ГАУЗ "ГКБ ИМ.Н.И. ПИРОГОВА" Г.ОРЕНБУРГА

При рассмотрении обращения от 23.09.2024 № 5077/Ж-2024 установлены признаки нарушения обязательных требований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, допущенные ГОСУДАРСТВЕННЫМ АВТОНОМНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМ.Н.И. ПИРОГОВА» ГОРОДА ОРЕНБУРГА, а именно в терапевтическом отделении в палатах тараканы, в туалетах грязно. Со слов заявителя полы в палатах моются один раз в день без дезинфицирующих средств, поверхности не протираются, на окнах висят грязные пыльные шторы; кварцевая лампа за неделю включалась однократно; в палатах пациенты с признаками простуды. следующих обязательных требований: 1) п. 36 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее – СанПиН 3.3686-21) согласно которому изолирование и эвакуация больных инфекционными болезнями, лиц с подозрением на инфекционные болезни, носителей возбудителей инфекционных болезней: больные инфекционными болезнями изолируются по месту выявления, а также в специализированные инфекционные стационары (отделения) по эпидемическим и (или) клиническим показаниям; 2) п. 99 СанПиН 3.3686-21 согласно которому дезинсекционные мероприятия включают организацию и проведение: определения видовой принадлежности членистоногих; учета численности, определения заселенности членистоногими объектов и территории; истребительных мероприятий с использованием механических, химических и биологических методов; контроля эффективности истребительных мероприятий своими силами или силами исполнителей дезинсекционных работ или сторонних организаций. При отсутствии эффективности проверяют качество препарата, а дезинсекционные обработки повторяют, используя инсектициды из других групп химических веществ; 3) п. 101 СанПиН 3.3686-21 согласно которому кратность плановых обследований на заселенность членистоногими объектов, имеющих особое эпидемиологическое значение, должна составлять не менее 2 раз в месяц …; 4) пп. 1 п. 125 СанПиН 3.3686-21 согласно которому в медицинских организациях при проведении дезинфекционной деятельности должны выполняться следующие санитарно-эпидемиологические требования: дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию в медицинских организациях проводит специально подготовленный персонал организации, а дезинсекцию и дератизацию – специалисты организаций дезинфекционного профиля или специально подготовленный персонал организации; 5) п. 2680 СанПиН 3.3686-21 в очагах гриппозной инфекции и ОРИ организуется комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусматривающий обеззараживание посуды, воздуха и поверхностей в помещениях с использованием эффективных при вирусных инфекциях дезинфицирующих средств, обеззараживателей воздуха и методов, разрешенных к применению, а также текущую влажную уборку и проветривание помещений; 6) п. 3429 СанПиН 3.3686-21 в целях предупреждения возникновения и распространения ИСМП и других инфекционных заболеваний в МО должны проводиться предусмотренные санитарными правилами санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе по осуществлению производственного контроля, принятию изоляционных мер в отношении больных (носителей) ИСМП и других инфекционных заболеваний, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия) …; 7) п. 3506 СанПиН 3.3686-21 при подозрении или выявлении у пациента, находящегося на стационарном лечении, инфекционного заболевания, он подлежит изоляции в соответствии с законодательством Российской Федерации до решения вопроса о его переводе в инфекционное отделение (инфекционный стационар); 8) п. 3544 СанПиН 3.3686-21 дезинфекции подлежат объекты, которые могут служить факторами передачи ИСМП: медицинские изделия (включая медицинское оборудование), ... воздух в помещениях класса чистоты А, Б и В, постельные принадлежности, посуда, рабочие поверхности медицинских столов, стоек, тележек, каталок, мебель, приборы, аппараты, больничный текстиль, уборочный инвентарь, медицинские отходы; 9) п. 3551 СанПиН 3.3686-21 плановую профилактическую дезинфекцию в МО проводят систематически с целью снижения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности накопления микроорганизмов; предупреждения распространения микроорганизмов через медицинские изделия, руки медицинского персонала и кожные покровы пациентов, поверхности в помещениях, приборы, оборудование, предметы ухода за больными, воздух иные; освобождения помещений МО и окружающей территории от членистоногих и грызунов. 10) п. 3552 СанПиН 3.3686-21 при плановой профилактической дезинфекции в МО проводится: обеззараживание всех видов поверхностей внутрибольничной среды, обеспечивающее гибель санитарно-показательных бактерий и уменьшение контаминации микроорганизмами различных объектов, в том числе воздуха, предметов ухода за больными, посуды и других, … дезинсекция, обеспечивающая освобождение или снижение численности членистоногих в помещении и на окружающей территории; 11) п. 4.25.1 СП 2.1.3678-20 согласно которому влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств; 12) п. 4.25.2 СП 2.1.3678-20 уборка помещений класса чистоты В (палатных отделений и других функциональных помещений, и кабинетов) и Г (регистратур, справочных, вестибюлей, гардеробных, помещений для приема передач пациентам, помещений выписки, помещений для ожидания, буфетных, столовых для пациентов) с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников с применением моющих и дезинфицирующих средств, проводится по графику, но не реже одного раза в месяц; 13) п. 4.25.7 СП 2.1.3678-20 согласно которому в медицинской организации не должно быть насекомых и грызунов. ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: принять меры по выполнению: 1) пунктов 36, 3429, 3506 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее – СанПиН 3.3686-21) в части изолирования больных инфекционными болезнями, лиц с подозрением на инфекционные болезни, носителей возбудителей инфекционных болезней по месту выявления, а также в специализированные инфекционные стационары (отделения) по эпидемическим и (или) клиническим показаниям; 2) пунктов 99, 101, пп. 1 п. 125 СанПиН 3.3686-21 в части соблюдения кратности плановых обследований на заселенность членистоногими объектов, имеющих особое эпидемиологическое значение, не менее 2 раз в месяц, проведения истребительных мероприятий с использованием механических, химических и биологических методов; контроля эффективности истребительных мероприятий своими силами или силами исполнителей дезинсекционных работ или сторонних организаций. При отсутствии эффективности проверять качество препарата, а дезинсекционные обработки повторять, используя инсектициды из других групп химических веществ; 3) пункта 2680 СанПиН 3.3686-21 в части проведения обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях с использованием эффективных при вирусных инфекциях дезинфицирующих средств, обеззараживателей воздуха и методов, разрешенных к применению, а также текущую влажную уборку и проветривание помещений 4) пунктов 3544, 3551, 3552 СанПиН 3.3686-21 в части проведения обеззараживания всех видов поверхностей внутрибольничной среды, в том числе воздуха, предметов ухода за больными, посуды и других, … дезинсекции; 5) пунктов 4.25.1, 4.25.2 СП 2.1.3678-20 в части проведения влажной уборки помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников с применением моющих и дезинфицирующих средств, не реже одного раза в месяц. 5) пункта 4.25.7 СП 2.1.3678-20 в части отсутствия насекомых в медицинской организации. 5. Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном Положением о федеральном государственном санитарно-эпидемиологическом контроле (надзоре), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2021 № 1100