Проверка № 60180702151671 от 26 марта 2018 года

ГБУЗ "ОСТРОВСКАЯ МБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
26 марта 2018 года — 20 апреля 2018 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ОСТРОВСКАЯ МЕЖРАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Псковской области

Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
С. В. Чекрышова Начальник отдела
В. Р. Шабанова Гл. гос. инспектор
М. В. Серебряная Гл. гос. инспектор


Объекты и итоги проверки

Адрес
181350, Псковская область, Островский район, хутор Остров, улица К. Маркса, дом 10

Нет данных о результатах проверки



Адрес
181350, Псковская область, Островский район, хутор Остров, улица К. Маркса, дом 10

Дата составления акта о проведении проверки
20 апреля 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Богачева И. М.

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена, акт подписан

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В состав врачебной комиссии входят врачи, не имеющие подготовки по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности (в том числе, принимающие решение о продлении листков нетрудоспособности свыше 15 дней).

Сведения о выданных предписаниях
1. 17/15В срок до 20 июля 2018 года
Организовать обучение врачей, входящих в состав врачебной комиссии, по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности, далее - не реже 1 раза в 5 лет , тем самым обеспечить исполнение ч. 3 ст. 59 Федерального закона 323-ФЗ.
Описание
Члены постоянно действующей комиссии по проведению экспертизы профессиональной пригодности не имеют сертификатов и документов о повышении квалификации по специальности «профпатология.

Сведения о выданных предписаниях
1. 17/15В срок до 20 октября 2018 года
В соответствии с п.5 приложения №3 к приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" всем членам постоянно действующей комиссии по проведению экспертизы профессиональной пригодности по специальности «профпатология» пройти в установленном порядке повышение квалификации по специальности "профпатология"
Описание
В нарушение п. 14 Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, утвержденного приказом Минздрава России от 15.12.2014 №835н в Журнале регистрации предсменных, предрейсовых медицинских осмотров и Журнале регистрации послесменных, послерейсовых медицинских осмотров не указываются результаты исследований согласно п. 10 настоящего Порядка.

Сведения о выданных предписаниях
1. 17/15В срок до 20 мая 2018 года
Результаты проведенных предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров вносить в Журнал регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров и Журнал регистрации послерейсовых, послесменных медицинских осмотров, информацию о работниках и проведенных исследованиях вносить в объеме, указанном в п. 14 Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, утвержденного приказом Минздрава России от 15.12.2014 №835н, тем самым обеспечить его исполнение.
Описание
При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях оказывается услуга по акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности) при отсутствии данных услуг в лицензии на осуществление медицинской деятельности

Сведения о выданных предписаниях
1. 17/15В срок до 20 августа 2018 года
Переоформить лицензию на оказание медицинских услуг по адресу 181350, Псковская область, г.Остров, ул. К. Маркса, д.10 в соответствии с приказом Минздрава России от 11.03.2013 N 121н "Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях".
Описание
Решения врачебной комиссии не всегда вносятся в первичную медицинскую документацию пациента.

Сведения о выданных предписаниях
1. 17/15В срок до 20 мая 2018 года
Неукоснительно соблюдать требование п. 17 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н, в части внесения решений врачебной комиссии в первичную медицинскую документацию пациента.
Описание
В туалетах не созданы условия с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья при оказании медицинской помощи.

Сведения о выданных предписаниях
1. 17/15В срок до 20 октября 2018 года
Создать необходимые условия (наличие оборудования) для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья, тем самым обеспечить исполнение п. 9 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Описание
Не выполняется установленный объем предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров (отсутствует помещение состоящее не менее чем из двух комнат: комнаты для проведения осмотров и комнаты для отбора биологических сред для проведения предрейсовых медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, а также в Журнале регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров отсутствуют данные о визуальном осмотре, осмотре видимых слизистых и кожных покровов, общей термометрии).

Сведения о выданных предписаниях
1. 17/15В срок до 20 мая 2018 года
4. Организовать проведение предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров в соответствии с установленными требованиями, выполнять установленный объем предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров, тем самым обеспечить исполнение п. 10 Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, утвержденного приказом Минздрава России от 15.12.2014 №835н.
Описание
Отсутствуют помещения (кабинеты), предназначенные для ознакомления с медицинской документацией пациента или его представителя, а также не ведутся необходимые учетные документы (журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией, а также журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией. Также, в медицинской организации ее руководителем не установлен график работы помещения для ознакомления с медицинской документацией, с учетом графика работы медицинской организации и медицинских работников.

Сведения о выданных предписаниях
1. 17/15В срок до 20 мая 2018 года
Организовать ознакомление пациентов с медицинской документацией в соответствии с требованиями пунктов 5, 8, 9, 10 Порядка, утвержденного приказом Минздрава от 29 июня 2016 г. № 425н «Об утверждении порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской организацией, отражающей состояние здоровья пациента», тем самым обеспечить их исполнение.
Описание
Медицинским работником не выносится заключение о наличии или отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков).

Сведения о выданных предписаниях
1. 17/15В срок до 20 мая 2018 года
5. Медицинскому работнику, выполняющему предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры, выносить заключение о наличии или отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков), указывая в Журнале регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров данные о визуальном осмотре, осмотре видимых слизистых и кожных покровов работников, общей термометрии, тем самым обеспечить исполнение п. 12 Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, утвержденного приказом Минздрава России от 15.12.2014 №835н.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ