Проверка № 58160600444721 от 1 июня 2016 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ "КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №6 ИМЕНИ Г.А. ЗАХАРЬИНА"
Дата проведения
1 июня 2016 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств. Федеральный государственный надзор за соблюдением требований к уничтожению лекарственных средств. Федеральный государственный надзор за соответствием лекарственных средств установленным обязательным требованиям к их качеству. Государственный контроль за обращением медицинских изделий. Государственный контроль за соблюдением медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской ..
Объекты и итоги проверки
Адрес
440071, г. Пенза, ул. Стасова, д. 7
Дата составления акта о проведении проверки
27 июля 2016 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Гбуз «Клиническая Больница №6 Им. Г. А. Захарьина» Зиновьев Д. Ю.
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами:
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 62-к | В срок до 27 октября 2016 года |
| -Журналы 1 уровня (отделения ВОП №1, ВОП №2, ВОП №3, хирургическое отделение поликлиники и др.) ведутся не по форме. - В соответствии с приказом, по результатам проверки каждого случая оказания медицинской помощи ответственные формулируют итоговое заключение о качестве медицинской помощи в каждом конкретном проверенном случае оказания медицинской помощи. В проверенных журналах ГБУЗ «Клиническая больница №6 им. Г.А. Захарьина» данное заключение отсутствует. -В соответствии с п.5 приложения №1 приказа, контроль качества медицинской помощи осуществляется специалистами, имеющими соответствующую подготовку по контролю качества медицинской помощи. В ГБУЗ «Клиническая больница №6 им. Г.А. Захарьина» из 33 ответственных за проведение ККМП проучены только 4 человека. | |
Описание
Выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами:
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 62-к | В срок до 27 октября 2016 года |
| -В медицинских картах №№ 7670; 8811;13030; 11925; 11475 стационарных больных отсутствует дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов; дуплексное сканирование транскраниальное проведенное в течении 3часов с момента поступления. Также отсутствует: мониторинг неврологического статуса (не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще); мониторинг соматического статуса, включающий контроль за функцией сердечно-сосудистой, дыхательной системы и системы гомеостаза (не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще) проводимый в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии отделения в течение всего срока пребывания. -В отделении токсикологии отсутствует фотоколориметр, УФ-спектрофотометр. -В кардиологическом отделении с ПИТ отсутствует электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром. -В оториноларингологическом отделении отсутствует аудиометр импедансный, импедансметр ушной. -В гинекологическом отделении отсутствует аппарат электрохирургический гинекологический высокочастотный для резекции и коагуляции. -В отделении нейрохирургии отсутствует набор для измерения ликворного давления. -В ПИТ неврологическом отделении отсутствуют инфузоматы -4 шт. -В отделении травматологии отсутствует аспиратор хирургический. -В урологическом отделении отсутствует урофлоуметр. -В отделении анестезиологии отсутствует онкометр | |
Описание
Выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами:
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 62-к | В срок до 27 октября 2016 года |
| -В представленных медицинских картах амбулаторных пациентов отсутствует информация о привлечении имеющейся медицинской документации, т.е. ОАК, ОАМ, ЭКГ, ФГ. Так же в медицинской карте амбулаторного пациента Ж.Д.Н. отсутствует заключение клинико-экспертной комиссии медицинского учреждения. | |
Описание
Выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами:
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 62-к | В срок до 27 октября 2016 года |
| -В проверенных медицинских картах амбулаторных больных отсутствует информированное добровольное согласия гражданина или его законного представителя -В медицинской карте амбулаторного больного № 422877 отсутствует осмотр фельдшером (акушеркой). В осмотре терапевта отсутствует анамнез, а выставленный диагноз является первичным или нет не понятно. По итогам «Д» осмотра выставлена 3а группа, т.е. граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании. Т.е. у пациента выставлен данный диагноз первично и на второй этап не переведен. Так же в анализе крови от 31.03.2016 повышенный холестерин 6.76; однако пациент не переведен на 2 этап. - В медицинской карте амбулаторного больного № 1013185 отсутствует осмотр фельдшером (акушеркой). В ОАМ от18.05.2016 белок-0, 039, Le-5-6 в п/з, оксалаты +. Терапевтом данный анализ не интерпретирован. Так же у данной пациентки на маммографии выявлено рентген признаки фиброзной мастопатии. Врачом на второй этап пациент не переведен для установления точного диагноза. Так же данной пациентке установлена не правильно группа здоровья -2 -При проведении медицинского осмотра врачом терапевтом не собирается анамнез пациента, отсутствуют сведения о диспансерном наблюдении, не в полном объеме проводится объективный осмотр, рекомендации по лечению носят формальный характер: без указания конкретных лекарственных препаратов, без указания разовых, суточных и курсовых дозировок, не определена дальнейшая тактика ведения больного (взятие на диспансерный учет или динамическое наблюдение) | |
Описание
Выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 62-к | В срок до 27 октября 2016 года |
| -У девяти членов (Зиновьевой Е.Г., Казанцевой Л.В., Кондратьевой М.А., Филиппова П.Г., Федина А.В., Халаимова А.А., Пьянова Н.А., Грачевой В.А., Варивончик Н.Н.) врачебной комиссии отсутствует обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности. -Врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии. В ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Г.А. Захарьина» секретарь комиссии по ЭВН отсутствует. -Ответственность за получение, хранение и распределение бланков, а также за учет и отчетность по ним несут руководители и главные бухгалтеры медицинских организаций. Однако, приказом и.о. главного врача ответственным за получение, хранение и выдачу листков нетрудоспособности назначена медицинский регистратор поликлиники -Представленная книга распределения бланков листков нетрудоспособности МО ведется не по форме -В МО отсутствуют акты об уничтожении испорченных бланков листков нетрудоспособности. -Представленная опись испорченных листков нетрудоспособности ведется не по форме . -Пациентке С.Г.И. выдан б/л с диагнозом: Гипертоническая болезнь с 15.06.2016г. по 21.06.2016г. 23.06.2016г. взамен данного б/л выдается б/л с 13.06.2016 на основании справки из ГБУЗ «ПОССМП». Оснований для выдачи б/л с 13.06 по 14.06.2016г. у врачебной комиссии не было, так как 14.06.2016 – рабочий день и пациентку не осматривал медицинский работник. | |
Описание
Выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым |
| В мировой суд |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| В отношении должностного лица и.о.заведущей поликлиникой Тихомировой Л.А. составлен протокол об административном правонарушении по ст.11.32 КоАП РФ . Протокол направлен на рассмотрение в мировой суд. |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Постановлением от 25.08.2016 №-5-627/16 должностного лица и.о. заведующая поликлиникой Тихомировой Л.А признана виновной в совершении административного правонарушения, ей назначено наказание в виде административного штрафа в размере 2 тыс. руб. |
| 4. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Административный штраф оплачен в полном размере 26.09.2016 №729321 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 62-к | В срок до 27 октября 2016 года |
| 1.1.У четырнадцати членов (Пякшевой Р.Л., Гаджимурадовой Э.Н., Морозовой Н.В., Грачевой В.А., Горшковой А.В., Кривенковой Ю.Г., Захарченко Е.А., Ганиевой И.Ф., Гаджимурадова Э.С., Купаевой Р.А., Чеботаревой М.В., Бобровой Н.А., Тюриной Н.Ю., Рублевой Е.В.) комиссии для проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров отсутствует обучение по специальности «профпатология». 1.2. У «резерва» председателя комиссии (Козина Л.Е.) отсутствует сертификат по профпатологии. 1.3. В состав комиссии включен один гинеколог, который уволен 17.03.2016, а другой врач не включен в состав комиссии. 2. Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия. Врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии. В ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Г.А. Захарьина» секретарь комиссии по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров отсутствует. | |
Описание
Выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 62-к | В срок до 27 октября 2016 года |
| Пациентке С.Г.И. с выставленным диагнозом: Гипертоническая болезнь не выполнен стандарт оказания медицинской помощи в полном объеме, а именно исследование на микроальбуминурию, исследование функции, нефронов (клиренс), коагулограмма, ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, УЗИ почек, СМАД. | |
Описание
Выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 62-к | В срок до 27 октября 2016 года |
| Во всех проверенных амбулаторных картах информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство не оформлено в соответствии с требованиями приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2013 № 1177н. | |
Описание
Выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 62-к | В срок до 27 октября 2016 года |
| В ГБУЗ «Клиническая больница №6 им. Г.А.Захарьина» отсутствует приказ о создании врачебной комиссии для проведения экспертизы проф.пригодности. | |
Описание
Выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| В отношении юридического лица ГБУЗ «Клиническая больница №6 им. Г.А. Захарьина»составлен протокол об административном правонарушении по ч.1 ст.14.43 КоАП РФ . Протокол направлен на рассмотрение руководителю ТО Росздравнадзора по Пензенской области. |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Постановлением руководителя ТО Росздравнадзора по Пензеснкой области № ю-42/16 от 05.08.2016 юридическое лицо признано виновным в совершении административного правонарушения по ч.1 ст.14.43 КоАП РФ. Назначен административный штраф в размере 200 тыс.руб. |
| 3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Постановление по делу об административном правонарушении исполнено. Административный штраф уплачен в размере 50 тыс.руб. |
| 4. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования |
| На постановление руководителя ТО Росздравнадзора юридическое лицо подало апелляционную жалобу в Арбитражный суд Пензенской области. Решением Арбитражного суда Пензенской области от 22.11.2016 № 49-11720/2016 принято заявленные требования ГБУЗ "Клиническая больница №6 им. Г.А. Захарьина" удовлетворить частично. Изменить постановление Территориального органа Росздравнадзора по Пензенской области от 05.08.16 по делу об административном правонарушении № ю-42/16 в части назначения административного наказания, назначив Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Клиническая больница № 6 имени Г.А.Захарьина» административный штраф в размере 50000 руб. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 62-к | В срок до 27 октября 2016 года |
| В отделениях больницы в кабинетах старших медицинских сестер нарушаются условия хранения лекарственных средств, указанные на первичной и вторичной упаковке производителем | |
Описание
Выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 62-к | В срок до 27 октября 2016 года |
| В ходе проведения проверки в травматологическом отделении №1 в шкафу в кабинете старшей медицинской сестры ГБУЗ «Клиническая больница №6 им. Г.А. Захарьина» выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности: -Пластина ПБКР-0021 ранозаживляющая с метилурацилом производства ОАО «Лужский завод Белкозин», Украина партия 030313 – 1 уп., срок годности до 04/2016; -Повязка на рану стимулирующая с химотрипсином «ПараПран-ХТ» 7, 5*10 см производства ЗАО «Новые перевязочные материалы» дата выпуска 140113 – 1 уп., срок годности до 01/2016. | |
Описание
Выявлены нарушения обязательных требований, установленных правовыми актами
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 62-к | В срок до 27 октября 2016 года |
| Помещения для хранения лекарственных средств (кабинеты старших медицинских сестер, ассистентская комната, материальные в аптеке) не оборудованы в достаточном количестве кондиционерами или другим оборудованием, позволяющим обеспечить хранение лекарственных средств в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
440071, г. Пенза, ул. Стасова, д. 7
Нет данных о результатах проверки