016гВ срок до 1 октября 2016 года
Обеспечить в отделении новорожденных обсервационного родильного отделения своевременное проведение заключительная дезинфекция в палатах после выписки новорожденных и сбор мед. отходов класса Б
Описание
Не осуществляется в полном объеме контроль за проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий, за ведением медицинской документации при поступлении в родильное отделение не все роженицы обследуются на гельминтозы и кишечные протозоозы, в женской консультации №4 не всегда оформляются информированные согласия пациентов при освидетельствование на ВИЧ-инфекцию, в историях новорожденных при проведении иммунизации против туберкулеза не отмечается название препарата вакцины БЦЖ-М и сведения о поствакцинальной реакции на следующий день после иммунизации новорожденных против ВГВ

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Сафарова Тамара Геннадьевна

Сведения о выданных предписаниях
1. №59 от 19.02.2016гВ срок до 1 октября 2016 года
Отмечать в историях новорожденных, при проведении иммунизации против туберкулеза, название препарата вакцины БЦЖ-М и сведения о поствакцинальной реакции на следующий день после иммунизации новорожденных против ВГВ

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ