ГБУЗ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА"

1) Сроки ожидания медицинской помощи определены в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной Постановлением Правительства Пензенской области от 29.12.2021 N 929-пП. В соответствии с п. 5.6.8. раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной Постановлением Правительства Пензенской области от 29.12.2021 N 929-пП, вызов врача-терапевта участкового и врача-педиатра участкового на дом обслуживается в этот же день. Согласно заверенной копии журнала вызова врача на дом ГБУЗ «Городская поликлиника», К.Н.М. вызывала врача участкового терапевта на дом 08.02.2022 и 09.02.2022. Данные вызовы обслужены не были. В медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №1618604, имеется запись осмотра врачом терапевтом 11.02.2022. Таким образом, нарушено право гражданина на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. - нарушение ч.2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и могли повлечь создание угрозы жизни и здоровья для пациента. 2) Медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями (п.2 ч.1 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198н утвержден временный порядок организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - Порядок). В соответствии с п.3.6 приложения № 8 Порядка в случае принятия решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях (на дому) оформляется согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19. В медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №1618604, имеется информация о положительном результате теста на коронавирусную инфекцию методом ПЦР от 12.02.2022. Согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) в медицинской документации К.Н.М. отсутствует – нарушение п.3.6 приложения № 8 приказа Минздрава России от 19.03.2020 № 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19". 3) В целях организации оказания медицинской помощи пациентам в возрасте 18 лет и старше с ОРВИ и внебольничной пневмонией легкой степени тяжести, в том числе с положительным результатом теста на COVID-19, в амбулаторных условиях, в соответствии с Порядком издан Приказ Минздрава Пензенской области от 20.11.2020 № 257-о. Согласно данному приказу на 2-й день - 3-й день должен быть осуществлен аудиоконтроль и активное консультирование пациента с применением телемедицинских технологий, включая телемедицинский консультационный центр, в том числе с целью информирования о результатах обследования на новую коронавирусную инфекцию, определения показаний и объема лабораторного и инструментального обследования в соответствии с Приложением 2-1 к Временным методическим рекомендациям "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" .Однако, 12 и 13 февраля 2022 года контроль за пациенткой К.Н.М. врачом не был осуществлен – нарушение п.12 приложения № 2 Приказа Минздрава Пензенской области от 20.11.2020 № 257-о "Об организации оказания медицинской помощи пациентам в возрасте 18 лет и старше с ОРВИ и внебольничной пневмонией легкой степени тяжести, в том числе с положительным результатом теста на COVID-19, в амбулаторных условиях". 4) В соответствии с п.2.1 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" к критериям качества в амбулаторных условиях относится: установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи; проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций; назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с установленным порядком. При анализе медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №1618604 установлено, что лечащим врачом своевременно не установлен клинический диагноз, не проведена коррекция лечения, не назначены и не выписаны лекарственные препараты на основе клинических рекомендаций. Вышеуказанные нарушения являются нарушением ст. 19, ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и могли повлечь создание угрозы жизни и здоровья для пациента.