Проверка № 58160600443992 от 1 августа 2016 года

ГБУЗ ОПБ ИМ. К.Р. ЕВГРАФОВА

Плановая проверка
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 августа 2016 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ОБЛАСТНАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМ. К.Р. ЕВГРАФОВА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пензенской области

Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Бондаренко Екатерина Геннадьевна Главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора


Объекты и итоги проверки

Адрес
Пензенская обл, Пенза г, Лермонтова ул, 28

Дата составления акта о проведении проверки
26 августа 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главная Медсестра Гбуз Опб Им. К. Р. Евграфова - Барабанова Галина Николаевна;Врач-Эпидемиолог Гбуз Опб Им. К. Р. Евграфова – Калинкина Валентина Алексеевна ;Заведующая Рентгенкабинетом - Косова Нина Вячеславовна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Выявлены нарушения требований ст.27 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. № 52 – ФЗ и п.1.9 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы», а именно: не оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы на рабочих местах с использованием ПЭВМ санитарным правилам. Ответственный за нарушение руководитель службы охраны труда Ежков Алексей Степанович. Составлен протокол по ст. 6.3. КоАП РФ.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 17.08.2016г.
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Руководитель службы охраны труда Ежков Алексей Степанович привлечен к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ, назначено наказание в виде административного штрафа в размере 500 руб. - постановление 982 от 24.08.2016г.
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа по постановлению 982 от 24.08.2016г. в размере 500 руб. произведена 10.09.2016г.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 414/2.2-СВ срок до 31 декабря 2016 года
1) Оформить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы на рабочих местах с использованием ПЭВМ санитарным правилам СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»Срок исполнения – 31.12.2016г.
Описание
Выявлены нарушения требований п.9 ст. 17 Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», а именно: находящаяся на хранении в складском помещении продукция - компот из сухофруктов (количество 5 кг.) не имеет информации о производителе, дате производства, что не позволяет оценить срок годности продукта. Согласно должностной инструкции кладовщик осуществляет прием продукции, проверяет состояние тары, упаковки, соблюдение правил перевозки. Согласно приказа от 25.09.2014г. № 327-л на должность кладовщика назначена Трусова Татьяна Александровна Таким образом, кладовщиком Трусовой Татьяной Александровной допущено нарушение требований технических регламентов ТР ТС 021/2011 к продукции и связанным с требованиями к продукции процессам производства, хранения и реализации продукции, не соответствующей таким требованиям т.е., совершено административное правонарушение, предусмотренное ч. 1 ст. 14.43 КоАП РФ.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 17.08.2016г.
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Кладовщик Трусова Татьяна Александровна привлечена к административной ответственности по ч. 1 ст. 14.43 КоАП РФ, назначено наказание в виде административного штрафа в размере 1000 руб. - постановление 974 от 24.08.2016г.
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа по постановлению 974 от 24.08.2016г. в размере 1000 руб. произведена 26.08.2016г.
Описание
Выявлены нарушения требований ст. 17 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 8.1 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовления и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», а именно: не соблюдаются поточность технологических процессов при приготовлении готовых блюд, в овощном цехе осуществляется зачистка сырых и вареных овощей (морковь, картофель). В соответствии с п. 2.4 должностной инструкции от 04.07.2012г. шеф-повар осуществляет постоянный контроль за соблюдением технологии приготовления пищи. В соответствии с приказом о переводе на другую работу от 27.10.2014г. №390л на должность шеф повара принята Родионова Надежда Николаевна. Таким образом, Родионовой Надеждой Николаевной допущено нарушение санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения в специально оборудованных местах, в том числе при приготовлении пищи и напитков, их хранении и реализации населению, т.е. совершено административное правонарушение, предусмотренное ст. 6.6 КоАП РФ.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 17.08.2016г.
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Шеф повара Родионова Надежда Николаевна привлечена к административной ответственности по ст. 6.6 КоАП РФ, назначено наказание в виде административного штрафа в размере 5000 руб. - постановление 973 от 24.08.2016г.
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа по постановлению 973 от 24.08.2016г. в размере 5000 руб. произведена 24.08.2016г.

Сведения о выданных предписаниях
1. №411/2.1 С_/трВ срок до 26 августа 2016 года
1. Соблюдать требования технических регламентов при хранении продукции. Срок: до 26.08.2016г. 2. Осуществлять постоянный контроль за соблюдением технологии приготовления блюд. Срок: постоянно.
Описание
Выявлены нарушения требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, а именно: - прил. №1 - в отделениях не выдержана площадь на одну койку; - п. 5.4. - эпидемиологически значимые кабинеты (процедурные) не имеют резервных источников горячего водоснабжения; - п. 4.3. - в некоторых палатах отд. №15, 18, 13, 17, 10, 5, 12, 16, 19, кабинетах приема диспансера, процедурном кабинете отд. № 13, № 10, в детской раздевалке отделения №12, санитарной комнате отд. № 9 нарушено линолеумное покрытие; - п. 4.2. - в крайне неудовлетворительном санитарном - техническом состоянии находятся санузлы в отд. № 13 (кафель практически отсутствует, потолки черные). В мужском и женском туалетах отд. №10 плитка на стенах местами отсутствует. В гардеробе отд. №4 часть стены нарушена до кирпича. На потолке процедурного кабинета, наблюдательной палаты в отд. № 16 краска отслаивается на значительной площади. Стены в приемном отделении, отделении № 16 местами поражены грибком. В отд. № 19 в санузле частично отсутствует половая плитка, в ванной и санитарной комнатах на потолке отслаивается краска; - прил. №1 - площадь процедурного кабинета отд. № 13 не отвечает требованиям (9 кв.м при норме не менее 12 кв.м.); - п. 8.1 - недостаточное количество тумбочек (палата №5, 4, 2, 1 отделения №10, палате №2 отделения 12 и др.); п. 8.8. - мебель (кровати, тумбочки) старые с нарушением целостности покрытия, в отделении №19 практически все стулья с нарушенным покрытием; - п. 3.6. - в отделении функциональной диагностики лечебный кабинет, где проводятся процедуры ЭЭГ, РЭГ, ЭХО совмещен с ординаторской; - п. 7.8. - в процедурном кабинете дневного стационара №3 потолочный светильник общего освещения не оборудован закрытым (сплошным) рассеивателем. Ответственность за данные нарушения несет ГБУЗ «Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова».

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 24.08.2016г.
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ «Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова» привлечено к административной ответственности по ст. 6.4 КоАП РФ, назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10000 руб. - постановление 999 от 02.09.2016г.
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа по постановлению 999 от 02.09.2016г. в размере 10000 руб. произведена 30.09.2016г.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 426/2.4.-СВ срок до 30 декабря 2017 года
1.Привести в соответствие с прил. №1 СанПиН 2.1.3.2630-10 площади на одну койку в лечебных отделениях.Срок: до 30.12.17. 2.Эпидемиологически значимые кабинеты оборудовать резервными источниками горячего водоснабжения в соответствии с требованиями п. 5.4. СанПиН 2.1.3.2630-10.Срок: до 01.07.17 3.Восстановить половое покрытие (линолеум, плитку) в палатах, лечебных и вспомогательных помещениях в соответствии с п. 4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10.Срок: до 01.01.17 4.Провести текущий ремонт в вышеуказанных подразделениях, внутреннюю отделку выполнить в соответствии с требованиями п. 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10.Срок: до 30.12.17. 5.Привести в соответствие с требованиями прил. № 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 процедурный кабинет в отделении № 13.Срок: до 01.01.17. 6.Запланировать приобретение дополнительного твердого инвентаря ( кровать, тумбочки, стулья) для замены изношенных и обеспечения твердым инвентарем в соответствии с требованиями п. 8.1, 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10.Срок: до 01.01.17. 7.Решить вопрос о выделении отдельного помещения ординаторской в отделении функциональной диагностики в соответствии с п. 3.6. СанПиН 2.1.3.2630-10.Срок: до 01.01.17. 8.В процедурном кабинете отделения дневного стационара №3 светильник общего освещения, размещенный на потолке оборудовать сплошным( закрытым) рассеивателем в соответствии с требованиями п. 7.8 СанПиН 2.1.3630-10.Срок: до 01.01.17.
Описание
Выявлены нарушения:п.6.4. СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», а именно: больные с хронической патологией психоневрологического профиля не обследуются на HbsAg и Анти-HCV в крови методом ИФА в процессе первичного клинико-лабораторного обследования и далее – по показаниям (и/б №2672, 3081, 3323 (отд.25); и/б №2997, 3343 (отд.10); и/б №3547, 3668 (отд.5); и/б №1332 (отд.14); п.2.13. гл.II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: не проводятся фенолфталеиновые пробы для контроля качества предстерилизационной очистки мединструментария при применении дезинфицирующих растворов с рН более 8, 5 («Лизарин», «А-ДЕЗ», «Мегабак»)._ Ответственность за данные нарушения несет ГБУЗ «Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова», составлен протокол №1000 от 24.08.2016г. по ст. 6.3 КоАП РФ.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 24.08.2016г.
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ «Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова» привлечено к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ, назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10000 руб. - постановление 1000 от 02.09.2016г.
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа по постановлению 1000 от 02.09.2016г. в размере 10000 руб. произведена 30.09.2016г.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 422/3-э/ТРВ срок до 1 декабря 2016 года
1.Обеспечить выполнение п.6.4. СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» в части обследования на HbsAg и Анти-HCV в крови методом ИФА больных с хронической патологией психоневрологического профиля в процессе первичного клинико-лабораторного обследования и далее - по показаниям. Срок: до 02.09.2016г. и постоянно. 2.Обеспечить выполнение п.2.13. гл.II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в части проведения фенолфталеиновых проб для контроля качества предстерилизационной очистки мединструментария при применении дезинфицирующих растворов с рН более 8, 5. Срок: до 01.12.2016г. и постоянно.
Описание
Выявлены нарушения СанПиН 2.6.1.1192-03, а именно: п. 2.5, п.3.31, Приложения № 7 - не оформлено (закончился срок действия) санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения (хранение и эксплуатация) санитарным правилам с дентальным рентгенаппаратом Х-Mind; п. 2.17, п.10.14, п.10.21 2. - не проведены замеры нерадиационных факторов в рентгеновских кабинетах (температура, уровень шума), не представлены протоколы; п. 2.10 и Приложения № 7 - персонал группы «А» не обучен по разделу радиационной безопасности; п. 8.5. - не проведена поверка (не представлены протоколы) технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты. За данные нарушения составлен протокол № 1001 от 24.08.16 г. в отношении юридического лица ГБУЗ «Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова» по ст. 6.3 КоАП РФ.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 24.08.2016г.
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ «Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова» привлечено к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ, назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10000 руб. - постановление 1001 от 02.09.2016г.
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа по постановлению 1001 от 02.09.2016г. в размере 10000 руб. произведена 30.09.2016г.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 423/2.5-С/трВ срок до 1 января 2017 года
1. Оформить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения (хранение и эксплуатация) санитарным правилам с дентальным рентгенаппаратом Х-Mind. Срок исполнения до 01.02.17 г. 2. Провести замеры нерадиационных факторов в рентгеновских кабинетах (освещенность, уровень шума) и представить протоколы замеров в Управление Роспотребнадзора по Пензенской области. Срок исполнения до 01.01.17 г. 3. Обучить персонал группы «А» по разделу радиационной безопасности и представить в Управление Роспотребнадзора по Пензенской области документы, подтверждающие обучение. Срок исполнения до 01.01.17 г. 4. Провести поверку технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты и представить протоколы замеров в Управление Роспотребнадзора по Пензенской области. Срок исполнения до 01.01.17 г.
Описание
Выявлены нарушения: - п.2.3.11. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» и п. 4.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: крайне неудовлетворительное санитарно – техническое состояние клинико-диагностического отделения: в общеклинической, гематологической, биохимической отделах, моечной, коридоре значительные трещины на потолке и стенах, линолеум не прилегает к плинтусам, значительная часть стен поражена грибком, нарушена половая плитка в коридоре; в эпидемиологическом отделе трещины на потолке, в «чистой» автоклавной частично нарушено кафельное покрытие стен, нарушено потолочное покрытие в моечной бактериологического отдела; - пп. 5.1., 5.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: в отделении клинико-лабораторной диагностики отсутствует горячее водоснабжение, резервными источниками ГВС оснащены только моечные. За данные нарушения составлен протокол в отношении юридического лица ГБУЗ «Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова» по ст. 6.4. КоАП РФ. Выдано предписание об устранении выявленных нарушений.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра от 25.08.2016г.
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ «Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова» привлечено к административной ответственности по ст. 6.4 КоАП РФ, назначено наказание в виде административного штрафа в размере 10000 руб. - постановление 1005 от 02.09.2016г.
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата административного штрафа по постановлению 1005 от 02.09.2016г. в размере 10000 руб. произведена 30.09.2016г.

Сведения о выданных предписаниях
1. №430/3-э
1. Согласовать перевод подразделений клинико-диагностического отделения на период ремонта. 2. Провести капитальный и косметический ремонт помещений клинико-диагностического отделения. 3. Оборудовать горячее водоснабжение в клинико-диагностическом отделении.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ