Проверка № 59170700866029 от 1 сентября 2017 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ ПК "ПКОД"
Дата проведения
1 сентября 2017 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Шутова Татьяна Витальевна | Заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора |
Объекты и итоги проверки
Адрес
Пермский край, г. Пермь, ул. Баумана, д. 15
Дата составления акта о проведении проверки
6 октября 2017 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Зам Главного Врача По (Ахч) Черемных С. Н. ,Зав Отд Радионуклидной Диагностики (Орд) Хорева Н. Б. - Внештатный Нач Службы Рад Безоп Козырев Е. А.
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Нарушение организации и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений |
| От23.10.2017 № 9351 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №480 от 06.10.2017 | В срок до 15 октября 2017 года |
| 2. Обеспечить средством для мытья рук (мылом) санузлы для пациентов и персонала отделения первой хирургии (9 этаж), второй хирургия (фактический адрес 614066, г. Пермь, ул. Баумана, д.15 (лит. К). 4. Обеспечить контроль за сроками хранения стерильного инструментария (указывать срок хранения на упаковке). 5. Обеспечить контроль стерилизации в стерилизаторе Sterrad 100S в соответствии с инструкцией по эксплуатации плазменного стерилизатора Sterrad 100NX. 6. Обеспечить проведение регенерация катализатора после каждых 1000 ч работы озонового стерилизатора «СОПМ-ОРИОН». 7. Обеспечить проведение теста на герметичность при обработке гибких эндоскопов для нестерильных манипуляций в поликлиники. 8. Обеспечить (в отделениях первая химиотерапия, вторая химиотерапия, первая хирургия, вторая хирургия, третья хирургия, гинекологии, общерадиологическом) транспортировку готовой пищи в буфетные отделения в термосах или в плотно закрывающейся посуде. 9. Заменить в буфетных отделениях первой химиотерапии, второй химиотерапии, третьей хирургии посуду (тарелки) со сколами, отбитыми краями. 10. Обеспечит раздачу пищи больным в отд. гинекологии сотрудником в халате с маркировкой «Для раздачи пищи». 11. Обеспечить предоставление информация об установленном или предварительном диагнозе ВБИ в течение 12 часов в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор. 12.Обеспечить занесение записи в мед карты больных о дате удаления центр-го венозного катетера | |
Описание
Нарушение организации и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ ПК «ПКОД», Жданова Т.М, Осиненко А.О. |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| №993895 от 29.11.2017, №825621 от 08.11.2017, №990995 от 30.10.2017 |
| 3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений |
| От 17.11.2017 №10158 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №480 от 06.10.2017 | В срок до 15 ноября 2017 года |
| 3. Обеспечить средствами индивидуальной защиты (очками) персонал при работе в помещениях, где установлены 13. Разработать и утвердить инструкции по обработке эндоскопов во всех эндоскопических подразделениях 14. В схемах оповещения в случае выявления больного с подозрением на ООИ в рабочее и нерабочее время указать учреждение дезинфекционного профиля 15. Укомплектовать универсальную укладку для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни 16. Обеспечить наличие термоиндикаторов в холодильнике для хранения мед иммунологических препаратов. 17. В плане экстренных мероприятий на случай нарушений в «холодовой цепи» отразить следующие вопросы: схема размещения резервного холодильного оборудования и термоконтейнеров, используемых только в чрезвычайней ситуациях с расчетом их оптимальной потребности; расчет потребности холодильного оборудования и термоконтейнеров для обеспечения сохранности ИЛП; должностные обязанности лиц по восстановлению работоспособности холодильного оборудования и энергоснабжения и др. 18.Обеспечить своевременно и в полном объеме проведение предусмотренных санитарными правилами профилактических прививок в целях предупреждения возникновения заражения инфекционными заболеваниями: дифтерия охват не 95% от всех подлежащих, вирусный гепатит В охват 95% от всех подлежащих. 19. Внести коррективы в план (программу) производственного контроля 20. Обеспечить нормируемую чистоту воздуха по микробиологическому показателю («Общее количество микроорганизмов в 1м3 воздуха») в «чистой» перевязочной 1 хирургического отделения. 21.Обеспечить нормируемую искусственную освещенность рабочих мест: операционная №3, р.м. врача; наркозная № 3, р.м. врача в операционном блоке; процедурный кабинет, р.м. медсестры в гинекологическом отделении; спец. кабинет, р.м. медсестры в 1 хирургическом отделении; чистая перевязочная, р.м. медсестры во 2-м хирургическом отделении; реанимационная палата № 1, р.м. медсестры в реанимационном отделении. | |
Описание
Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ ПК «ПКОД» , Черемных С.Н. |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| №572 от 06.12.2017, №744 от 26.12.2017 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №481 от 06.10.2017 | В срок до 8 октября 2018 года |
| 1. В прививочном кабинете платного отделения (фактический адрес: 614066. г. Пермь, ул. Баумана, д.15 (лит. Б. Б 1), главный корпус) оборудовать умывальник смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. 2. В прививочном кабинете платного отделения (фактический адрес: 614066. г. Пермь, ул. Баумана, д.15 (лит. Б. Б 1), главный корпус) оборудовать резервное горячее водоснабжение в виде водонагревательного устройства. 3. Обеспечить соответствующую внутреннею отделку (позволяющую качественно проводить влажную уборку и обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств) помещений цитологической лаборатории в комнате персонала, в моечной (фактический адрес: 614066. г. Пермь, ул. Баумана, д.15 (лит. Б. Б 1), главный корпус). 4. Организовать проведение замеров уровня ультразвука на рабочих местах сотрудников выполняющих ультразвуковые исследования, контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды. | |
Описание
Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ ПК «ПКОД» , Черемных С.Н. (ст.6.3, 6.4) |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №479 | В срок до 8 октября 2018 года |
| 1. Устранить нарушение п. 3.16, п. 3.33 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п. 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Обеспечить состояние поверхности пола гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. 2. Устранить нарушение 9.6 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы», п. 10.15 СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту», ст. 25 Федерального закона РФ № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Обеспечить наличие рабочих стульев (кресел) подъемно-поворотных, регулируемых по высоте и углам наклона сиденья и спинки на рабочих местах врача рентгенолога и рентгенлаборанта рентгеновского кабинета №126, на рабочих местах рентгенлаборантов кабинета 103, на рабочих местах рентгенлаборантов общей комнаты управления аппаратами Vision и КРД-СМ 50/125-1 кабинетов №№133, 121. | |
Описание
Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования; нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ ПК «ПКОД» , Черемных С.Н., Новоселова Г.Г., Хорева Н.Б. (ст.6.3, 6.4) |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| П/п 491633 от 02.11.2017 (Новоселова), п/п 442365 от 03.11.2017 (Хорева). |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 478 | В срок до 8 октября 2018 года |
| Устранить нарушения п.п. 5.7, 6.3, 8.5, 10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03; п. 3.1 прил. № 1 к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н; п.п. 3.4.11, 3.7.11 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010); п. 2.14 СанПиН 2.6.1.2573-10; п. 4.2 раздела I к СанПиН 2.1.3.2630-10; п.п. 3.2, 9.6 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03. | |
Описание
Нарушение организации и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ ПК «ПКОД» , Черемных С.Н., Новоселова Г.Г., Хорева Н.Б. (ст.6.3, 6.4) |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| П/п 491633 от 02.11.2017 (Новоселова), п/п 442365 от 03.11.2017 (Хорева). |
| 3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений |
| От 21.02.2018 №1564 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №480 от 06.10.2017 | В срок до 15 февраля 2018 года |
| 1. Обеспечить в отделениях второй химиотерапии (3 этаж), первой хирургии (9 этаж) на постах медсестер оборудование дозаторов с жидким (антисептическим) мылом и раствором антисептика (ул. Баумана, д.15 ( лит. К). | |
Описание
Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений |
| От 17.11.2017 №10158 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №482 от 06.10.2017 | В срок до 1 декабря 2017 года |
| 1) обеспечить наличие в санитарных узлах для пациентов средств для мытья рук и туалетной бумаги в женском санузле отделения 2-й хирургии, в санузлах отделения 1-й химиотерапии на 7 и 6 этажах, отделения 2-й химиотерапии на 3 этаже, туалетной бумаги в санузлах для пациентов отделения гинекологии. 2) обеспечить установку не более 4-х коек в палатах №№ 8, 11, 12, 19 отделения радиогинекологии. 3) обеспечить расстояние от коек до стен с окнами не менее 0, 9 метров в 1-2-3-х коечных палатах и расстояние между торцами коек в 4-х коечных палатах не менее 1, 2 метров в отделении радиогинекологии. 4) обеспечить исключение использования мебели с нарушением целостности гигиенического покрытия или без гигиенического покрытия, т.е. не имеющей гладкую наружную и внутреннюю поверхность, устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: мягкая мебель: - в отделении анестезиологии и реанимации в ординаторской, кабинете заведующего, раздевалке санитарок, помещении для медицинских сестер-анестезисток (диваны); - в отделении гинекологии в ординаторской (диван, кресла), в комнате сестры-хозяйки (кресло), в кабинете старшей мед. сестры (компьютерный стул), в комнате среднего персонала (диван), кабинете заведующего (диваны); - в отделении 1-й химиотерапии на 7 этаже в комнате приема пищи для врачей (стулья); - во 2-ом химиотерапевтическом отделении на 3 этаже в комнате среднего персонала (кресло); - в отделении хирургии № 3 в кабинете старшей медицинской сестры, ординаторской (диваны), в кабинете заведующего отделением (диван, стул); - в отделении урологии в кабинете заведующего отделением, ординаторской (диван, кресло), в комнате отдыха и приема пищи среднего медицинского персонала (диван); - в отделении общей радиологии в раздевалке младшего медицинского персонала, комнате отдыха и приема пищи младшего медицинского персонала (стулья); - в отделении радиогинекологии в кабинете старшей медицинской сестры (стул, кресло), в кабинете заведующего отделением (кресло), на посту № 2 (диван); - в кабинете заведующего отделение | |
Описание
Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 477 от 06.10.2017 | В срок до 8 октября 2018 года |
| 1)обеспечить оборудование отдельных туалетов для студентов, занимающихся на базе лечебного учреждения. 2)обеспечить оборудование центрального стерилизационного отделения для стерилизации многоразового медицинского инструментария, белья. 3)обеспечить оборудование центральных кладовых для чистого и грязного белья. 4)обеспечить оборудование отдельного помещения для хранения постельных принадлежностей (обменного фонда). 5) обеспечить оборудование приемно-смотрового бокса, бокса, боксированной палаты (диагностической) для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них (до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение). 6)обеспечить оборудование шлюзов с устройством вентиляции при входе в палатные отделения. 7)обеспечить оборудование отдельных входов в отделение анестезиологии и реанимации и оперблок на 6-м этаже хирургического корпуса. 8) обеспечить поточность разных эпидемиологических потоков при входе и выходе персонала из оперблока через санпропсукник (выход персонала через отдельное третье помещение санпропускника). 9)обеспечить оборудование шлюзов с вентиляцией для входа в операционные блоки и перекладывание в них больных с каталки отделения на каталку операционного блока. 10) обеспечить автоматическое закрывание дверей (доводчики, фотоэлементы, прочее) во всех операционных. 11) обеспечить оборудование изолятора (боксированной палаты) в составе отделения реанимации. 12) обеспечить оборудование двух помещений в буфетных всех отделений лечебного учреждения для раздачи пищи и мытья посуды. 13) обеспечить выполнение внутренней отделки материалами, гладкими, легкодоступными и устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, в следующих помещениях: 14) обеспечить устранение текущих дефектов внутренней отделки в следующих помещениях 15) обеспечить оборудование водонагревательных устройств в качестве резервного источника горячего водоснабжения на случай отключения централизованного горячего водоснабжения | |
Описание
Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 477 от 06.10.2017 | В срок до 8 октября 2018 года |
| 16) обеспечить оборудование умывальников смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим) управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков в чистой перевязочной отделения гинекологии, моечных оперблоков на 6, 7, 8 этаже, стерилизационных оперблока на 8 этаже, и санузлах для персонала в отделениях гинекологии (1 раковины из двух), анестезиологии и реанимации, радиогинекологии, 17) обеспечить оборудование отдельной раковины для мытья рук персонала и обработки инструментов, с подводкой горячей и холодной воды, оборудованной смесителями, или двухгнездной раковины (мойки) в манипуляционном кабинете отделения 1-ой химиотерапии на 7 этаже, чистой перевязочной отделения 1-й хирургии, гнойных перевязочных отделения гинекологии, 3-й, 2-й хирургии, урологического отделения, в перевязочной отделения общей радиологии. 18) обеспечить оборудование в буфетных отделений лечебного и хирургических корпусов воздушных разрывов при присоединении моек к канализационной сети с разрывом от верха приемной воронки не менее 20 мм. 19) обеспечить ежегодное проведение проверки эффективности работы систем кондиционирования с притоком воздуха К1-К5 (хирургический корпус), а также очистку и дезинфекцию всех действующих систем приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением лечебного учреждения. 20) обеспечить удаление воздуха из нижней зоны в реанимационных палатах. 21) обеспечить прокладку воздуховодов в помещениях всех отделений, кроме помещений класса чистоты А, в закрытых коробах (открытая прокладка) 22)обеспечить исключение возможности перетекания воздушных масс из "грязных" помещений в "чистые через вентиляционные системы В-35 в поликлинике 23) обеспечить очистку воздуха из вытяжных шкафов, установленных в помещениях иммуногистохимических исследований и операционном зале патолого-анатомического отделения, соответствующими фильтрами. 24) обеспечить очистку воздуха, подаваемого в помещения чистоты класса Б - процедурные, перевязочные, и помещения чистоты класса А - посл | |
Описание
Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 477 от 06.10.2017 | В срок до 8 октября 2018 года |
| 25) обеспечить проведение замены фильтров высокой эффективности Н13 на системах кондиционирования с подачей воздуха в хирургическом корпусе К1-К5 не реже, чем раз в пол года, или по результатам проведения испытаний сопротивления фильтров. 26) обеспечить оснащение светильников общего освещения на потолках сплошными (закрытыми) рассеивателями в следующих помещениях: - 27) обеспечить оборудование специальных светильников ночного освещения во всех палатах около двери на высоте 0, 3м от пола. 28) обеспечить наличие в палатах всех отделений (кроме палат №№ 205, 302, 303, 308, 309, 310 отделения 2-й химиотерапии) шкафов для хранения личных вещей пациентов. 29) обеспечить наличие количества стульев по количеству коек в следующих палатах: 30) обеспечить оборудование отдельных гардеробных для верхней, домашней и рабочей одежды персонала, с душем и туалетом, и количеством шкафчиков, соответствующим 100% списочному составу персонала. 31) обеспечить оборудование для приема пищи персоналом отдельных помещений (за исключением комнаты для среднего и младшего персонала в отделении 1-й химиотерапии на 7 этаже, комнаты для среднего персонала отделения 2-й химиотерапии, для среднего персонала и врачей отделения общей радиологии, для врачей отделения 1-й хирургии), исключить прием пищи в отделении анестезиологии и реанимации в ординаторской, кабинете сестры-хозяйки, старшей медсестры, - в отделении гинекологии в ординаторской, кабинете заведующей, - в патолого-анатомическом отделении в кабинете заведующей, - в отделении 2-й химиотерапии в ординаторской. 32) обеспечить оборудование в помещениях участка для обеззараживания и обезвреживания медицинских отходов автономной приточно-вытяжной вентиляции. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
Пермский край, г. Пермь, ул. Баумана, д. 15 лит. А, А1 ул. Баумана, д. 15 лит. Б, Б1 ул. Баумана, д. 15 лит. В, В1 ул. Баумана, д. 15 лит. К ул. Советской Армии, д. 12 лит. Ж ул. Советской Армии, д. 12 лит. З
Нет данных о результатах проверки