Проверка № 58170700283212 от 1 августа 2017 года

ГБУЗ "ООКД"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 августа 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ОБЛАСТНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пензенской области

Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Малосиеву Инну Владимировну ; Тихую Ингу Адольфовну;Николаева Олега Анатольевича Главного специалиста - эксперта отдела эпидемиологического надзора ; главного специалиста - эксперта отдела эпидемиологического надзора; главного специалиста - эксперта отдела эпидемиологического надзора


Объекты и итоги проверки

Адрес
440071, Пензенская обл, г. Пенза, пр-кт. Строителей, д. 37А

Дата составления акта о проведении проверки
28 августа 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Госпитальный Эпидемиолог Пантелеева Елена Николаевна;Главная Медсестра Миронова Людмила Павловна; Начальник Физико-Технической Службы Смирнова Галина Тимофеевна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В складском помещении в холодильной камере мясо говяжье хранится без маркировочных ярлыков с указанием сроков годности данных видов продукции, что является нарушением п.6.4 ВП 13.3.4.1100-96 «Профилактика и борьба с заразными болезнями общими для человека и животных. Общие положения», п. 7.29 СП 2.3.6.1079-01«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовления и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». 11.08.2017г. в 12-30 на пищеблоке ГБУЗ «ООД» пр. Строителей, 37а, г. Пенза выявлены нарушения требований санитарного законодательства: медицинской сестрой диетической осуществляется: не регулярное заполнение рабочих журналов, в т.ч. бракеражного; приготовление блюд не в соответствии с ТТК (меню-раскладкой), не осуществляется пересчет калорийности блюд при отсутствии или замене продуктов; не осуществляет контроль за персоналом при дезинфекционной обработке инвентаря, помещений в целях обеспечения общественной инфекционной безопасности на пищеблоке, что является нарушением п.14.9, 14.13, 14.20 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность», п. 5.11, 5.15 СП 2.3.6.1079-01«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовления и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 11.08.2017г.
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Шеф-повар ГБУЗ «Областной онкологический диспансер»- Семионова Ирина Ивановна привлечена к административной ответственности по ст. 10.8 ч.1 КоАП РФ, назначено наказание в виде штрафа в размере 3000 руб.-постановление 909 от 16.08.2017г. Медицинская сестра диетическая ГБУЗ «Областной онкологический диспансер»-Андриянова Людмила Ивановна привлечена к административной ответственности по ст.6.6 КоАП РФ, назначено наказание в виде штрафа в размере 5000 руб.-постановление 910 от 16.08.2017г.
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата штрафа в размере 3 000 рублей произведена 25.08.2017 г. Постановление № 909 от 16.08.2017 г.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 655/2.1-СВ срок до 1 сентября 2017 года
1. Обеспечить хранение мясной продукции в соответствии нормативным требованиями Срок исполнения: до 01.09.2017г 2. Обеспечить регулярное заполнение рабочих журналов на пищеблоке, контролировать дезинфекционный режим, приготовление и бракераж блюд. Срок исполнения: до 01.09.2017г.
Описание
- палаты в отделениях химиотерапии, хирургии1, 2, 3, 4 гематологии (взрослой и детской). вместимостью более 2-х коек переуплотнены: площадь палат на койку составляет 4, 3-4, 5 кв. м, при норме 7, 0 кв. м и установлено по 5 коек при норме не белее2-х для онкогематологических отделений и 4-х для остальных отделений, нарушение требований приложения № 1, п. 10.2.3. СанПиН 2.1.3.2630-10, (в химиотерапии пал, 313, 307, 306, 310, к 4 койки + две кушетки ). - в радиологическом отделении площадь палат на одну койку составляет от 5, 3 кв. м до 7, 0 кв. м при норме 10, 0 кв. м, нарушение требований приложения № 1, СанПиН 2.1.3.2630-10. - в ванных комнатах, комнатах гигиены, сан. пропускниках оперблоков, моечных лабораторной посуды не предусмотрены источники резервного горячего водоснабжения в виде водонагревательных устройств, нарушение п. 5.4. СанПиН 2.1.3.2630-10. - в производственных помещениях КДЛ, в процедурных и перевязочных кабинетах стационара 6, 4, 3, этажи, оперблоке, отделении радиологии , в кабинетах амбулаторного приёма поликлиники требуется проведение ремонта (производственных помещениях, коридоре и других вспомогательных помещениях краска на стенах, потолке покрыта трещинами, местами краска вздута, либо отсутствует, местами нарушена целостность покрытия пола (линолеум, половая плитка)) нарушение п.4.2 п.4.4., п.11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10;- светильники общего освещения в моечной операционной №1, процедурный кабинет № 2 химиотерапевтического отделения, стоматологический кабинет поликлиники, коридоре бактериологической лаборатории не имеют рассеивателей закрытого типа, что является нарушением п. 7.8. СанПиН 2.1.3.2630-10.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 17.08.2017г.
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ "Областной онкологический диспансер" привлечен к административной ответственности по ст. 6.4 КоАП РФ, назначено наказание в виде штрафа в размере 10 000 руб.-постановление 920 от 28.08.2017г.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 965 2.4-СВ срок до 1 августа 2018 года
1. Привести площади на одну койку в отделениях химиотерапии, хирургии1, 2, 3, 4 гематологии (взрослой и детской), радиологии в соответствие с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и представить в Управление Роспотребнадзора по Пензенской области. Срок: до 01.08.2018г. 2. В ванных комнатах, комнатах гигиены, сан. пропускниках оперблоков, моечных лабораторной посуды установить резервные источники горячего водоснабжения в виде электрических водонагревателей. Срок: до 01.08.2018г. 3. В производственных помещениях КДЛ, в процедурных и перевязочных кабинетах стационара 6, 4, 3, этажи, оперблоке, отделении радиологии , в кабинетах амбулаторного приёма провести текущий ремонт. Срок: до 01.08.2018г. 4. Установить сплошные рассеиватели на светильники общего освещения в моечной операционной №1, процедурный кабинет № 2 химиотерапевтического отделения, стоматологический кабинет поликлиники, коридоре бактериологической лаборатории .Срок: до 01.12.2017г.
Описание
- в поликлинники площадь кабинета№ 110 приёма детского гематолога составляет 9, 7 кв.м. и кабинета №209 общего онколога составляет 9кв.м при норме не менее 12 кв.м. что является нарушением нарушение требований приложения № 1, СанПиН 2.1.3.2630-10. требуется проведение косметического ремонта в производственных (горячем цехе, цехе холодных закусок, овощном, складе суточного запаса, складских помещениях, моечной кухонной посуды), подсобных (санитарно-бытовые помещения, производственные коридоры) помещениях, что является нарушением п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющих медицинскую деятельность», п.5.16 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» (далее СП 2.3.6.1079-01). Складские помещения для хранения пищевых продуктов не оборудованы локальной вытяжной системой; в моечной кухонной посуды, в горячем цехе требуется проведение ревизии вытяжной системы вентиляции, что является нарушением п.п.4.4, 4.5 СП 2.3.6.1079-01.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 17.08.2017г.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 965 2.4-СВ срок до 1 августа 2018 года
5. В поликлинники кабинет № 110 приёма детского гематолога и кабинета №209 общего онколога довести до нормативной согласно требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 Срок: до 01.08.2018г. 6. Провести косметический ремонт производственных, подсобных помещений пищеблока. Срок: до 01.08.2018г. 7. Обеспечить организацию локальной вытяжной вентиляции и проведение ревизии вытяжной вентиляции производственных помещений пищеблока.Срок: до 01.08.2018г.
Описание
Выявлены нарушения санитарного законодательства, а именно: в кабинетах, где проводится обработка инструментов (перевязочные хирургических отделений № 1, 2, 3, 4, цистоскопический кабинет хирургическое отделение № 3, смотровой кабинет хирургического отделения № 3, стоматологический кабинет поликлиники) не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина (мойка), что является нарушением ст. 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 5.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»( далее СанПиН 2.1.3.2630-10). В процедурном кабинете № 1 на 9том этаже стол и тумбочки с трещинами, в смотровом кабинете на 8 этаже кресло с рваной обшивкой, тумбочка требует замены, в процедурном кабинете № 2 на 8 этаже стол для забора крови не медицинского назначения имеет отслоение покрытия и трещины, в процедурном кабинете № 1 на 6 этаже стол для дезинфекции инструментов и мед.отходов не медицинского значения, в моечной оперблока № 1 стол для проведения дезинфекции поверхностей и обработки инструментов не медицинского значения, наружная поверхность мебели с нарушением целостности, что не позволяет качественно проводить дезинфекцию поверхности мебели и оборудования, что является нарушением ст. 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 17.08.2017г.

Сведения о выданных предписаниях
1. 664/3-ЭВ срок до 17 августа 2017 года
1. Установить отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойка) в кабинетах, где проводится обработка инструментов (перевязочные хирургических отделений № 1, 2, 3, 4, цистоскопический кабинет хирургическое отделение № 3, смотровой кабинет хирургического отделения № 3, стоматологический кабинет поликлиники) в соответствии с п. 5.8. СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок до 17.08.2017. 2. Заменить мебель и оборудование с дефектами отделки в процедурном кабинете № 1 на 9том, в смотровом кабинете на 8 этаже, в процедурном кабинете № 2 на 8 этаже, в процедурном кабинете № 1 на 6, в моечной оперблока № 1 в соответствии с п. 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок до 17.08.2017.
Описание
В операционной отсутствует санпропускник для персонала (мужской и женский) в составе трех смежных помещений. Имеющаяся душевая имеет и вход и выход до красной линии, комната для переодевания мед.персонала расположена после красной линии и отделена от душевой коридором, нарушается зонирование на уровне красной линии и поточность процесса, что является нарушением ст. 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 10.4.2. и п. 10.4.9. СанПиН 2.1.3.2630-10. В гематологическом поликлиническом отделении поликлиники, где проводится амбулаторный приём детского и взрослого населения не выделен отдельный туалет для детей, что является нарушением ст. 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.10.18. СанПиН 2.1.3.2630-10. В клинико-диагностической лаборатории гардероб для верхней одежды персонала, комната отдыха и приема пищи, помещение для хранения и одевания рабочей одежды, совмещены в одно помещение, что является нарушением ст. 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 2.3.7. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности(опасности) и возбудителями паразитарных болезней.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 17.08.2017г.

Сведения о выданных предписаниях
1. 664/3-ЭВ срок до 17 августа 2017 года
3. Решить вопрос с оборудованием сан.пропускника в операционной отсутствует в составе трех смежных помещений, в соответствии с п. 10.4.2. и п. 10.4.9. СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок до 17.08.2017. 4. Оборудовать туалет для детей в гематологическом поликлиническом отделении поликлиники, в соответствии с п.10.18. СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок до 17.08.2017. 5. Выделить в клинико-диагностической лаборатории гардероб для верхней одежды персонала, комнату отдыха и приема пищи, помещение для хранения и одевания рабочей одежды, в соответствии с п. 2.3.7. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности(опасности) и возбудителями паразитарных болезней. Срок до 17.08.2017.
Описание
- уровни звукового давления в октавных полосах со среднегеометрическими частотами 125 Гц на рабочем месте медицинской сестры отделения химиотерапии (процедурная) и рабочем месте медицинского персонала ЦСО (автоклавная) составили 66, 8 дБ и 64, 8дБ при ПДУ 66 дБ, 250Гц 65, 1дБ и 65, 4дБ при ПДУ 59 дБ, 500 Гц 68, 3дБ и 66, 8дБ при ПДУ 54дБ, 1000 Гц -64, 4 дБ и 63, 3дБ при ПДУ 50 дБ, 2000 Гц -62, 9дБ и 63, 1дБ при ПДУ 47дБ, 4000Гц- 55, 6дБ и 57, 9дБ при ПДУ 45 дБ, 8000Гц 44, 4дБ и 51, 1 дБ при ПДУ 43дБ, эквивалентный уровень звука 69, 6 дБА и 69, 2 дБА при ПДУ 55 дБА, что является нарушением требований р.I п.15.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность», СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность», ст. 25 Федерального закона № 52 ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Экспертное заключение ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области» от 08.08.2017 №1.484/4.1-17, протокол лабораторных исследований (испытаний), измерений №1.п5501 от 04.08.2017
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Кашников Евгений Геннадьевич привлечен к административной ответственности по ст. 6.4 КоАП РФ, назначить наказание в виде штрафа в размере 1000 рублей - постановление 921 от 24.08.2017 г.

Сведения о выданных предписаниях
1. №608/2.2-СВ срок до 1 июня 2018 года
Провести мероприятия по приведению уровня шума на рабочем рабочем месте медицинской сестры отделения химиотерапии (процедурная) и рабочем месте медицинского персонала ЦСО (автоклавная)» в соответствие с гигиеническими требованиями
Описание
Выявлены нарушения санитарного законодательства, а именно: - В отделении лучевой диагностики закончился срок действия санитарно-эпидемиологического заключения № 58.02.02.02.000.М.000166.06.12 от 18.06.12 г. (срок действия не более 5 лет) на работу с источниками ионизирующего излучения (медицинскими рентгенаппаратами), что является нарушением п 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 99/2010)»; - В отделении лучевой диагностики входные защитные двери из коридора в процедурные 6 рентгенкабинетов не отвечают конструктивным характеристикам (неоднократно ремонтировались дверные замки, в связи с чем, при ремонте образовались щели в дверных замках, которые забиты заплатками из ДВП и просвинцованной резиной), что является нарушением п. 4.6. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 22.08.2017г.
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач Серебряков Виталий Сергеевич привлечен к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ, назначено наказание в виде предупреждения - постановление 937 от 24. 08.2017
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Вх.№ 16016 от 30.11.2018г.

Сведения о выданных предписаниях
1. 677/2.5-СВ срок до 1 декабря 2018 года
- Оформить санитарно-эпидемиологические заключения на деятельность с источниками ионизирующего излучения (медицинскими рентгенаппаратами отделения лучевой диагностики). Срок исполнения: до 01.12.17 г. - В отделении лучевой диагностики заменить входные двери на рентгенозащитные из коридора в процедурные 6 рентгенкабинетов. Срок исполнения : до 01.12.18 г.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ