ГАУЗ "ОРЕНБУРГСКАЯ РБ"

При рассмотрении сведений об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, содержащихся в обращении гражданина (вх. № 2403/Ж-2024 от 21.05.2024) установлено, что в стоматологическом кабинете Каменноозерной врачебной амбулатории Государственного автономного учреждения здравоохранения «Оренбургская районная больница» при удалении зуба, некачественно обработанными инструментами, занесли инфекцию, вследствие чего развился остеомиелит. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: пункта 95 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее - СанПиН 3.3686-21), согласно которому стерилизации подвергают все медицинские изделия, инструменты многократного применения, контактирующие с раневой поверхностью, кровью (в организме пациента или вводимой в него) и (или) инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение; пункта 125 СанПиН 3.3686-21, согласно которому в медицинских организациях при проведении дезинфекционной деятельности должны выполняться санитарно-эпидемиологические требования; пункта 3429 СанПиН 3.3686-21, согласно которому в целях предупреждения возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее – ИСМП) и других инфекционных заболеваний в МО должны проводиться предусмотренные санитарными правилами санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе по осуществлению производственного контроля, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия); пункта 4023 СанПиН 3.3686-21, согласно которому дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинской техники и медицинского назначения проводят с учетом особенностей стоматологической практики. пункта 4024 СанПиН 3.3686-21, согласно которому, дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинской техники и медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности, которых не позволяют применять способ погружения (наконечники, переходники от турбинного шланга к наконечникам, микромотор к механическим наконечникам, наконечник к скелеру для снятия зубных отложений, световоды светоотверждающих ламп). Обработку наконечников после каждого пациента допускается проводить следующим образом: канал наконечника промывают водой, прочищая с помощью специальных приспособлений (мандрены и иные), и продувают воздухом; наконечник снимают и тщательно протирают его поверхность (однократно или двукратно - до удаления видимых загрязнений) тканевыми салфетками, смоченными питьевой водой, после чего обрабатывают одним из разрешенных к применению для этой цели дезинфицирующих средств (с учетом рекомендаций фирмы - производителя наконечника), а затем в паровом стерилизаторе. пункта 4026 СанПиН 3.3686-21, согласно которому обеззараживание стоматологических отсасывающих систем проводят после окончания работы, для чего через систему прокачивают раствор дезинфицирующего средства, рекомендованного для этих целей; заполненную раствором систему оставляют на время, указанное в инструкции по применению средства. После окончания дезинфекционной выдержки раствор из системы сливают и промывают ее проточной водой. пункта 4030 СанПиН 3.3686-21, согласно которому наконечники, в том числе ультразвуковые, и насадки к ним, эндодонтические инструменты с пластмассовыми хвостовиками стерилизуют только паровым методом.