ГБУЗ "ГБ" Г.БУГУРУСЛАНА

Предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований от 17.04.2025 № Пс-84/25 1. Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница» города Бугуруслана, ИНН: 5602025932. 2. При осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности Территориальным органом Росздравнадзора по Оренбургской области при рассмотрении обращения Черемоховой А.С., поступившего на «Горячую линию» Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения 14.04.2025, установлено, что при оказании медицинской помощи ее отцу Самойлову Сергею Викторовичу в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская больница» города Бугуруслана (далее по тексту - ГБУЗ «ГБ» г. Бугуруслана) врачом-онкологом не организовано своевременное и квалифицированное лечение пациента, нарушены сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи для пациента с онкологическим заболеванием. Самойлов С.В. состоит под диспансерным наблюдением врача-онколога в ЦАОП ГБУЗ «ГБ» г. Бугуруслана с 2022 года с диагнозом: «Рак (аденокарцинома) тела антрального отдела желудка T3N1M1 G3 st. IV, кл. гр. II. Метастазы в перигастральные лимфатические узлы и печень». Проводилось химиотерапевтическое лечение в государственном автономном учреждении здравоохранения «Самарский областной клинический онкологический диспансер». Оперативное лечение не показано. Прогрессирование в 2024 году, рекомендована смена схемы химиотерапии. Впервые запрос на проведение телемедицинской консультации (далее по тексту - ТМК) направлен врачом-онкологом ГБУЗ «ГБ» г. Бугуруслана в государственное автономное учреждение здравоохранения «ГАУЗ «Оренбургский областной онкологический диспансер» (далее по тексту - ГАУЗ «ООКОД») 31.03.2025 без предоставления медицинской документации и оформленного пациентом информированного добровольного согласия. Повторный запрос на проведение ТМК поступил в ГАУЗ «ООКОД» 10.04.2025 c предоставлением результатов ПЭТ/КТ от 11.03.2025 и протокола консилиума государственного автономного учреждения здравоохранения «Самарский областной клинический онкологический диспансер», но без подробно описанного соматического статуса пациента с указанием шкалы ECOG, анамнеза заболевания, необходимых для проведения химиотерапевтического консилиума с целью определения дальнейшей тактики ведения пациента. В ГАУЗ «ООКОД» 14.04.2025 проведен заочный абдоминальный консилиум, установлен диагноз: «Рак антрального отдела желудка T3N1M1 G3 st. IV. Состояние после 1 линии МХТ по схеме De- Gramont 6 курсов, прогрессирование. 2 линия МХТ Иринотеканом, 6 курсов, прогрессирование. 3 линия МХТ Паклитакселом, прогрессирование. 2 кл. гр.». Рекомендовано дообследование с повторной ТМК. Заочный химиотерапевтический консилиум в ГАУЗ «ООКОД» проведен 15.04.2025. С учетом прогрессирования на трех линиях химиотерапии рекомендовано проведение ПХТ с платиной, варианты выбора XELOX в условиях ЦАОП ГБУЗ «ГБ» г. Бугуруслана, либо FOLFOX/mFOLFOX6 в условиях ЦАОП ГАУЗ «Бузулукская больница скорой медицинской помощи имени академика Н.А. Семашко». Лечение до прогрессирования или непереносимой токсичности. Рекомендовано проведение иммуногистохимического исследования на PDL-1 экспрессию. Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи для пациентов с онкологическими заболеваниями установлены территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и не должны превышать 7 рабочих дней со дня гистологической верификации опухоли или со дня установления предварительного диагноза заболевания (состояния) для ожидания оказания специализированной помощи. 3. Указанные действия (бездействие) приводят к нарушениям обязательных требований, установленных Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи: - части 2 статьи 70, пункта 2 части 2 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - раздела VII Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 № 1940; - подпункта «и» пункта 11 раздела VII территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Оренбургской области медицинской помощи на 2025 и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Оренбургской области от 25.12.2024 № 1320-пп. 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: 1. Рассмотреть настоящее предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований. 2. Принять меры по соблюдению законодательства в сфере охраны здоровья в части: - соблюдения сроков ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи для пациентов с онкологическими заболеваниями, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; - своевременного и квалифицированного обследования и лечения Самойлова С.В. 5. Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном пунктами 21–25 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.06.2021 № 1048. Врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Оренбургской области И.В. Цаюкова