ГАУЗ "ООКИБ"

На момент обследования 10022020 11 час 15 мин во всех помещениях и палатах отделения обнаружены дефекты отделки в виде трещин стен осыпание штукатурки плесени на сценах санузлов боксов и др что не дает возможность проведению влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с требованиями что не соответствует пп 42 1114 гл 1 СанПиН 213263010 согласно которым « Поверхность стен полов и потолков помещений должна быть гладкой без дефектов легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность » «Устранение текущих дефектов отделки ликвидация протечек на потолках и стенах следов сырости плесени заделка трещин щелей выбоин восстановление отслоившейся облицовочной плитки дефектов напольных покрытий и других должно проводиться незамедлительно »

В ходе проведения проверки 10022020 в 11 час 30 мин санитаркой отделения Корениченко ЛВ даны объяснения по алгоритму действий после выписки больного из отделения и проведения генеральной уборки «При выписке больного я должна взять специальную тележку для сбора грязного белья одеть халат снять постельное белье сложить его в мешок на тележке обработать прикроватную тумбочку кровать и стену прилегающую к кровати раствором для текущей уборки специальной ветошью синей на уровне вытянутой руки Астера 03 2 таб на 10 л воды» «Начинаем уборку от окна и двигаемся к выходу Отодвигаем всю мебель на середину Одеваем халат и сначала моем все поверхности 2 мыльнораствором потом смываем проточной водой Наносим дезинфектант «Слейбак» 2 оставляя на 1 час при этом включив кварцевую лампу Через час берем специальную укладку стерильная ветошь и халат смываем дезинфектант и еще раз включаем кварц и делаем проветривание 30 мин матрацы и подушки сдаем в камерную обработку» Согласно «Журналу кварцевания» поверхности и воздух обеззараживаются 4 раза по 15 минут ежедневно имеется график кварцевания и проветривания коридора и ванной комнаты отделения график проветривания боксов не представлен в журнале кварцевания отсутствует информация о проветривании боксов ежедневно естественным способом в пояснительной записке санитарке не указано о проветривании бокса после выписки больного в помещениях боксов палат на момент проверки отсутствовала какаялибо информация о проветривании палат график проветривания палаты и тп что не соответствует пп 61 640 гл 1 СанПиН 213263010 согласно которым «Вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех лечебнодиагностических помещениях за исключением помещений класса чистоты А должна быть предусмотрена возможность естественного проветривания» «Независимо от принятой системы вентиляции рекомендуется проветривание палат не менее 4 раз в сутки по 15 минут»

В ходе проверки проведена выборочная оценка медицинских карт стационарного больного пациентов находившихся на стационарном лечении в инфекционном отделении 7 ГБУЗ «ООКИБ» на предмет одновременного нахождения в боксе пациентов с симптомами кишечных и воздушнокапельных инфекций в результате которой установлено в боксе 10 инфекционного отделения 7 ГБУЗ «ООКИБ» в октябре 2019 г одновременно находились на лечении пациенты СММ 07082018 гр с диагнозом «Кишечная инфекция по типу гастроэнтерита Эксикоз тяжелой степени» ЩСЮ 09082016 гр с диагнозом «Острый ларингит стеноз гортани» в ноябре 2019 г РКВ 19032017 гр с диагнозом «ОРВИ фарингит» АЛС 27092015 гр с диагнозом «Кишечная инфекция гастроэнтерит средней степени Синдром кетоацидоза» АМС 23102013 гр с диагнозом «Кишечная инфекция гастроэнтерит средней степени тяжести Кетоацидоз Сальмонеллез» ТТА 04082013 гр с диагнозом «Кишечная инфекция по типу гастроэнтерита токсикоз эксикоз тяжелой степени Сальмонеллез» в боксе 9 инфекционного отделения 7 ГБУЗ «ООКИБ» в февралемарте 2020 г одновременно находились на лечении пациенты БМД 26032014 гр с диагнозом «Острый тонзиллит тяжелой степени Анемия Реактивный панкреатит Кетоацидоз» МАА 31052013 гр с диагнозом «Пищевая токсикоинфекция гастритический вариант средней степени» ДНБ 12022018 гр с диагнозом «Кишечная инфекция гастроэнтерит средней степени» ММЕ 24082018 гр с диагнозом «Ротавирусная инфекция гастроэнтерит тяжелой степени Эксикоз Аллергодерматит»Данный факт свидетельствует о перекрещивании потоков с различной степенью эпидемиологической опасности нарушение п 33 гл 1 СанПиН 213263010 и создает условия для внутрибольничного инфицирования пациентов

Отбор проб с поверхностей внутрибольничной среды проводился после текущей дезинфекции с учетом экспозиции дезинфицирующего средства Согласно протоколу лабораторных исследований от 13022020 05608612н в одном смыве с поверхности бачка и кнопки унитаза в боксе 9 инфекционного отделения 7 ГБУЗ «ООКИБ» обнаружены бактерии группы кишечной палочки что свидетельствует о низком качестве дезинфекционных мероприятий в инфекционном отделении 7 ГБУЗ «ООКИБ» нарушение п 34 гл 2 СанПиН 213263010 Нарушение устранено в ходе проведения проверки