ГБУЗ "ОКПЦ"

1. В отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Оренбургский клинический перинатальный центр» (ГБУЗ «ОКПЦ»), ИНН: 5610241486 (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации (в родительном падеже), их индивидуальные номера налогоплательщика) 2. При осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) _____________________________________________________________________________________ (указывается наименование вида государственного контроля (надзора), вида муниципального контроля в соответствии с единым реестром видов федерального государственного контроля (надзора), регионального государственного контроля (надзора), муниципального контроля) На основании информации, полученной в ходе проведения плановой выездной проверки, проведенной в соответствии с решением заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Оренбургской области Ряховских А.А. от 30.06.2022 № 11-21-ПВП в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Оренбургский клинический перинатальный центр» (ГБУЗ «ОКПЦ»), осуществляющего свою деятельность по адресу Оренбургская область, г. Оренбург, пр-кт Гагарина, д. 23, установлено: - согласно паспорту погрешность термометров, используемых для контроля температурного режима в холодильнике для хранение вакцины против ВГВ, составляет ±1°С, при нормативе не более ±0,5°С. Технические характеристики встроенного в холодильник термометра в руководстве по эксплуатации отсутствуют; - на момент проверки в прививочном кабинете отделения новорожденных детей отсутствовал журнал регистрации поступления и отправления вакцины против ВГВ установленной формы, в представленном журнале «Учета расхода вакцины против гепатита «В»» не указаны: наименование производителя препарата, адрес производства, количество препарата, дата поступления, организация-поставщик, показания термоиндикаторов и их идентификационных номеров; - на момент проверки в ГБУЗ «ОКПЦ» не разработан и не внедрен в работу протокол микробиологического мониторинга (в виде СОП), что подтверждается приказом главного врача от 26.01.2022 № 35-пр «О внедрении в работу ГБУЗ «ОКПЦ» Стандартных операционных процедур (СОПов)»; - на момент проверки во время операции 27.07.2022 в 12:00 у врача анестезиолога-реаниматолога маска не закрывала нос; - медицинскими работниками, непосредственно связанными с проведением стерильных эндоскопических вмешательств и обработкой эндоскопического оборудования (врачами и медицинскими сестрами гинекологического отделения № 1, гинекологического отделения № 2, стационара дневного пребывания № 1, медицинскими сестрами центрального стерилизационного отделения) не пройдено повышение квалификации по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств; - перевязка проводится не лечащим врачом (оперирующим хирургом): согласно объяснительной операционной медицинской сестры ГБУЗ «ОКПЦ» Т.А.С. перевязки проводятся ею; - при поступлении вакцины БЦЖ из областного аптечного склада в журнале учета движения ИЛП не регистрируются показания термоиндикатора; - согласно заключению санитарно-эпидемиологической экспертизы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» от 03.08.2022 №56.ФБУЗ.01.04-08.2022-1410 часть сотрудников ГБУЗ «ОКПЦ» не привиты в соответствии с национальным календарем профилактических прививок: не ревакцинировано против дифтерии и столбняка в установленные сроки (более 10 лет от предыдущей иммунизации), либо сведения о прохождении своевременной ревакцинации отсутствуют – 106 чел., не вакцинировано против гепатита В, либо сведения о прохождении вакцинации отсутствуют – 69 чел., не ревакцинировано против кори, либо сведения о прохождении ревакцинации отсутствуют – 118 чел., против краснухи – 4 чел.; - в палатах № 103, 106, 107, 109, смотровом кабинете отделения (1 этаж), смотровом кабинете приемного отделения, процедурных кабинетах гинекологического отделения № 2, палате № 316 послеродового отделения, в прививочном кабинете (вакцинация против гепатита В), в палате № 4005, 4019, коридоре, процедурном кабинете, малой операционной, операционном зале № 1, в кабинетах 1004, 1003, 2005, кабинет № 2005 (терапевт, офтальмолог) женской консультации нарушена отделка стен, потолка, пола (повреждения, трещины, отслоение окраски, следы протекания крыши, нарушение целостности плитки около умывальников, целостности линолеума); - не соблюдается периодичность очистки и дезинфекции фильтров используемых сплит-систем, а именно: очистка и дезинфекция фильтров используемых сплит-систем проводится 1 раз в год; - в акушерском (послеродовом) отделении часть палат для совместного пребывания родильниц и новорожденных на 3 койки; - центральная кладовая не оборудована умывальником, вытяжной вентиляцией и оборудованием для обеззараживания воздуха; - комната уборочного инвентаря, комната для грязного белья отделения дневного стационара не оборудована раковиной; - в туалете для персонала цитологической лаборатории (здание гинекологического отделения №2), в туалете персонала и пациентов родильного отделения, туалетах для пациентов отделения акушерской патологии, акушерского (послеродового) отделения, гинекологического отделения №1, отсутствует средство для сушки рук, туалетная бумага, средство для мытья рук; - за контейнерной площадкой на территории перинатального центра скопление мусора; - контейнерная площадка установки заглубленных контейнеров не имеет твердого покрытия, заглубленные контейнеры, установлены в притык к ограждению, - контейнерные площадки не имеют навес; - в малой операционной гинекологического отделения №2 (помещение чистоты класса А) организовано естественное проветривание: приток воздуха через окно, вытяжка через вытяжную вентиляционную шахту, механическая приточно-вытяжная вентиляция отсутствует, иных устройств, обеспечивающих воздухообмен нет; - в предоперационной, процедурных кабинетах гинекологического отделения № 2, предоперационной родильного отделения, процедурном кабинете отделения акушерской патологии, отсутствуют бесконтактные смесители, предоперационной гинекологического отделения № 1 используются локтевые смесители, бесконтактные смесители не функционируют; - моечные ванны (для мытья столовой посуды, столовых приборов, стаканов и разделочного/раздаточного инвентаря) всех буфетных отделений подключены к внутренней системе канализации способом (без защиты от обратного тока канализационных стоков), не исключающим риск загрязнения пищевой продукции; - согласно программе производственного контроля за соблюдением правил и норм на объектах коммунальной гигиены. Лечебно-профилактические учреждения от 2022 года при оказании вида деятельности «медицинская помощь взрослому и детскому населению» контроль за организацией питания в ЛПУ представлен только лабораторным исследованием воды водопроводной (микробиологический и химический анализ) без указания места её отбора. Иные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия (в том числе контроль за содержанием действующих веществ дезинфицирующих средств) при организации питания пациентов в буфетных отделениях ГБУЗ «ОКПЦ», в том числе с лабораторно-инструментальными исследованиями, не включены и не проводятся в рамках производственного контроля; - протоколы лабораторных исследований/измерений за 2021-2022 гг. при организации питания пациентов в буфетных отделениях ГБУЗ «ОКПЦ» на 04.08.2022 отсутствуют, к осмотру не представлены; - согласно протоколу измерений № 09-661-н от 26.07.2022 и заключению санитарно-эпидемиологической экспертизы № 56.ФБУЗ.01.02-07.2022-1727 от 28.07.2022 измеренный показатель температуры горячей воды в моечной столовой посуды буфетного отделения отделения акушерской патологии беременных (АПБ) на 12 час. 40 мин. 25.07.2022 не соответствует требованиям п. 84 СанПиН 2.1.3684-21 (результат измерений – 50,8 0С, при нормативе – 60-75 0С); - в процедурной рентгеновского кабинета №1001 ГБУЗ «ОКПЦ» внутренняя отделка стен нарушена (на стенах имеются трещины), что не позволяет проводить влажную уборку и тщательную дезинфекцию; - отсутствуют сведения о проведении измерения температуры от элементов технического оснащения рентгеновского оборудования. (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: • СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»: п. 4324, п. 4358, п. 3529, п. 3791, п. 3645, п. 3797, п. 4355, п. 3465; • СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение услуг»: п. 2.7., 4.3.3., п. 4.5.22., п. 4.13.4, п. 4.25.4, п. 4.4.5., п. 4.4.8., п. 2.8., п. 2.10, п. 4.1.11, п. 4.5.15., п. 4.5.3., п. 4.5.8., п. 4.4.6; • СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения»: п. 2.15, п. 2.1, п. 4.6; • СанПиН 2.1.3684-21: п. 84; • СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований»: п. 2.4, п.3.33, п. 10.15. (приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Оренбургский клинический перинатальный центр» (указывается контролируемое лицо (в дательном падеже)) 1. Для контроля температурного режима в холодильнике для хранение вакцины против ВГВ использовать термометры с погрешностью не более ±0,5°С. 2. Вести журнал регистрации поступления и отправления вакцины против ВГВ в прививочном кабинете отделения новорожденных детей в соответствии с установленной формой. 3. Разработать и внедрить в работу протокол микробиологического мониторинга (в виде СОП). 4. Обеспечить соблюдение членами операционных бригад правильность надевания масок – маски должны закрывать нос, рот и область подбородка. 5. Обеспечить прохождение повышения квалификации по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств, медицинскими работниками, непосредственно связанными с проведением стерильных эндоскопических вмешательств и обработкой эндоскопического оборудования (врачами и медицинскими сестрами гинекологического отделения № 1, гинекологического отделения № 2, стационара дневного пребывания № 1, медицинскими сестрами центрального стерилизационного отделения). 6. Обеспечить проведение перевязок только лечащим врачом (оперирующим хирургом). 7. При поступлении вакцины БЦЖ из областного аптечного склада регистрировать в журнале учета движения ИЛП показания термоиндикатора. 8. Обеспечить вакцинацию сотрудников с соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям с учетом медицинских противопоказаний. 9. Обеспечить подключение моечных ванн всех буфетных отделений к внутренней системе канализации способом, исключающим риск загрязнения пищевой продукции. 10. При организации питания пациентов в буфетных отделениях ГБУЗ «ОКПЦ», в рамках производственного контроля обеспечить проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в том числе с лабораторно-инструментальными исследованиями. 11. Обеспечить соблюдение температурного режима горячей воды из разводящей сети в буфетных отделениях ГБУЗ «ОКПЦ». 12. Установить механическую приточно-вытяжную вентиляцию в малой операционной гинекологического отделения №2. 13. Установить бесконтактные смесители в предоперационную, процедурных кабинетах гинекологического отделения № 2, предоперационную родильного отделения, процедурный кабинет отделения акушерской патологии, предоперационную гинекологического отделения № 1. 14. Провести ремонт палатах № 103, 106, 107, 109, смотровом кабинете отделения (1 этаж), смотровом кабинете приемного отделения, процедурных кабинетах гинекологического отделения № 2, палате № 316 послеродового отделения, в прививочном кабинете (вакцинация против гепатита В), в палате № 4005, 4019, коридоре, процедурном кабинете, малой операционной, операционном зале № 1, в кабинетах 1004, 1003, 2005, кабинет № 2005 (терапевт, офтальмолог) женской консультации стен, потолка, пола (повреждения, трещины, отслоение окраски, следы протекания крыши, нарушение целостности плитки около умывальников, целостности линолеума). 15. Своевременно проводить очистку и дезинфекцию фильтров используемых сплит-систем – в соответствии с технической документацией производителя, но не реже 1 раза в 3 месяца. 16. Обеспечить наличие коек в палатах совместного пребывания в акушерском (послеродовом) отделении в количестве не более 2 материнских и 2 детских. 17. Оборудовать центральную кладовую умывальником, вытяжной вентиляцией и оборудованием для обеззараживания воздуха. 18. Оборудовать раковиной комнату уборочного инвентаря, комната для грязного белья отделения дневного стационара. 19. Обеспечить своевременную уборку и вывоз мусора с контейнерной площадкой на территории перинатального центра. 20. Обеспечить установку контейнеров на контейнерной площадке. 21. Установить навес на контейнерные площадки. 22. Выполнить внутреннюю отделку стен процедурной рентгеновского кабинета №1001 ГБУЗ «ОКПЦ» материалами, позволяющих проводить влажную уборку и тщательную дезинфекцию. 23. Предоставить в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области сведения о проведении измерения температуры от элементов технического оснащения рентгеновского оборудования.