Проверка № 59170700865968 от 1 августа 2017 года

ГБУЗ ПК "МСЧ №7"

Плановая проверка

Выездная

Завершена

Есть нарушения

Дата проведения

1 августа 2017 года

Проверка проводится в отношении

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ "МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ №7"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю

Цель проверки

Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки

Ф. И. О.	Должность
Румянцева Вера Александровна	Главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора

Объекты и итоги проверки

Адрес

Пермский край, г. Пермь, ул. Писарева, д. 56

Дата составления акта о проведении проверки

31 августа 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки

Зам Главного Врача По Мед Части Кицул Светлана Юрьевна, Зам Главного Врача По Хоз Вопросам Козинова Ксения Александровна, Врач-Эпидемиолог Петухова Наталья Владимировна, Зав Хозяйством Мифтахов Александр Николаевич, Гл М/С Лобанова Тамара Викторовна.

Информация о выявленных нарушениях

Описание

Нарушение организации и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий

Судебные сведения о выявленных нарушениях

1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

ГБУЗ ПК "МСЧ №7", Кицул Светлана Юрьевна

2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении

№762215 от 20.09.2017 № 660599 от 29.09.2017

3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений

№ 2459 от 27.03.18

Сведения о выданных предписаниях

1. № от 31.08.2017

В срок до 1 апреля 2018 года

1.Осуществлять регистрацию подлежащих в установленном порядке случаев внутрибольничных инфекций 2. Проводить дополнительные профилактические и противоэпидемические мероприятия при возникновении послеоперационных осложнений 3.В предоперационной плановой операционной травматологического отделения обеспечить условия для проведения гигиенической обработки рук мед персонала: мытье рук персонала осуществлять в отдельной раковине 4.Использовать индивидуальные наборы для проведения перевязок 5.В КДЛ осуществлять выполнение работ с гельминтами, простейшими IV группы патогенности при наличии санитарно-эпидемиологического заключения, выданного о соответствии условий выполнения данных работ санитарным правилам, 6.Обработку эндоскопического оборудования осуществлять медицинской сестре, в соответствии с требованием п. 2.1. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.3.4. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». 7.Рабочую инструкцию по обработке эндоскопов, разработать в соответствии с требованием п. 19.2, п. 10.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» 8. Соблюдать проведение этапов обработки эндоскопов по времени согласно технологии обработки, в соответствии с требованиями главы VIII СП 3.1.3263-15 9. Обеспечить должное хранение чистых эндоскопов в манипуляционных гастроскопии, колоноскопии и ректоскопии, использовать специальные шкафы 10. Зону окончательной очистки эндоскопов оборудовать моечной ванной, ёмкостью не менее 10 литров, подключенной к канализации и водоснабжению, для ополаскивания эндоскопов 11.Организовать проведение в полном объёме ежеквартального планового бактериологического контроля качества обработки каждого эндоскопа 12.Обеспечить искусственную освещенность рабочих мест в отделениях стационара 13.Организовать экстренную профилактику столбняка всем подлежащим вакцинации больным при оказании медицинской помощи

Описание

Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта

Сведения о выданных предписаниях

1. №421 от 31.07.2017

В срок до 1 сентября 2020 года

1. оборудовать в приемном отделении главного корпуса по адресу 614030, Пермский край, г. Пермь, ул. Писарева, 56 лит. А, для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них приемно-смотровой бокс или боксированную палату. 2. предусмотреть в эндоскопической манипуляционной для нижних отделов желудочно-кишечного тракта наличие санитарного узла. 3. обеспечить попадание пациентов асептическую и септическую операционные хирургического отделения, исключающие пересечению «грязных» и «чистых» потоков. 4. обеспечить в составе операционного блока хирургического отделения санпропускник для сотрудников. 5. предусмотреть в асептической и септической операционных хирургического отделения автоматически закрывающиеся двери (доводчики, фотоэлементы, прочее). 6. обеспечить строгое зонирование помещений операционного блока травматологического отделения на стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки больного - наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала), зону общебольничного режима (шлюз). 7. обеспечить в составе операционного блока травматологического отделения санпропускник для сотрудников. 8. обеспечить при операционной травматологического отделения шлюз для пациентов. 9. предусмотреть в операционной травматологического отделения автоматически закрывающиеся двери (доводчики 10. в главном корпусе ГБУЗ ПК «МСЧ №7» по адресу: 614030, Пермский край, г. Пермь, ул. Писарева, д. 56 (Литер А) обеспечить внутреннею отделку, позволяющую качественно проводить влажную уборку и обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств, в следующих помещениях: 11. обеспечить установку раковин с подводкой горячей и холодной воды в палатах №2, №3, №4, №5, №6 сестринской травматологического отделения, палатах №102, 103, 104, 202, 203, 204, №205, №206 хирургического отделения

Описание

Сведения о выданных предписаниях

1. №421 от 31.07.2017

В срок до 1 сентября 2020 года

12. В главном корпусе ГБУЗ ПК «МСЧ №7» в помещениях класса чистоты воздуха «А» (асептическая операционная, септическая операционная хирургического отделения, операционная травматологического отделения, реанимационные палаты) оборудовать обособленную механическую приточно-вытяжную вентиляцию. 13. Не допускать в главном корпусе ГБУЗ ПК «МСЧ №7» в помещениях класса чистоты воздуха «А» (асептическая операционная, септическая операционная хирургического отделения, операционная травматологического отделения, реанимационные палаты) естественное проветривание данных помещений. 14. предусмотреть в главном корпусе ГБУЗ ПК «МСЧ №7» помещениях класса чистоты воздуха «А» (асептическая операционная, септическая операционная хирургического отделения, операционная травматологического отделения) и «Б» (предоперационная асептической операционной, предоперационная септической операционной хирургического отделения, предоперационная операционной травматологического отделения, процедурные кабинеты, перевязочные) для обеспечения параметров микроклимата кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке. 15. оборудовать главном корпусе ГБУЗ ПК «МСЧ №7» в помещениях душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, комнате хранения наркотиков и сильнодействующих препаратов вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока. 16. предусмотреть при входе в палатные отделения, операционные блоки, реанимационное отделение шлюзы с устройством вентиляции. 17. оборудовать в моечной эндоскопического отделения общеобменную приточно-вытяжную вентиляцию и местную вытяжную вентиляцию с удалением паров растворов на уровне моечных ванн. 18. Согласно п. 7.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями в следующих помещениях

Описание

Сведения о выданных предписаниях

1. №421 от 31.07.2017

В срок до 1 сентября 2020 года

19. Согласно п. 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.14. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» обеспечить должное хранение чистых эндоскопов в манипуляционных гастроскопии, колоноскопии и ректоскопии (специальные шкафы). 20. Согласно п.п. 4.2, 4.3, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 обеспечить внутреннюю отделку помещений, выполненную материалами, устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами в следующих помещениях: экстренная лаборатория - в комнате персонала лаборантская, мочевая, моечная, комната персонала, клинический отдел КДЛ (ул. Вильямса, 8а); иммунологическая лаборантская, клинический отдел, моечная. 21. Согласно п. 5.4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10и обеспечить в лабораториях в качестве резервного источника горячего водоснабжения водонагревательные устройства. 22. Согласно п.5.6. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 кабинеты клинического отдела, моечной (ул. Вильямса, 8а) оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым управлением. 23. Согласно п. 6.32 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 рабочие места в лабораториях, где проводятся работы с анилиновыми красителями (покрасочная), а также в мочевой (ул. Вильямса, 8а) оборудовать местными вытяжными устройствами. 24. Согласно п. 8.8. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 обеспечить наличие лабораторной мебели, имеющей покрытие устойчивое к действию моющих и дезинфицирующих средств в биохимической лаборантской (лабораторный стол), в дезинфекционной лабораторной посуды (стол, тумба).

Описание

Нарушено право потребителя на информацию об работах, услугах.

Судебные сведения о выявленных нарушениях

1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

ГБУЗ ПК "МСЧ №7"

2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении

Предупреждение

Описание

Судебные сведения о выявленных нарушениях

1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

ГБУЗ ПК "МСЧ №7"

2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении

П/п №216 от 20.09.2017

Сведения о выданных предписаниях

1. №418 от 31.08.2017

В срок до 1 октября 2018 года

1. В приемном отделении гинекологического отделения в помещении санитарной обработки женщин не допускать хранение верхней, домашней одежды и спецодежды с целью исключения перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, согласно п. 3.3. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 2.Обеспечить в приемном отделении в гинекологическом корпусе наличие диагностической палаты или приемно смотрового бокса для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них, с целью перевода их в инфекционное отделение, 3. Обеспечить гладкую, без дефектов, легкодоступную для влажной уборки и устойчивую к обработке моющими и дезинфицирующими средствами поверхность стен, пола, потолка согласно п. 4.2. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 в следующих помещениях гинекологического отделения: в ординаторской, в палатах № 3а, 2в, в операционной, в малой операционной, в чистом абортарии, в помещении сестринского поста, в кабинете УЗИ, в процедурном кабинете, в кабинете сестринского поста, в палате № 2а, в буфетной, в коридоре у палаты № 8, в палате № 9, в столовой, в холле на 2 этаже, в коридоре на 1 этаже, в туалетах для персонала и пациентов, в душевой, в помещении санитарной обработки в приемном отделении. 4. Обеспечить в гинекологическом отделении наличие водонагревательных устройств в качестве резервных источников горячего водоснабжения, согласно п. 5.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. 5. Обеспечить наличие в санузле для женщин на 1 этаже отделения гинекологии умывальника с подводкой горячей и холодной воды, согласно п. 5.5. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. 6. Обеспечить восстановление работоспособности приточно-вытяжной системы вентиляции с механическим побуждением в гинекологическом отделении, устранение дефектов в работе вентиляции согласно п.п. 6.4, 6.21, 6.36 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. 7. Обеспечить в гинекологическом отделении наличие самостоятельной системы вентиляции для операционной (помещении чистоты класса А), которая должна работать в непрерывном режиме

Описание

Судебные сведения о выявленных нарушениях

1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

ГБУЗ ПК "МСЧ №7"

2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении

П/п №216 от 20.09.2017

Сведения о выданных предписаниях

1. №418 от 31.08.2017

В срок до 1 октября 2018 года

8. Обеспечить в гинекологическом отделении наличие вытяжной вентиляции с механическим побуждением из помещениях душевых, санитарных узлов, помещении для грязного белья, временного хранения отходов и кладовой для хранения дезинфекционных средств, согласно п. 6.29 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. 9. Обеспечить удаление воздуха из нижней зоны в операционных гинекологического отделения, согласно п. 6.13. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. 10. Для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в помещениях классов чистоты А и Б гинекологического отделения обеспечить наличие кондиционеров, согласно п. 6.25. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. 11. Обеспечить во всех палатах гинекологического отделения наличие светильников ночного освещения, устанавливаемых около двери на высоте 0, 3 м от пола, настенных светильников у каждой койки на высоте 1, 7м от пола, согласно п.п. 7.9., 7.10. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. 12. Обеспечить наличие стульев по количеству коек в палатах гинекологического отделения: № 1, № 2а, № 3а, № 3б, № 4а, № 5, № 6, № 6а, № 7, № 9, согласно п. 8.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. 13. Обеспечить наличие во всех палатах гинекологического отделения шкафов для хранения личных вещей пациентов, согласно п. 8.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. 14. Обеспечить расстановку коек во всех палатах гинекологического отделения с учетом нормативного расстояния от стен с окнами 0, 9 м, между торцами коек не менее 1, 2 м, согласно п. 8.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. 15. Обеспечить наличие для персонала гинекологического отделения гардеробной с душем и туалетом, согласно п. 15.11. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. 16. Обеспечить в гинекологическом отделении наличие помещения для приема пищи персонала, согласно п. 15.14. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Описание

Судебные сведения о выявленных нарушениях

1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

ГБУЗ ПК «МСЧ № 7», заведующая отделением диагностики ГБУЗ ПК «МСЧ № 7» Пыжьянова Вера Александровна (ст.6.4)

2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении

П/п 200647 от 16.10.2017 (Пыжьянова).

Сведения о выданных предписаниях

1. № 422

В срок до 15 декабря 2017 года

Обеспечить прохождение специального обучения по вопросам радиационной безопасности лиц отнесенных приказом №48 от 03.02.2017г. ГБУЗ ПК «МСЧ№7» к персоналу группы «А», а именно: Мазяр Н.Е., Ишановой О.А., Просвериной Н.В., Кировой В.П., Першиной М.М. Першиной Н.С., Коноплевой Е.А., Хижняковой М.В., Тигиной С.Н., Шкляевой Е.В. Пантелеевой Ф.Г., Смекалиной Н.Н.

Описание

Судебные сведения о выявленных нарушениях

1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

ГБУЗ ПК «МСЧ № 7», Гневашев В.И., Козинова К. А.

2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении

П/п №216 от 20.09.2017, №617 от 20.12.2017, №789 от 28.09.2017

Сведения о выданных предписаниях

1. №419 от 31.08.2017

В срок до 15 октября 2018 года

1) обеспечить оборудование ограждения территории лечебного учреждения со стороны, где размещается здание поликлиники № 1. 2) обеспечить размеры контейнерной площадки, превышающие площадь основания контейнера(ов) на 1, 5 м во все стороны. 3) обеспечить оборудование в приемном отделении акушерско-обсервационного отделения приемно-смотровых боксов, боксов, боксированных палат для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них. 4) обеспечить оборудование центрального стерилизационного отделения для стерилизации многоразовых медицинских инструментов, белья. 5) обеспечить оборудование специального помещения для хранения обменного фонда постельных принадлежностей (подушек, одеял, матрацев) в лечебном учреждении. 6) обеспечить оборудование между родовыми или перед ними подготовительных для персонала для обработки рук и переодевания. 7 обеспечить оборудование центральных кладовых для чистого и грязного белья в лечебном учреждении. 8) обеспечить устранение текущих дефектов внутренней отделки в следующих помещениях акушерско-обсервационного отделения: 9) обеспечить наличие источников резервного горячего водоснабжения в помещениях акушерско-обсервационного отделения, где имеются раковины с подводкой холодной и горячей воды: в палатах, помещениях персонала, процедурных, операционной, предоперационной, родовых. 10) обеспечить оборудование отдельной раковины для мытья рук персонала или обработки инструментов, с подводкой горячей и холодной воды, оборудованной смесителем, или двухгнездной раковины (мойки) в предоперационной родового блока. 11) обеспечить оборудование отдельной раковины в буфетных акушерско-обсервационного отделения на 2 и 3 этажах для мытья рук буфетчиц. 12) обеспечить выполнение воздуховодов и вентиляционного оборудования во всех помещениях на всех этажах в акушерско-обсервационном отделении в закрытых коробах, а в родовых, операционной и ПИТ - скрытую прокладку воздуховодов.

Описание

Сведения о выданных предписаниях

1. №419 от 31.08.2017

В срок до 15 октября 2018 года

13) обеспечить оборудование одного из воздухозаборных устройств для приточных систем акушерского корпуса на улице на высоте не менее 2 м от поверхности земли, . 14) обеспечить оборудование приточных систем П-3 и П-6, обслуживающих в т.ч. помещения процедурных и послеродовых палат в акушерско-обсервационном отделении, фильтрами высокой эффективности, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее, чем на 95%, обладающими антибактериальными свойствами; на приточной системе ПУ-3 в клинико-диагностической лаборатории - фильтрами грубой и тонкой очистки. 15) обеспечить оборудование светильников общего освещения на потолке в кабинете УЗИ акушерско-обсервационного отделения на 1 этаже сплошными (закрытыми) рассеивателями. 16) обеспечить оборудование для освещения палат в акушерско-обсервационном отделении настенных комбинированных светильников у каждой койки на высоте 1, 7м от пола и светильников ночного освещения около дверей на высоте 0, 3м от пола. 17) обеспечить наличие шкафов для хранения личных вещей пациентов во всех палатах акушерско-обсервационного отделения. 18) исключить использование мебели в помещениях акушерско-обсервационного отделения без гигиенического покрытия, гладкой наружной и внутренней поверхности, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: диваны в ординаторской неонатологов, кабинете заведующей неонатологов, комнате акушерок, ординаторской и комнате приема пищи врачей акушеров. 19) обеспечить выполнение влагостойкой отделки стен на всю высоту в помещении для временного хранения отходов класса Б.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ

Адрес

Пермский край, г. Пермь, ул. Вильямса, д. 8а ул. Писарева, д. 56 ул. Писарева, д. 56, лит. А ул. Писарева, д. 56, лит. В ул. Писарева, д. 56, лит. Л.

Нет данных о результатах проверки