ГБУЗ ПК "ПОЛАЗНЕНСКАЯ РБ"

В составе клинико-диагностической лаборатории отсутствует комната для микроскопических исследований на кислотоустойчивые микобактерии, что не соответствует требованиям п. 3.3. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 2.3.5., п. 2.7 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».

В помещении для забора крови из вены для биохимических исследований проводятся биохимические исследования, что является нарушением п. 10.17.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Помещение для обработки эндоскопов не оборудовано местной вытяжной вентиляцией на уровне моечных ванн, что не соответствует требованиям п. 6.32 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 5.8. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».

Лабораторный производственный контроль, в том числе, за проведением дезинфекционно-стерилизационных мероприятий организован не в полном объеме, а именно: не организован контроль за показателями микроклимата с периодичностью 2 раза в год (в 2016 г. проведен однократно только в зимний период, в 2017 году контроль за показателями микроклимата в летний период года не проводился, что является нарушением п. 6.41, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», не организован санитарно-паразитологический производственный контроль за объектами окружающей среды путем отбора и исследования смывов на яйца гельминтов и цисты простейших, что не соответствует требованию п. 2.1, приложению № 1 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории РФ», п.п. 3.1, 3.2 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Нарушение требований к внутренней отделке помещений

Мероприятия по очистке и дезинфекции вентиляционных систем в 2016-2017 гг. не проводились, что является нарушением п. 6.5 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В палатах стационара (терапевтическое отделение 2 палата, хирургическое отделение 7 палата) отсутствуют светильники ночного освещения, что не соответствует требованиям п. 7.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

По состоянию на 28.08.2017 г. по этому адресу Пермский край, г. Добрянка, поселок городского типа Полазна, ул. Больничная, д. 11, литер В, родильное отделение ГБУЗ «Полазненская РБ» осуществляет первичную врачебную медико-санитарную помощь в условиях дневного стационара по терапии без лицензии на данный вид деятельности, что является нарушением требований статьи 40 «Федерального закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 г.

В наборе помещений стационарного корпуса отсутствует приемное отделение, что не исключает поступление пациентов с признаками инфекционных заболеваний, так же отсутствуют приемно-смотровые боксы, боксы, боксированные (диагностические) палаты для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрении на них, что является нарушением п. 3.12, п.10.1.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В составе подразделения скорой и неотложной медицинской помощи отсутствует комната хранения и комплектования укладок, что является нарушением п.10.15.2 главы 1 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В «гнойной» перевязочной поликлиники проводится наложение гипсовых повязок, что не исключает перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности и является нарушением п. 3.3. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В составе кабинета инфекционных заболеваний отсутствует заборный пункт для взятия биоматериала на кишечную и капельную группы, для проведения соскоба на энтеробиоз, что является нарушением п. 3.3. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Не представлена информация о смене фильтров тонкой очистки системы приточно-вытяжной вентиляции в бактериологической лаборатории, не представлены данные об эффективности работы фильтров тонкой очистки, что является нарушением п. 2.3.34, 2.3.26 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».

Не представлены сведения о проверке бокса биологической безопасности на защитную эффективность, что является нарушением п. 2.3.33 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».

В ГБУЗ ПК «Полазненская РБ» отсутствует план профилактических и противоэпидемических мероприятий, включающий в себя разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, а так же первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием, что не соответствует требованиям п.п. 9.1, 9.2. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (за исключением ООИ).

В разрез с требованиями п. 7.3. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» для выявления нарушений температурного режима (выход за пределы заданных температурно-временных условий) не используются термоиндикаторы для «холодовой цепи».

В микробиологической лаборатории техник Шадрин О.Ф. , плотник Миниров Р.Р. допускаются допущены до работы без инструктажа, что является нарушением п. 2.2.3. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».

На момент проведения проверки санитарка микробиологической лаборатории Губарева Д.Н. работает без допуска (приказ отсутствует), что является нарушением требований п. 2.2.2. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».

Для транспортирования материала (кровь) в клинико-диагностическую лабораторию используются контейнеры, не имеющие маркировки - международный знак «биологическая опасность», что является нарушением п. 2.4.1. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».

При проведении проверки ГБУЗ ПК «Полазненская РБ» отобраны пробы материала на стерильность, в объеме проведенных исследований 40 % изделий медицинского назначения не стерильны, обнаружен рост микрофлоры, тем самым нарушается режим стерилизации, что не соответствует требованиям п.п. 2.1, 2.15, 2.16 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В программе производственного контроля отсутствует перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам, профессиональной гигиенической подготовке и аттестации, что является нарушением п. 3.4. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». - В программе производственного контроля отсутствует перечень возможных аварийных ситуаций, связанных с остановкой производства, нарушениями технологических процессов, иных создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения ситуаций, при возникновении которых осуществляется информирование населения, органов местного самоуправления, органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, что является нарушением п. 3.8. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».

В ГБУЗ ПК «Полазненская РБ» не организовано активное выявление ВБИ путем проспективного наблюдения, оперативного и ретроспективного анализа, что является нарушением п. 2.2 п. 2.11. главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В нарушение п. 5.13 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» хладоэлементы не имеют соответствующей маркировки.

По состоянию на 18.09.2017 г. в период времени с 11 час.00 мин. до 16 час.00. мин.: - допущено хранение медицинских отходов класса Б не в установленном месте, а именно в помещении для хранения уборочного инвентаря, что не соответствует требованиям п. 6.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. - Использованные иглы хранились в емкости для транспортировки медицинских отходов класса Б навалом, вне одноразовых непрокалываемых контейнеров, медицинские перчатки навалом вне одноразовой упаковки, что является нарушение п. 4.11. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.