ГАУЗ "СОЛЬ-ИЛЕЦКАЯ МБ"

При осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) поступили сведения о следующих действиях (бездействии): при рассмотрении сведений об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, содержащихся в обращениях гражданина (вх. от 31.03.2025 № 1691/Ж-2025, от 07.04.2025 № 1811/Ж-2025) установлено, что медицинская сестра Акбулакской участковой больницы при оказании медицинской помощи на дому (при проведении внутривенной инъекции) допустила грубые нарушения стерильности, а именно: в нестерильном месте был проколот и набран шприцом физ. раствор для разведения антибиотика, также медсестра, вводя венозный катетер, держала в руках грязный телефон. 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: статьи 2 Федерального закона № 52-ФЗ от 30 марта 1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Федеральный закон № 52-ФЗ), согласно которой санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством: обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил; статьи 11 Федерального закона № 52-ФЗ, согласно которой юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг; пункта 3474 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее – СанПиН 3.3686-21), согласно которому в зависимости от выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи рук медицинский персонал осуществляет обработку рук по одному из способов - гигиенической обработки рук или обработки рук хирургов (а также других лиц, участвующих в выполнении оперативных вмешательств). Для удаления загрязнений и сопутствующего снижения микробной контаминации рук осуществляют гигиеническое мытье рук мылом (в том числе с антимикробными свойствами) и водой; пункта 3476 СанПиН 3.3686-21, согласно которому медицинская организация разрабатывает стандартную операционную процедуру (СОП) по обработке рук в зависимости от вида работ, применяемых конкретных гигиенических средств и кожных антисептиков, проводит обучение и тренинги медицинских работников, внедряет систему приверженности гигиене рук медицинских работников и пациентов путем удобного размещения дозаторов, обеспечения индивидуальными флаконами с кожными антисептиками; пункта 3477 СанПиН 3.3686-21, согласно которому для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук необходимо снять часы, браслеты и другие; пункта 3486 СанПиН 3.3686-21, согласно которому медицинские перчатки необходимо надевать: при проведении инвазивных диагностических и лечебных манипуляций. 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: принять меры по обеспечению соблюдения ст. 2, 11 Федерального закона № 52-ФЗ, п.п. 3474, 3476, 3477, 3486 СанПиН 3.3686-21 в части обеспечения безопасности для здоровья человека выполняемых работ и услуг, а именно: контроль за проведением гигиенической обработки рук медицинского персонала перед медицинской манипуляцией, обеспечения средствами индивидуальной защиты (медицинскими перчатками) медицинских работников и контроля за их использованием перед инвазивными манипуляциями, контроля за отсутствием лака на ногтях, искусственных ногтей, колец, перстней и других ювелирных украшений, разработки стандартной операционной процедуры (СОП) по обработке рук в зависимости от вида работ, применяемых конкретных гигиенических средств и кожных антисептиков, организации обучения и тренингов медицинских работников, удобного размещения дозаторов, обеспечения индивидуальными флаконами с кожными антисептиками.