ГБУЗ "ШЕМЫШЕЙСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА"

В ходе плановой выездной проверки в отношении ГБУЗ «Шемышейская участковая больница» по фактическим адресам: Пензенская область, р.п. Шемышейка, ул. Больничная, 1, Пензенская область, Шемышейский район, с. Армиево, ул. Саушкина, 35 на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Пензенской области от 01.10.2018г. № 1901/ТР выявлены нарушения санитарного законодательства: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: Поликлиника - п.4.2., 4.3.-на лестничных маршах нарушена покраска стен, значительные трещины, в помещении физкухни нарушена покраска потолка, грибок , нарушено половое покрытие в кабинете терапевта №7, протечки на стене в кабинете отоляринголога, нарушено линолеумное покрытие в кабинете УЗИ; неудовлетворительное санитарно техническое состояние помещений ЦСО, требуется покраска потолков, восстановление целостности гигиенического покрытия стен, полов - п.10.10.4 - в большинстве физиотерапевтических кабин установлено по 2 аппарата; - разд.V п. 6.4 - в хирургическом стоматологическом кабинете окна оборудованы жалюзи с внутренней стороны; - п. 1. 6., .8.8 - установлена не медицинская мебель в физкухне, кушетки старые, с нарушенным гигиеническим покрытием, не медицинский стол и тумбочки в кабинете хирурга, тумбочка ч нарушенным гигиеническим покрытием в кабинете травматолога, столы с нарушенным гигиеническим покрытием в биохимической лаборатории КДЛ, в кабинете забора крови стулья с нарушенным гигиеническим покрытием, в кабинете акушера гинеколога, гематологическом отделе КДЛ стулья с мягким покрытием. В процедурном кабинете тумбочки с нарушенным гигиеническим покрытием; - п.5.3. - у раковины, в которую сливают раствор с гипсом отсутствует гипсоотстойник; - п. 7.8. - в гематологическом отделе лаборатории один из светильников не оборудован сплошным (закрытым) рассеивателем. В смотровой дерматовенеролога светильники не оборудованы сплошными ( закрытыми) рассеивателями;

Прачечная - п. 2.1., 2.3. - не соблюдена поточность; - п. 2.9., 2.11 - неудовлетворительное санитарно техническое состояние помещений (нарушено половое покрытие, целостность кафельного покрытия стен, покраска потолка); - п. 3.1. - отсутствует приточно вытяжная вентиляция; - п. 4.2. - не выделено место для хранения уборочного инвентаря Пищеблок Нарушения требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 14.2. СП 2.3.6.1079-01 « Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» - п. 5.5., 5.6 - санитарно техническое состояние всех помещений пищеблока неудовлетворительное: требуется покраска потолков, восстановление целостности гигиенического покрытия стен, полов, как в производственных, так и в складских помещениях. Нарушена покраска подоконников, оконных блоков; - п.3.2., прим.2 - не все производственные цеха имеют горячее водоснабжение; - п. 4.5. - в варочном цехе пищеблока , в моечной отсутствует локальная вытяжная вентиляция; - п. 4.15 - не все светильники на пищеблоке имеют влагопылезащитную арматуру; - п. 6.10 - в моечной кухонной посуды имеются эмалированные тазы, ванны для мытья посуды с нарушенным эмалированным покрытием; - п. 6.6 - колода для рубки мяса сильно изношена, со значительными трещинами

Нарушены требования СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»: п.5.8. - отмечено обеззараживание медицинских отходов класса Б дезинфицирующим средством не в соответствии с инструкцией по применению в процедурном кабинете дневного стационара, в перевязочной поликлиники, в клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ «Шемышейская УБ»

СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», а именно: - п. 4.10 на емкостях для дезинфекции медицинских отходов класса Б концентрация дезинфицирующего средства не соответствует указанной в инструкции к дезсредству для дезинфекции данного вида медицинских отходов, не указана экспозиция.

31.10.2018 г. с 9.00 до 11.00 в ходе плановой выездной проверки в отношении ГБУЗ «Шемышейская участковая больница», юридический и фактический адрес: Пензенская область, п.г.т. Шемышейка, ул. Больничная, 1, на основании распоряжения от 01.10.2018 г. № 1901/ТР были выявлены нарушения требований санитарного законодательства, а именно: Выявлены нарушения требований санитарного законодательства СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», а именно: 1. Не оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения (хранение и эксплуатация) санитарным правилам с дентальным рентгенаппаратом Evolution X 3000-2С/1, заводской номер Q 338, 2003 года выпуска, что является нарушением п.2.5 п. 2.5, п.3.31, Приложения № 7 к СанПиН 2.6.1.1192-03; 2. Не проведен контроль технического состояния и защитной эффективности индивидуальных средств радиационной защиты в организации, аккредитованной в установленном порядке (не представлены протоколы испытаний), что не отвечает требованиям п. 5.7, п. 8.5; 3. Не осуществляется контроль за нерадиационными факторами в рентгенкабинетах (кратность воздухообмена, параметры микроклимата) (не представлены протоколы испытаний), что не отвечает требованиям п. 8.4.7, п.10.21; 4. Не оформлены технические паспорта (закончился срок действия) на рентгеновские кабинеты, что не отвечает требованиям п. 3.31;

В ходе плановой выездной проверки в отношении ГБУЗ «Шемышейская участковая больница» юридический адрес: Пензенская область, р.п. Шемышейка, ул. Больничная, 1 на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Пензенской области от 01.10.2018г. № 1901/ТР выявлены нарушения санитарного законодательства: ст. 17 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения», раздела 14 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», а именно: - образец готового блюда: компот из сухофруктов с сахаром, дата изготовления 18.10.18г., отобранный на пищеблоке ГБУЗ «Шемышейская участковая больница», Пензенская область, п.г.т. Шемышейка, ул. Больничная, 1 не соответствует требованиям сборника рецептур по калорийности 75, 0 ккал при величине допустимого уровня 89, 78-104, 74 ккал, коэффициенту выполнения ( 0, 75 при величине допустимого уровня 0, 95-1, 5), сухие вещества 18, 8±0, 7 при величине допустимого уровня 22, 45-26, 19 на порцию)

В ходе плановой выездной проверки в отношении ГБУЗ «Шемышейская участковая больница» юридический адрес: Пензенская область, р.п. Шемышейка, ул. Больничная, 1 на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Пензенской области от 01.10.2018г. № 1901/ТР выявлены нарушения санитарного законодательства: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность ( п. 14.2), СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», а именно:- п. 7.29 - в низкотемпературном ларе мясо говядины хранится без маркировочных ярлыков с указанием сроков годности данного видов продукции;

5. Не проведен дозиметрический контроль (не представлены протоколы) на рабочих местах персонала в смежных помещениях и на прилегающей территории на рентгенаппараты , что не отвечает требованиям п. 8.5; 6. Не проведен контроль эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского оборудования (не представлены протоколы испытаний), что не отвечает требованиям п.8.4.6, п.8.9, п.8.10, п.8.11, п. 8.12; 7. Не проводится индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы «А» за 2018 года (не представлены протоколы регистрации результатов), что не отвечает требованиям п. 8.5; 8. В штате отсутствует врач-рентгенолог, в связи с этим окончательное решение о целесообразности, объеме и виде рентгенологического исследования принимают врачи, направившие на рентгенологическое исследование, которые не имеют обучения по радиационной безопасности, что не отвечает требованиям п. 7.4 СанПиН 2.6.1.1192-03. Выявлены нарушения требований санитарного законодательства, а именно СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: 9. В рентгенкабинете на стенах и потолке трещины, линолеум на полу местами прорван, что не отвечает требованиям 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В ходе плановой выездной проверки в отношении ГБУЗ «Шемышейская участковая больница» юридический адрес: Пензенская область, р.п. Шемышейка, ул. Больничная, 1 на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Пензенской области от 01.10.2018г. № 1901/ТР выявлены нарушения санитарного законодательства: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность ( п. 14.2), СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», а именно: - п.14.3 - в холодильнике для хранения суточных проб суточные пробы хранятся в недостаточном объеме ( менее 100 гр. и порционные блюда менее порции).

- в автоклавной ЦСО не выделены «чистые» и «грязные» зоны, отмечается перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности; - при децентрализованной обработке мед.инструментария (в стоматологических кабинетах, перевязочном кабинете, гинекологическом кабинете поликлиники; в процедурных кабинетах ФАП с.Р.Норка, ФАП с.Армиёво) контроль качества предстерилизационной очистки мединструментария осуществляется не ежедневно и не в полном объеме (менее 1% одновременно обработанных изделий, не все наименования и менее 3-х единиц); - в автоклавной ЦСО не соблюдается режим стерилизации паровым методом (132Ос, 2 атм., экспозиция 15 мин. вместо 20 мин.); - изделия медицинского назначения, простерилизованные в неупакованном виде, из хирургического стоматологического кабинета переносятся в терапевтические кабинеты для хранения в бактерицидных УФ-камерах; - в журналах стерилизации (воздушным и паровым методом) в ЦСО, стоматологических кабинетах отсутствует перечень укладок, наименование мединструментария и количество стерилизуемых изделий; - не проводится бактериологический контроль стерилизующего оборудования не реже 2-х раз в год; - не обеспечена стерилизация паровым методом наконечников и эндодонтических инструментов с пластмассовыми хвостовиками из стоматологических кабинетов; - из-за отсутствия неснижаемого запаса противостолбнячной сыворотки (ПСС или ПСЧИ) невозможно проведение активно-пассивной профилактики столбняка не привитым лицам; - сведения о больном и проведенной ему экстренной профилактике столбняка (ЭПС) не вносятся в журнал учета ЭПС при травмах, журнал учета профилактических прививок (Ф № 064/у); - в помещении третьего уровня «холодовой цепи» (где находятся холодильники для хранения вакцин) не поддерживается температура не выше + 20Ос (показание термометра в момент проверки + 22Ос)

Отделение дневного стационара - п.3.3 - санузлы для отделения дневного стационара и педиатрического отделения общие, имеется перекрест стационарных и поликлинических больных; 2 палаты педиатрического отделения находятся на площадях отделения дневного стационара - п.1.6., 8.8 -в процедурном кабинете тумбочки с нарушенным гигиеническим покрытием - п.11.1 -в процедурном кабинете нарушена покраска подоконников, оконных рам Педиатрическое отделение - п.11.1 -в процедурном кабинете нарушена покраска подоконников, оконных рам - п. 1.6., 8.8 - в процедурном кабинете стол, тумбочки с нарушенным гигиеническим покрытием Терапевтическое отделение - п.8.1 - в большинстве палат палатах количество стульев не соответствует количеству кроватей, в некоторых палатах стулья отсутствуют, те, что имеются сильно изношены, с нарушенным покрытием. - п.4.3., 4.3. - в процедурном кабинете половая плитка местами с трещинами, не плотно пристает к поверхности, в санузле для пациентов трещины на стене, нарушена покраска потолка (протечки) - п.1.6., 8.8. - в процедурном кабинете тумбочки с нарушенным гигиеническим покрытием Дезккамера - п.4.2.- необходим ремонт в тамбуре дезкамеры (значительные трещины на стене, потолке) Нарушения требований СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»:

В ходе плановой выездной проверки в отношении ГБУЗ «Шемышейская участковая больница» юридический адрес: Пензенская область, р.п. Шемышейка, ул. Больничная, 1 на основании распоряжения заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Пензенской области от 01.10.2018г. № 1901/ТР выявлены нарушения санитарного законодательства: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность ( п. 14.2), СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», а именно: - п. 7.11 - отсутствуют термометры в холодильниках, морозильной камере для хранения мяса, что не позволяет оценить соблюдение условий хранения продуктов; - п. 7.27- отсутствует термометр в складском помещении для хранения овощей что не позволяет оценить соблюдение условий хранения продукта ; - п. 6.5. - не весь кухонный инвентарь имеет маркировку; - п.7. 26 - полка, на которой хранится хлеб, обрабатывается дезсредством, а не 1% раствором уксусной кислоты; - п. 6.21 в моечной кухонной посуды отсутствует инструкция для мытья кухонной посуды, на емкостях с дезсредствами для обработки столов не указано название и концентрация дезсредства;