Проверка № 60180702151693 от 21 февраля 2018 года

ГБУЗ "ОПОЧЕЦКАЯ МБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
21 февраля 2018 года — 23 марта 2018 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ОПОЧЕЦКАЯ МЕЖРАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области

Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, Лицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
С. В. Чекрышова Начальник отдела
В. Р. Шабанова Гл. гос. инспектор
М. В. Серебряная Гл. гос. инспектор


Объекты и итоги проверки

Адрес
182330, Псковская область, Опочецкий район, г. Опочка, ул. Гагарина, д. 65 А

Нет данных о результатах проверки



Адрес
182370, Россия, Псковская область, Красногородск, ул. Больничная, д. 27

Дата составления акта о проведении проверки
23 марта 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Корось Дмитрий Михайлович

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, акт подписан

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В ГБУЗ «Опочецкая МБ» не соблюдаются требования статьи 10 Федерального закона от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», а именно: отсутствует заключение УКОН полиции УМВД России по Псковской области о соответствии установленным требованиям помещения для хранения наркотических средств и психотропных веществ, находящегося в хирургическом отделении, в то время, как в ходе проведения проверки установлено, что в данном помещении осуществляется хранение наркотических и психотропных лекарственных препаратов.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол №9 от 20.04.2018(ч.3 ст.19.20) передан в Опочецкий районный суд
2. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено исх. Б/н от 21.06.2018

Сведения о выданных предписаниях
1. 7/10
Оформить заключение УКОН полиции УМВД России по Псковской области о соответствии установленным требованиям помещений для хранения наркотических средств и психотропных веществ ГБУЗ «Опочецкая МБ», тем самым обеспечить исполнение пп «в» пункта 5 Положения о лицензировании деятельности связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22.12.2011№1085 и требований статьи 10 Федерального закона от 08.01.1998 № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»)
Описание
У работников ГБУЗ «Опочецкая МБ», осуществляющих деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ и имеющих допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, отсутствует специальная подготовка в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, соответствующая требованиям и характеру выполняемых работ.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол №9 от 20.04.2018(ч.3 ст.19.20) передан в Опочецкий районный суд
2. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено исх. Б/н от 21.06.2018

Сведения о выданных предписаниях
1. 7/10В срок до 23 июня 2018 года
Организовать прохождение специальной подготовки в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, соответствующей требованиям и характеру выполняемых работ работников ГБУЗ «Опочецкая МБ», осуществляющих деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ и имеющих допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, тем самым обеспечить исполнение требований пп «ч» пункта 5 Положения о лицензировании деятельности связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22.12.2011№1085
Описание
Не представлены утверждённый администрацией медицинской организации порядок организации работы по рассмотрению обращений граждан, а также анализ работы с обращениями граждан.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено исх. Б/н от 21.06.2018

Сведения о выданных предписаниях
1. 7/10В срок до 23 апреля 2018 года
Разработать и утвердить порядок организации работы по рассмотрению обращений граждан, а также проводить анализ работы с обращениями граждан, тем самым обеспечить исполнение подпункта «б» пункта 11 Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности, утверждённого постановлением Правительства РФ от 12.11.2012 №1152
Описание
В ГБУЗ «Опочецкая МБ» не соблюдается порядок допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, установленного постановлением Правительства Российской Федерации от 06.08.1998 № 892, а именно: не представлены справки медицинские об отсутствии заболеваний наркоманией, токсикоманией и хроническим алкоголизмом у сотрудников, имеющим допуск к работе с наркотическими и психотропными веществами.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол №9 от 20.04.2018(ч.3 ст.19.20) передан в Опочецкий районный суд, решение от 30.05.2018, предупреждение
2. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено исх. Б/н от 21.06.2018

Сведения о выданных предписаниях
1. 7/10В срок до 23 июня 2018 года
На сотрудников, имеющих допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами оформить справки медицинские об отсутствии заболеваний наркоманией, токсикоманией и хроническим алкоголизмом, соблюдать порядок допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 06.08.1998 № 892, тем самым обеспечить его исполнение и исполнение пп «б» пункта 5 Положения о лицензировании деятельности связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22.12.2011№1085
Описание
В ГБУЗ «Опочецкая МБ» имеются медицинские изделия, отнесенные производителем к средствам измерений, не обеспеченных поверкой в надлежащий срок, предусмотренный в документации производителя.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено исх. Б/н от 21.06.2018

Сведения о выданных предписаниях
1. 7/10В срок до 23 апреля 2018 года
Неукоснительно соблюдать требования части 3 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьи 13 Федерального закона от 26.06.2008 №102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений» в части обеспечения поверкой медицинских изделий, отнесенных производителем к средствам измерений, в надлежащий срок, предусмотренный в документации производителя.
Описание
В состав врачебной комиссии входят врачи, не имеющие подготовки по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности (в том числе, принимающие решение о продлении листков нетрудоспособности свыше 15 дней).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено исх. Б/н от 21.06.2018

Сведения о выданных предписаниях
1. 7/10В срок до 23 июня 2018 года
Организовать обучение врачей, входящих в состав врачебной комиссии, по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности, далее - не реже 1 раза в 5 лет , тем самым обеспечить исполнение ч. 3 ст. 59 Федерального закона 323-ФЗ.
Описание
Не созданы условия (наличие оборудования) для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено исх. Б/н от 21.06.2018

Сведения о выданных предписаниях
1. 7/10В срок до 23 сентября 2018 года
Создать необходимые условия (наличие оборудования) для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья, тем самым обеспечить исполнение п. 9 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон 323-ФЗ).
Описание
Не соблюдается порядок ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, установленный постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 №644, а именно: журнал регистраций операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, на момент проверки находился в сейфе отделения скорой помощи, а не в сейфе хирургического отделения, которое является местом хранения наркотических средств и психотропных веществ. Также не представлены документы, подтверждающие проведение инвентаризации, в журналах в графе «приход» отсутствуют подписи ответственного лица.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол №9 от 20.04.2018(ч.3 ст.19.20) передан в Опочецкий районный суд
2. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено исх. Б/н от 21.06.2018

Сведения о выданных предписаниях
1. 7/10В срок до 23 апреля 2018 года
Организовать ведение и хранение Журналов регистраций операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, в соответствии с требованиями, установленными постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 №644, тем самым, обеспечить их исполнение, а также исполнение требование пп «т» пункта 5 Положения о лицензировании деятельности связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22.12.2011№1085.
Описание
Не в каждой карте амбулаторного больного или стационарного больного имеется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства, а также, в нарушение части 6 статьи 20 Федерального закона 323-ФЗ и приказа Минздравсоцразвития №390н отсутствует информированное добровольное согласие на определённые виды медицинских вмешательств в соответствии с Перечнем, утверждённым приказом Минздравсоцразвития №390н. Формы информированного добровольного согласия или отказа на медицинское вмешательство не соответствуют утверждённой Форме информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень, утверждённый приказом Минздравсоцразвития № 390н, что является нарушением части 8 статьи 20 Федерального закона 323-ФЗ и приказа Минздрава № 1177н.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено исх. Б/н от 21.06.2018

Сведения о выданных предписаниях
1. 7/10В срок до 23 апреля 2018 года
Оформлять информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства в соответствии с требованиями, установленными ч. 4 статьи 20 Федерального закона 323-ФЗ, ч. 6, ч. 8 статьи 20 Федерального закона 323-ФЗ и приказом Минздравсоцразвития №390н, приказом Минздрава № 1177н, тем самым, обеспечить их исполнение.
Описание
В ГБУЗ «Опочецкая МБ» отсутствует врач-диетолог, а также оснащение не соответствует требованиям Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 920н, что не соответствует требованиям пп. «ж» Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного постановлением Правительства от 16.04.2012 № 291.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено исх. Б/н от 21.06.2018

Сведения о выданных предписаниях
1. 7/10В срок до 23 июня 2018 года
Обеспечить исполнение порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология» от 15.11.2012№920н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология» в части исполнения стандарта оснащения кабинета врача диетолога и укомплектации штата врачом-диетологом.
Описание
В нарушение части 2 статьи 13, пункта 4 части 4 статьи 19 Федерального закона 323-ФЗ в медицинской документации пациента письменное согласие гражданина или его законного представителя на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено исх. Б/н от 21.06.2018

Сведения о выданных предписаниях
1. 7/10
Неукоснительно соблюдать требование части 2 статьи 13, пункта 4 части 4 статьи 19 Федерального закона 323-ФЗ об оформлении в медицинской документации пациента письменное согласие гражданина или его законного представителя на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента.
Описание
Не представлен локальный акт, регламентирующий порядок посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено исх. Б/н от 21.06.2018

Сведения о выданных предписаниях
1. 7/10В срок до 23 апреля 2018 года
Регламентировать локальным актом порядок посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации, тем самым обеспечить исполнение п. 6. Части 1 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ