ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН РОССИИ

Филиалом «Туберкулезная больница 2» ФКУЗ «МСЧ78 ФСИН России» в медицинской карте Хаджиева ХД используются посиндромные и симптоматические диагнозы «Консультация психиатра» «Гастралгия» «Дисфункция панкреас» относящиеся к наблюдательным анамнез иили осмотр не позволяющее определить диагноз больного по принятой классификации болезней МКБ10 Указанные диагнозы установлены не на основании данных лабораторных инструментальных и иных методов исследования результатов консультаций врачейспециалистов предусмотренных стандартами медицинской помощи а также клинических рекомендаций протоколов лечения по вопросам оказания медицинской помощи что является несоблюдением пп «ж» п 21 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденных приказом Минздрава России от 10052017 203н

Филиалом «Туберкулезная больница 2» ФКУЗ «МСЧ78 ФСИН России» в медицинской карте Хаджиева ХД от 03122018 не указаны причины резкого изменения поведения пациента который отказался от проведения оперативного вмешательства на желудке что является неполным ведением медицинской карты амбулаторного больного п 21 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденных приказом Минздрава России от 10052017 203н3 В медицинской карте амбулаторного больного имеется ряд записей без оценки состояния больного 12042017 25082017 25082018 09012019 Допускались некорректные формулировки «состояние соответствует тяжести течения заболевания» 11012019 24052019 03082020 Не всегда фиксировались основные жизненные показатели как АД пульс температура тела 25082017 20092017 11122017 19122017 30032018 09012019 что также является нарушением п 21 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденных приказом Минздрава России от 10052017 203н

4 Филиалом «Туберкулезная больница 2» ФКУЗ «МСЧ78 ФСИН России» Хаджиеву ХД при диагнозе «язвенная болезнь» нет назначений на проведение эрадикации Helicobacter pylori в нарушение приказа Минздрава России от 09112012 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка двенадцатиперстной кишки» A0816004 Клинических рекомендаций Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенной болезни 2016 Раздел 9 Критерии качества оказания медицинской помощи Клинические рекомендации «Язвенная болезнь» 2020 Критерии качества оказания медицинской помощи Также не проведены исследования где вероятность предоставления медицинских услуг или назначение лекарственных препаратов для медицинского применения включенных в стандарт медицинской помощи проводится в 100 а именно не проведены следующие исследования морфологическое исследование препарата тканей желудка исследование уровня амилазы в крови исследование кала на скрытую кровь определение альфа амилазы в мочеНе выполнены инструментальные методы исследования которые согласно указанному стандарту проводятся в 100 морфологическое исследование препарата тканей желудка морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки исследование материала желудка на наличие Helicobacter pylori биопсия из язвы желудка с помощью эндоскопии

Из анализа медицинской карты наблюдается недообследование Хаджиева ХД а также при поставленном клиническом диагнозе «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки» больной не получал надлежащего лечения предписанного приказом Минздрава России от 09112012 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка двенадцатиперстной кишки» и Клиническими рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенной болезни 2016 Клинические рекомендации «Язвенная болезнь» 2020При отрицательной динамике проводимого лечения с наличием диагноза «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки» Хаджиева ХД в основном лечит фельдшер Фролова или фельдшер Уржумцев ДС нет записей об осмотре больного врачомгастроэнтерологом что проводится в 100 согласно указанному стандарту медицинской помощи и Клиническим рекомендациям те помощь оказывалась без надлежащих медицинских специалистов а соответственно без надлежащей терапии что свидетельствует о ненадлежащем качестве оказания медицинской помощи

Назначение лекарственных препаратов для лечения Хаджиева ХД в большинстве случаев осуществлялось без указания доз только в лекарственных формах Имелись неопределенные назначения «капли в нос» без указания названия лекарственного препарата и кратности его применения что является нарушением абз 1 п 3 п 18 Приложения 1 приказа Минздрава России от 14012019 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учета и хранения» 7 Препарат «Ремантадин» используемый для лечения проявления острых инфекционных заболеваний у Хаджиева ХД не входит в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения зарегистрированных на территории Российской Федерации которые применяются для лечение острых респираторных заболеваний у взрослых Клинические рекомендации «Острые респираторные инфекции у взрослых» Пленум национального общества инфекционистов 30102014 Назначение данного лекарственного средства не было обоснованным что является несоблюдением пп «е» п 21 Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденных приказом Минздрава России от 10052017 203н