Проверка № 58160600444737 от 12 сентября 2016 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ "ЛОПАТИНСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА"
Дата проведения
12 сентября 2016 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств. Федеральный государственный надзор за соблюдением требований к уничтожению лекарственных средств. Федеральный государственный надзор за соответствием лекарственных средств установленным обязательным требованиям к их качеству. Государственный контроль за соблюдением медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской помощи. Контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны зд..
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Иванова Анна Николаевна, Бузина Ирина Александровна, Зиновьева Ия Викторовна, Макуркова Марина Николаевна, Дунюшкина Марина Владимировна, Артамонова Елена Анатольевна | Начальник отдела за меддеят-ю, нач.отдела за обращ. ЛС и МИ, главн госуд инспектор за мед.деят-ю, главн.госуд инспект за обращ.ЛС и МИ. ведущ спец-эксперт за меддеят-ю, ведущ.специал-эксперт за обращ ЛС и МИ. |
Объекты и итоги проверки
Адрес
442550, Пензенская область, Лопатинский район, с. Лопатино, ул. Юбилейная, д. 33
Дата составления акта о проведении проверки
7 ноября 2016 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Аббакумов Вадим Александрович, Зам. Главного Врача Зайцева Елена Александровна
Информация о выявленных нарушениях
Описание
В ходе проверки выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами:
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 92 -к | В срок до 20 февраля 2017 года |
| Государственный контроль за организацией и осуществлением федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления, осуществляющими полномочия в сфере охраны здоровья граждан, а также осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями предусмотренного статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности должен осуществляться в порядке, установленном руководителем медицинской организации. Издан приказ главного врача ГБУЗ «Лопатинская РБ» от 15.04.2016 года № 35о «Об организации системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи в ГБУЗ «Лопатинская РБ». 1.Контроль качества медицинской помощи осуществляется на трех уровнях. Результаты проверки каждого случая оказания медицинской помощи регистрируются в журналах форма 035/у. ВК внутренний контроль качества не проводится (администрацией ГБУЗ не представлены журналы). 2.В соответствии с п.5 приложения №1 вышеуказанного приказа, контроль качества медицинской помощи осуществляется специалистами, имеющими соответствующую подготовку по контролю качества медицинской помощи. В ГБУЗ все ответственных за проведение ККМП не проучены. 3.В соответствии с вышеуказанным приказом, по результатам проверки каждого случая оказания медицинской помощи ответственные формулируют итоговое заключение о качестве медицинской помощи в каждом конкретном проверенном случае оказания медицинской помощи. В проверенных журналах ГБУЗ «Лопатинская РБ» данное заключение отсутствует.Журналы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи на всех уровнях ведутся формально. | |
Описание
В ходе проверки выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами:
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым |
| Протокол передан на рассмотрение в мировой суд . |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| В отношении должностного лица главного врача Абакумова В.А составлен протокол об административном правонарушении от 07.11.2016 №48-м по ст. 11.32 КоАП РФ. протокол передан на рассмотрение в мировой суд . |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 92 -к | В срок до 20 февраля 2017 года |
| Освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием 1.В проверенных амбулаторных картах в заключении отсутствуют подписи членов врачебной комиссии (1347767, 1341346736, 500843 и др.) 2.В амбулаторной карте 1346736 отсутствует осмотр врача офтальмолога Предрейсовые, послерейсовые медицинские осмотры, 1.В журналах проведения предрейсового медицинского осмотра водителей транспортных средств должны указываться следующие сведения: дата и время проведения, ФИО работника, пол работника, дата рождения работника, жалобы, результаты исследований, заключение о результатах медицинского осмотра, фамилия и инициалы медицинского работника, проводившего медицинский осмотр, подпись работника проходившего медицинский осмотр, однако в представленных журналах за 28.09.2016, 29.09.2016 и др. не указаны : время проведения медицинского осмотра, расшифровка подписи медицинского работника, - . 2.По результатам прохождения послерейсового медицинского осмотра при вынесении заключения, на путевых листах ставится штамп "прошел послерейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен" и подпись медицинского работника, проводившего медицинский осмотр. При анализе путевых листов № 1100, 1055 и др., а также оттиска печати, используемой в медицинском учреждении выявлено, что штамп не соответствует установленный законодательством форме. Экспертиза временной нетрудоспособности: 1.Все члены врачебной комиссии, кроме председателя не обучены по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности. 2.Представленные акты об уничтожении корешков бланков листков нетрудоспособности ведутся не по форме | |
Описание
В ходе проверки выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами:
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 92 -к | В срок до 20 февраля 2017 года |
| Освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического).1. При анализе представленной медицинской документации установлено, что освидетельствование на состояние опьянения в 2016 году не проводилось. Освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средствомМедицинское заключение о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами изготавливается в двух экземплярах, один из которых остается в выдавшей его медицинской организации, а другой выдается водителю транспортного средства (кандидату в водители транспортного средства), однако в во всех представленных медицинских картах амбулаторного больного второй экземпляр заключения отсутствует(а/к 350453, 1349261, 1349260 и др.).В проверенных амбулаторных картах установлено отсутствие медицинского заключения по результатам обследования врачом психиатром-наркологом и врачом психиатром специализированной медицинской организации государственной системы здравоохранения (амб. карты №350453, 1349261, 1349260 и др. Профилактические медицинские осмотры В проверенных амбулаторных картах (1075567, 520126, 573578 и др.) отсутствует определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определение факторов риска хронических неинфекционных заболеваний на основании диагностических критериев | |
Описание
В ходе проверки выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами:
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 92 -к | В срок до 20 февраля 2017 года |
| Предварительные и периодические медицинские осмотры: 1.Приказом главного врача ГБУЗ «Лопатинской РБ» от 01.06.2016 утвержден состав комиссии по оказанию платных медицинских услуг. 6 членов ВК (П. Л.В., К. Р.З., Н. З.Р., Ч. А.М., К. Х.К., П.А.М.) не имеет повышения квалификации по специальности «профпатология». 2. В направлениях на проведение предварительного или периодического медицинского осмотра отсутствуют сведения о том, какой медицинский осмотр необходимо провести (предварительный или периодический), не указаны номера пунктов перечня осмотров- а/к №26017, 5378, 11233, 3015, 9682, 5510- 3. В амбулаторных картах № 32686, 14028, 12023, 993565 отсутствует: исследование полей зрения, исследование вестибулярного аппарата, аудиометрия, т.е. необходимые исследования в соответствии с приказом 4. В амбулаторной карте № 1247903 отсутствует: консультация хирурга, дерматовенеролога, исследование полей зрения, аудиометрия, т.е. необходимые исследования в соответствии с4. В амбулаторной карте № 1247903 отсутствует: консультация хирурга, дерматовенеролога, исследование полей зрения, аудиометрия, т.е. необходимые исследования в соответствии с п.27, пр.2 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обсле Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» | |
Описание
В ходе проверки выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами:
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 92 -к | В срок до 20 февраля 2017 года |
| Контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья при организации и проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения: 1. Во всех проверенных медицинских картах амбулаторных больных прошедшего диспансеризацию отсутствуют добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство установленной формы, измерение окружности талии; определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 65 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом; 2. При проведении медицинского осмотра врачом терапевтом не собирается анамнез пациента, отсутствуют сведения о диспансерном наблюдении, не в полном объеме проводится объективный осмотр, рекомендации по лечению носят формальный характер: без указания конкретных лекарственных препаратов, без указания разовых, суточных и курсовых дозировок, не определена дальнейшая тактика ведения больного (взятие на диспансерный учет или динамическое наблюдение) 3. В проверенных медицинских картах амбулаторных больных П.А.Е., А.Р.Р., И.К.С., А.Е.Д.; прошедших диспансеризацию в 2016 года при выявленном в процессе диспансеризации медицинском показании (повышенный холестерин) отсутствует перевод на 2 этап для определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов). | |
Описание
В ходе проверки выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами:
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 92 -к | В срок до 20 февраля 2017 года |
| Экспертизы профессиональной пригодности 1.В учреждении врачебная комиссия для проведения экспертизы профпригодности создана в нарушение 2.Председателем врачебной комиссии назначается руководитель медицинской организации (заместитель руководителя медицинской организации, руководитель структурного подразделения медицинской организации), соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) по специальности "профпатология". Приказом главного врача от 06.06.2016 №55а председателем ВК назначена заместитель главного врача Зайцнва Е.А. без соответствующего образования. Нарушение п.5 приказа Минздрава РФ от 05.05.2016 № 282н «Об утверждении порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ». | |
Описание
В ходе проверки выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами:
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 92 -к | В срок до 20 февраля 2017 года |
| Контроль за соблюдением органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, прав граждан в сфере охраны здоровья. 1.В проверенных медицинских картах амбулаторного больного отсутствует информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство (№№350453, 1349261, 1349260, 1347767, 1346736, 500843 и др.) | |
Описание
В ходе проверки выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами:
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 92 -к | В срок до 20 февраля 2017 года |
| Государственный контроль соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации: 1.В кабинете врача педиатра, ВОПа, имеются бланки для рекомендаций и выписки лекарственных препаратов, содержащие информацию рекламного характера. (нарушение пп. 6 п. 1 ст. 74 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). 2.В дневном стационаре выявлен тонометр, в кабинете ВОПа пикфлоуметр. Данные изделия маркированы надписями рекламного характера. | |
Описание
В ходе проверки выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами:
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 92 -к | В срок до 20 февраля 2017 года |
| Государственный контроль за соблюдением медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность порядков оказания медицинской помощи, утвержденных в соответствии с действующим законодательством и оказываемых учреждением на основании действующей лицензии на медицинскую деятельность. 1.В дневном стационаре отсутствует следующее оборудование: спирограф электронный, сфигмоманометр для взрослых 2.В кабинете приема врача оториноларинголога отсутствует: аппарат электрохирургический высокочастотный, воронка Зигля, риноскоп, сканер ультразвуковой для носовых пазух, аудиометр, набор камертонов медицинский, баллон для продувания ушей с запасными олдивами, - 3.В кабинете приема врача офтальмолога отсутствует автоматический проектор знаков с принадлежностями, электрический офтальмоскоп, щелевая лампа стационарная с принадлежностями, диафаноскоп, автоматический пневмотонометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, диагностическая офтальмоскопическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии 4.В терапевтическом отделении отсутствует спирометр, аппарат для исследования функций внешнего дыхания 5. В стоматологическом кабинете отсутствует: аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы, аппарат для определения глубины корневого канала, диатермокоагулятор, аппарат для снятия зубных отложений, лампа стоматологическая для фотополимеризации (светоотвержения) | |
Описание
В ходе проверки выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами:
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| В отношении должностного лица - главного врача Аббакумова В.А. составлен протокол об административном правонарушении по ч.1 ст.14.43 КоАП РФ. Протокол направлен на рассмотрение руководителю Территориального органа. |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Постановлением от 04.10.2016 № ф-48/16 главный врач Аббакумов В.А. признан виновным в совершении административного правонарушения, ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10 тыс.руб. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 92 -к | В срок до 20 февраля 2017 года |
| Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств. В помещениях хранения лекарственных средств для регистрации параметров воздуха используются приборы ВИТ-2, поверенные органами метрологического контроля в установленном порядке. В холодильниках для хранения лекарственных средств, для регистрации температуры используются термометры, поверенные органами метрологического контроля в установленном порядке. 1.Нарушаются условия хранения лекарственных средств, указанные на первичной и вторичной упаковке производителем Наименование ЛС Требуемая температура хранения (градусы) Фактическая температура хранения (градусы) Место хранения Мидокалм ампулы 1 мл №5 «Гедеон Рихтер» с.Ф59134 – 5 уп. От +8С до +15С +21С В шкафу в материальной комнате в аптеке Мукалтин таб 50 мг № 10 ОАО Фармстандарт-Лексредства» с 361115 -80 уп. Не выше +15С +21 С В шкафу в материальной комнате в аптеке Бинавит р-р д/в/м введения 2 мл №10 ЗАО «Бинергия» с.020516 – 16 уп. Не выше +15С +21 С В шкафу в материальной комнате в аптеке 2. В физиотерапевтическом кабинете допускается замена растворов для лекарственного электрофореза аптечного изготовления промышленными инъекционными растворами новокаина, атропина и др., которые содержат вспомогательные вещества (стабилизаторы, антиоксиданты). (Нарушение инструкции по применению лекарственного препарата). | |
Описание
В ходе проверки выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами:
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 92 -к | В срок до 20 февраля 2017 года |
| Федеральный государственный надзор за соблюдением требований к уничтожению лекарственных средств Лекарственные препараты, с истекшим сроком годности, подлежащие изъятию из обращения и уничтожению, хранятся вместе с другими лекарственными препаратами в материальной комнате аптеки в шкафу для использования в лечебном процессе (карантинная зона не выделена) ( а именно: - «Верапамил таблетки 80 мг №50» серии 010513 производства «Озон» с истекшим сроком годности (срок годности до июня 2016г) 10 упаковок. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
442550, Пензенская область, Лопатинский район, с. Лопатино, ул. Юбилейная, д. 33
Нет данных о результатах проверки