Проверка № 60180702151660 от 29 октября 2018 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ "ВЕЛИКОЛУКСКАЯ МБ"
Дата проведения
29 октября 2018 года — 26 ноября 2018 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, Лицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| В. Р. Шабанова | Гл. гос. инспектор |
| М. В. Серебряная | Гл. гос. инспектор |
| Н. В. Хростицкая | Начальник отдела |
Объекты и итоги проверки
Адрес
182105, Псковская область, Великие Луки, улица Больничная, дом 10
Нет данных о результатах проверки
Адрес
182105, Псковская область, Великие Луки, улица Больничная, дом 10
Дата составления акта о проведении проверки
26 ноября 2018 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Першин Евгений Михайлович
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, акт подписан
Информация о выявленных нарушениях
Описание
2.отсутствует информация об участии в оказании медицинской помощи обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования и отсутствует документ, регламентирующий возможность отказа пациента от участия обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования, в оказании ему медицинской помощи
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 46/68 | В срок до 26 января 2019 года |
| 2. Принять меры к предоставлении информации об участии в оказании медицинской помощи обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования и разработке документа, регламентирующего возможность отказа пациента от участия обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования, в оказании ему медицинской помощи | |
Описание
1. В ГБУЗ «ВМБ» в нарушение п. 9 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон 323-ФЗ) не созданы условия (наличие оборудования) для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 46/68 | В срок до 1 июля 2019 года |
| 1. Принять меры для создания условий (наличие оборудования) для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья по адресам осуществления медицинской помощи в соответствии с п. 4 Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи, приказа Минздрава России от 12.11.2015 N 802н. | |
Описание
9. В картах прерывания беременности отсутствует консультация психолога (медицинского психолога, специалиста по социальной работе) или медицинского работника, прошедшего обучение специальное обучение, что является нарушением п. 104 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. № 572н.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 46/68 | В срок до 26 декабря 2018 года |
| Принять меры к соблюдению Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденного приказом Минздрава России от 01.11.2012, в частности перед прерыванием беременности женщине провести консультацию психолога (медицинского психолога, специалиста по социальной работе) или медицинского работника, прошедшего обучение специальное обучение и др. | |
Описание
Лицензия на осуществление медицинской деятельности у ГБУЗ «Великолукская межрайонная больница» оформлена по двум разным приказам
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 46/68 | В срок до 26 ноября 2019 года |
| ГБУЗ ПО «Великолукская межрайонная больница» принять меры по приведению лицензии на осуществление медицинской деятельности в соответствие с действующим законодательством согласно классификации по видам медицинской помощи ст.ст. 32-36, ст. 46, ст. 58, ст. 62 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказу Минздрава России от 11.03.2013 №121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях». | |
Описание
10. ГБУЗ «ВМБ» не выполняет критерии оценки качества медицинской помощи по условиям оказания медицинских помощи, что свидетельствует о необеспечении качества медицинских услуг
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 46/68 | В срок до 26 декабря 2018 года |
| 11. Принять меры к выполнению критериев оценки качества медицинской помощи согласно порядкам и стандартам оказания медицинской помощи в соответствии с частью 2 статьи 64 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». | |
Описание
5. В ГБУЗ «ВМБ» стандарты оснащения медицинской организации и структурных подразделений, предусмотренные порядками оказания медицинской помощи не в полной мере оснащены медицинским оборудованием, а также нарушаются порядки оказания медицинской помощи
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 46/68 | В срок до 26 ноября 2019 года |
| 5. Принять меры к оснащению медицинским оборудованием медицинской организации и структурных подразделений, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. | |
Описание
7. В ГБУЗ «ВМБ» карты прерывания беременности оформлены по недействующей форме: учетная форма №3-аборт. Утверждена Министерством здравоохранения СССР 10.08.1963 г., не действует в связи с приказом Министерством здравоохранения СССР от 04.10.1980 №1030, которым утверждена новая медицинская карта прерывания беременности: форма №003-1/у, что является нарушением ведения медицинской документации пп. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 46/68 | В срок до 26 марта 2019 года |
| 8. Принять меры к оформлению карт прерывания беременности в соответствии с приказом Министерством здравоохранения СССР от 04.10.1980 №1030, которым утверждена новая медицинская карта прерывания беременности: форма №003-1/у. | |
Описание
В лицензии по адресам: г. Великие Луки, ул. Больничная, д. 10 (Приложение 1 (стр. 1); г. Великие Луки, ул. С. Ковалевской, д. 20 (Приложение 2); г. Великие Луки, ул. Пушкина, д. 5 (Приложение 6); Великолукский район, Переслегинская волость, дер. Золотково (Приложение 7 (стр. 1); пгт. Кунья, Больничная, д. 26 (Приложение 12 (стр. 1) в разделе: при осуществлении доврачебной медицинской помощи оказывается услуга по «диетологии» (оформление лицензии по №323 приказу Минздравсоцразвития РФ), т.е. услуга оказывается средним медицинским персоналом, в действующем приказе Минздрава России №121н, данная услуга в разделе доврачебной помощи отсутствует. Согласно Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 920н, услуга по профилю «диетология»
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 46/68 | В срок до 26 ноября 2019 года |
| Принять меры в ГБУЗ ПО «Великолукская межрайонная больница»» по оказанию услуги по «диетологии» в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 920н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология». | |
Описание
8. В картах прерывания беременности, вложенное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, манипуляцию, оперативное вмешательство не соответствует форме информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины, утвержденной приказом Минздрава России от 07.04.2016 № 216н. Вложенное в карту информированное согласие не содержит информации, предусмотренной утвержденной формой (отсутствует согласие на метод прерывания беременности, отсутствует время для обдумывания, отсутствует демонстрация эмбриона на УЗИ, консультация психолога, отсутствует подпись врача-гинеколога, проводившего прием пациентки и т.д.)
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 46/68 | В срок до 26 декабря 2018 года |
| 9. Принять меры к оформлению формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины в соответствии с формой, утвержденной приказом Минздрава России от 07.04.2016 № 216н. «Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины». | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ