Проверка № 562004263047 от 31 января 2020 года

ГАУЗ "ББСМП ИМ. АКАДЕМИКА Н.А. СЕМАШКО"

Внеплановая проверка
Выездная
Завершено
Есть нарушения


Дата проведения
31 января 2020 года — 28 февраля 2020 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "БУЗУЛУКСКАЯ БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Н.А. СЕМАШКО"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Оренбургской области

Цель проверки
С целью исполнения требования прокуратуры Оренбургской области о проведении внеплановой проверки от 29012020 703 2020 в соответствии с п 3 ч 2 ст 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» задачами настоящей проверки являются осуществление надзора и контроля за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населенияПредметом настоящей проверки являетсясоблюдение обязательных требований

Правовое основание проведения проверки
Приказ распоряжение руководителя органа государственного контроля надзора изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Гончарова Сергея Николаевича Начальника Западного территориального отдела
Даниленко Полину Анатольевну Главного специалистаэксперта Западного территориального отдела


Объекты и итоги проверки

Адрес
461040 Оренбургская область г Бузулук улица 1 Мая д1 ул Рожкова 53 «А» ул М Горького 63 ул Кирова 84 ул Комсомольская 59 4 микрорайон 1

Дата составления акта о проведении проверки
25 февраля 2020 года

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
25022020 ознакомлен Главный врач Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Бузулукская больница скорой медицинской помощи» Кадочкин Сергей Юрьевич

Информация о выявленных нарушениях
Описание
По инф отделению ул Комсомольская 591 В палатах и палате изолятор инф отделения отсутствует приточновытяжная вентиляция с механ побуждением с установкой на вытяжке устройств обеззар воздуха или фильтров тонкой очистки не оборуд естественная вентиляция с обязательным оснащением каждого бокса и боксиров палаты устройствами беззараживания воздуха обеспеч эффективность инактивации микроорганизмов на выходе2 Помещения приемного приемносмотрового бокса палаты 2345 помещение для сбора грязного белья коридор у входа персонала на 1 этаже гардероб для персонала палаты коридор на 1 этаже нуждаются в ремонте Стены указанных помещ имеют дефекты потеки на потолке что не позволяет проводить влажную уборку и обработку дез редствами3 в приемном отделении сломан локтевой дозатор для жидкого мыла4 в палатах и боксеизоляторе инф отделения не установлены локтевые дозаторы с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков5 медицинский персонал инф отделения не обеспечен эффективными средствами для обеззараживания рук индивидуальными емкостями флаконы небольших объемов кожными антисептикамине в полном объеме вносятся сведения в истории болезни о сборе эпид анамнеза с указанием места и времени наличие контакта с инф заболеванием или носителем и других условий при которых могло произойти заражение конкретной нозолог формой инф или паразит болезни сведения об иммунизациив период эпид сезона в историях болезни не указывается наличие прививки против гриппа и их привив анамнез против гриппа больным которые находятся на госпит в отделении8 отсутствует обменный фонд постель принадлежностей для хранения которого предусматривается специальное помещение по факту матрацы подушки одеяла хранятся на койкахне в полном объеме укомплектована укладка для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инф болезни» согласно перечня отсутствуют защитные костюмы комбинезоны Тайкем С и Тайвек дезинфицирующие средства в гранулах

Сведения о выданных предписаниях
1. 20В срок до 1 ноября 2020 года
По инфекционному отделению комплекса 1 г Бузулук ул Комсомольская 591 В палатах инф отделения обеспечить работу приточновытяжной вентиляции с механическим побуждением с установкой на вытяжке устройств обеззараж воздуха или фильтров тонкой очистки не оборудована естественная вентиляция с обязательным оснащением каждого бокса и боксированной палаты устройствами обеззараживания воздуха обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее чем на 95 на выходе2 Провести ремонт приемного отделения приемносмотрового бокса палаты 2345 помещения для сбора грязного белья коридора у входа персонала на 1 этаже гардероба для персонала палат на 1 этаже коридора на 1 3 В приемном отделении установить локтевой дозатор для жидкого мыла4 В палатах и боксеизоляторе инфекционного отделения установить локтевые дозаторы с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков5 Обеспечить эффективными средствами для обеззараживания рук индивидуальными емкостями флаконы небольших объемов кожными антисептиками6 Вносить сведения в истории болезни о сборе эпидемиологического анамнеза с указанием места и времени наличие контакта с инфекционным заболеванием или носителем и других условий при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инфекционной или паразитарной болезни сведения об иммунизации7 В период эпидемического сезона 20192020 гг в историях болезни указывать наличие прививки против гриппа и их прививочный анамнез против гриппа больным которые находятся на госпитализации в отделении8 В инф отделении обеспечить обменный фонд постельных принадлежностей для хранения которого предусматривается специальное помещение по факту матрацы подушки одеяла хранятся на койках9 Укомплектовать укладки для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни» согласно перечня в том числе защитными костюмами комбинезонами Тайкем С и Тайвек и дезинфицирующими средствами в гранулах
Описание
По станции скорой медицинской помощи комплекса 1 г Бузулук ул Кирова 84не вносятся сведения в карты вызова о сборе эпидемиологического анамнеза с указанием места и времени наличие контакта с инфекционным заболеванием или носителем и других условий при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инфекционной или паразитарной болезни сведения об иммунизации 11 На момент проверки медицинский персонал скорой медицинской помощи не обеспечен эффективными средствами для обеззараживания рук индивидуальными емкостями флаконы небольших объемов кожными антисептиками12 На момент проверки для высушивания рук отсутствовали однократного применения чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки не в полном объеме укомплектована укладка для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни» согласно перечня в том числе отсутствуют защитные костюмы комбинезоны Тайкем С и Тайвек дезинфицирующие средства в гранулах

Сведения о выданных предписаниях
1. 20В срок до 1 ноября 2020 года
По станции скорой медицинской помощи комплекса 1 г Бузулук ул Кирова 8410 Вносить в карты вызова сведения о сборе эпидемиологического анамнеза с указанием места и времени наличие контакта с инфекционным заболеванием или носителем и других условий при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инфекционной или паразитарной болезни сведения об иммунизации11 Обеспечить эффективными средствами для обеззараживания рук индивидуальными емкостями флаконы небольших объемов кожными антисептикамиОбеспечить для высушивания рук однократного применения чистыми тканевыми полотенцами или бумажными салфетками13 Укомплектовать укладку для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни» согласно перечня в том числе защитными костюмами комбинезонами Тайкем С и Тайвек и дезинфицирующими средствами в гранулах
Описание
По детской поликлинике комплекса 1 г Бузулук ул М Горького 6314не вносятся в амбулаторные карты сведения о сборе эпидемиологического анамнеза с указанием места и времени наличие контакта с инфекционным заболеванием или носителем и других условий при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инфекционной или паразитарной болезни сведения об иммунизациидля высушивания рук отсутствовали однократного применения чистые тканевые полотенца или бумажные салфеткимедицинский персонал детской поликлиники не обеспечен эффективными средствами для обеззараживания рук индивидуальными емкостями флаконы небольших объемов кожными антисептиками17 За январь февраль 2020 г не организовано в полном объеме лабораторное обследование в целях индикации возбудителя гриппа ОРВИ в обязательном порядке заболевание лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ в том числе дети до года регистрация очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период заболевание лиц из организаций с круглосуточным пребыванием

Сведения о выданных предписаниях
1. 20В срок до 1 ноября 2020 года
14 Вносить в амбулаторные карты сведения о сборе эпидемиологического анамнеза с указанием места и времени наличие контакта с инфекционным заболеванием или носителем и других условий при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инфекционной или паразитарной болезни сведения об иммунизации15 Обеспечить в достаточном количестве для высушивания рук однократного применения чистыми тканевыми полотенцами или бумажными салфетками 16 Обеспечить эффективными средствами для обеззараживания рук индивидуальными емкостями флаконы небольших объемов кожными антисептиками 17 Обеспечить в полном объеме лабораторное обследование в целях индикации возбудителя гриппа ОРВИ в обязательном порядке лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ в том числе дети до года регистрация очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период заболевание лиц из организаций с круглосуточным пребыванием
Описание
По терапевтическому отделению комплекса 3 г Бузулук ул Рожкова 53 «А18 не вносятся в истории болезни сведения о сборе эпидемиологического анамнеза с указанием места и времени наличие контакта с инфекционным заболеванием или носителем и других условий при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инфекционной или паразитарной болезни сведения об иммунизации19 Ответственные лица терапевтического отделения комплекса несвоевременно информируют и направляют в Бузулукский филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» карты экстренных извещений далее КЭИ на окончательные диагнозы 20 В палатах терапевтического отделения комплекса 13 этаж не установлены бактерицидные облучатели обеззараживание воздуха проводится по одному передвижному бактерицидному облучателю не проведен расчет количества часов с учетом площади помещений палат21 После выписки смерти больного а также по мере загрязнения матрацы подушки одеяла не подвергаются дезинфекционной камерной обработке что является нарушением раздела I главы 11 п 1120 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»22 Не в полном объеме для подтверждения этиологии внебольничных пневмоний применяется ПЦР серологические методы исследования реакция пассивной гемагглютинации РПГА иммуноферментный анализ ИФА и другие методы позволяющие проводить индикацию и идентификацию возбудителей в период эпидемии гриппа и ОРВИ в ГБУЗ «ББСМП» развертываются отделения с отдельным входом гардеробной регистратурой кабинетом доврачебного осмотра кабинетом для отделения для больных гриппом с подозрением на грипп по факту выделена на 2 этаже отдельная палата в терапевтическом отделении комплекса 3 на 13 коек на момент проверки соматические больные находились на госпитализации в терапевтическом отделении изоляция данных пациентов не предусмотрена

Сведения о выданных предписаниях
1. 20В срок до 1 ноября 2020 года
По терапевтическому отделению комплекса 3 г Бузулук ул Рожкова 53 «А18 Вносить в истории болезни сведения о сборе эпидемиологического анамнеза с указанием места и времени наличие контакта с инфекционным заболеванием или носителем и других условий при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инфекционной или паразитарной болезни сведения об иммунизации 19 Обеспечить расчет бактерицидных облучателей в соответствии с площадью помещений и достаточное количество бактерицидных облучателей в помещениях где находятся больныевыписки смерти больного а также по мере загрязнения матрацы подушки одеяла проведение дезинфекционной камерной обработке 21 Обеспечить в полном объеме для подтверждения этиологии внебольничных пневмоний с применением полимеразной реакции ПЦР серологических методов исследования реакция пассивной гемагглютинации РПГА иммуноферментный анализ ИФА и других методов позволяющих проводить индикацию и идентификацию возбудителей 22 Обеспечить перепрофилирование терапевтического отделения на случай госпитализации больных с ОРВИ гриппом внебольничной пневмонией в соответствии с требованиями 23 Обеспечить своевременное предоставление карт экстренных извещений на окончательные диагнозы внебольничная пневмония в Бузулукский филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Описание
По детскому отделению комплекса 2 г Бузулук 4 микрорайон д124 В отделении приточновытяжная вентиляция не работает не проводится проверка эффективности работы а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции 25 В палатах 345678101314 согласно показаниям бытовых термометров на момент проведения проверки температура воздуха составляла от +27 С до +29 С что свидетельствует об отсутствии проветривания при требовании от 20 до 26 град 26 отсутствует обменный фонд постельных принадлежностей для хранения которого предусматривается специальное помещение 27 После выписки смерти больного а также по мере загрязнения матрацы подушки одеяла не подвергаются дезинфекционной камерной обработке документы по дезинфекционной обработке не предоставлены 28 Не в полном объеме для подтверждения этиологии внебольничных пневмоний применяется полимеразная реакция ПЦР серологические методы исследования реакция пассивной гемагглютинации РПГА иммуноферментный анализ ИФА и другие методы позволяющие проводить индикацию и идентификацию возбудителей 29 Больные с признаками инфекций верхних дыхательных путей допускаются на госпитализацию в детское отделение относятся как к инфекциям верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации и подлежат их регистрации и подлежат изоляции по месту выявления а также изоляции в специализированные инфекционные стационары отделения 30 в период эпид о сезона 20192020 гг в историях болезни не указывается наличие прививки против гриппа и их прививочный анамнез против гриппа больным которые находятся на госпитализации в отделении

Сведения о выданных предписаниях
1. 20В срок до 1 ноября 2020 года
24 В детском отделении обеспечить работу приточновытяжной вентиляции с проведением проверки эффективности работы а также очистки и дезинфекции систем механической приточновытяжной вентиляции 25 В палатах детского отделения обеспечить параметры микроклимата в соответствии требованиям26 В детском отделении обеспечить обменный фонд постельных принадлежностей для хранения которого предусматривается специальное помещение27 Обеспечить после выписки смерти больного а также по мере загрязнения матрацы подушки одеяла проведение дезинфекционной камерной обработке28 Обеспечить в полном объеме для подтверждения этиологии внебольничных пневмоний с применением полимеразной реакции ПЦР серологических методов исследования реакция пассивной гемагглютинации РПГА иммуноферментный анализ ИФА и других методов позволяющие проводить индикацию и идентификацию возбудителей29 Не допускать больных на госпитализацию в детское отделение с признаками инфекций верхних дыхательных путей которые подлежат изоляции по месту выявления а также изоляции в специализированные инфекционные стационары отделения30 Обеспечить в историях болезни наличие прививки против гриппа и их прививочный анамнез против гриппа больным которые находятся на госпитализации в отделении
Описание
По детскому инфек отделению комплекса 2 г Бузулук 4 микрорайон д131 не вносятся в истории болезни сведения о сборе эпидемиологического анамнеза с указанием места и времени наличие контакта с инфек заболеванием или носителем и других условий при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инфекционной или паразитарной болезни сведения об иммунизации32 в период эпид сезона в историях болезни не указывается наличие прививки против гриппа и их привив анамнез против гриппа больным которые находятся на госпитализации в отделении 33 В палатах боксах инфек отделения отсутствует приточновытяжная вентиляция с механ побуждением с установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки не оборудована естественная вентиляция с обязательным оснащением каждого бокса и боксированной палаты устройствами обеззараживания воздуха обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов н 34 в шлюзахбоксах полубоксах санпропускнике не установлены дозаторы с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков 35 не представлена утвержденная инструкция на применяемое дезинфицирующее средство в ходе проверки нарушение устранено36 на 2этаже сломан холодильник для хранения продуктов питания больных37 На 2 этаже в боксах допускается обработка использованных горшков методом протирания а также квачи не погружены в дез раствор в ходе проверки нарушение устранено38 не в полном объеме укомплектована укладка для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни» согласно перечня в том числе отсутствуют защитные костюмы комбинезоны Тайкем С и Тайвек дезинфицирующие средства в гранулах

Сведения о выданных предписаниях
1. 20В срок до 1 ноября 2020 года
Описание
По детскому инфекционному отделению комплекса 2 г Бузулук 4 микрорайон д131 Вносить в истории болезни сведения о сборе эпид анамнеза с указанием места и времени наличие контакта с инфек заболеванием сведения об иммунизации32 В историях болезни указывать наличие прививки против гриппа и их прививочный анамнез против гриппа больным которые находятся на госпитализации в отделении 33 В палатах боксах инфекционного отделения обеспечить работу приточновытяжной вентиляции с механическим побуждением с установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки не оборудована естественная вентиляция с обязательным оснащением каждого бокса и боксированной палаты устройствами обеззараживания воздуха обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее чем на 95 на выходе34 в шлюзахбоксах полубоксах санпропускнике не установлены дозаторы с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков35 не представлена утвержденная инструкция сертификат свидетельство о гос регистрации на применяемое дезинфицирующее средство в ходе проверки нарушение устранено36 на 2 этаже сломан холодильник для хранения продуктов питания больных 37 На 2 этаже в боксах допускается обработка использованных горшков методом протирания далее горшки переносятся для дальнейшей обработки на первый этаж где погружаются в емкость с дезинфицирующим раствором 02 Дихлорэкстра а также квачи не погружены в дез раствор при требовании погружение или заливание раствором на основании объяснительной кастелянши Гуляевой ИС в ходе проверки нарушение устранено38не в полном объеме укомплектована укладка для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни» согласно перечня в том числе отсутствуют защитные костюмы комбинезоны Тайкем С и Тайвек дезинфицирующие средства в гранулах

Сведения о выданных предписаниях
1. 20В срок до 1 ноября 2020 года
По детскому инфекционному отделению комплекса 2 г Бузулук 4 микрорайон д131 Вносить в истории болезни сведения о сборе эпидемиологического анамнеза с указанием места и времени наличие контакта с инфекционным заболеванием или носителем и других условий при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инфекционной или паразитарной болезни сведения об иммунизации32 В историях болезни указывать наличие прививки против гриппа и их прививочный анамнез против гриппа больным которые находятся на госпитализации в отделении 33 В палатах боксах инфекционного отделения обеспечить работу приточновытяжной вентиляции с механическим побуждением с установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки не оборудована естественная вентиляция с обязательным оснащением каждого бокса и боксированной палаты устройствами обеззараживания воздуха обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее чем на 95 на выходе 34 Установить в шлюзахбоксах полубоксах санпропускнике дозаторы с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков 35 На момент проверки на втором этаже детского инфекционного отделения обеспечить ремонт холодильника для хранения продуктов питания больных36 Укомплектовать укладку для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни» согласно перечня в том числе защитными костюмами комбинезонами Тайкем С и Тайвек и дезинфицирующими средствами в гранулах
Описание
По взрослой поликлинике комплекса 2 г Бузулук 4 микрорайон д139 не вносятся в амбулаторные карты сведения о сборе эпидемиологического анамнеза с указанием места и времени наличие контакта с инфекционным заболеванием или носителем и других условий при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инфекционной или паразитарной болезни сведения об иммунизации40 В терапевтическом кабинете на момент проверки для высушивания рук отсутствовали однократного применения чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки41 В терапевтическом кабинете где осуществляется прием больных с ОРВИ отделка стен потолка не позволяет провести влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств на стенах наклеены обои42 В терапевтическом кабинете где осуществляется прием больных с ОРВИ обеззараживание воздуха бактерицидным облучателем не проводится изза его отсутствия43 На момент проверки в терапевтическом кабинете где проводится прием больных с ОРВИ не установлен локтевой дозатор для жидкого мыла и антисептика44 За январьфевраль 2020 г не организовано в полном объеме лабораторное обследование в целях индикации возбудителя гриппа ОРВИ в обязательном порядке беременные лица с хроническими заболеваниями сердца легких метаболическим синдромом и других регистрация очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление по делу об административном правонарушении по ст63 КоАП РФ 832017 от 03 марта 2020 г о назначении административного штрафа в размере 10000 руб в отношение ГБУЗ «ББСМП»постановление по делу об административном правонарушении по ст64 КоАП РФ 842017 от 03 марта 2020 г о назначении административного штрафа в размере 10000 руб в отношение ГБУЗ «ББСМП»

Сведения о выданных предписаниях
1. 20В срок до 1 ноября 2020 года
По взрослой поликлинике комплекса 2 г Бузулук 4 микрорайон д137 Вносить в амбулаторные карты сведения о сборе эпидемиологического анамнеза с указанием места и времени наличие контакта с инфекционным заболеванием или носителем и других условий при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инфекционной или паразитарной болезни сведения об иммунизации 38 В терапевтическом кабинете обеспечить в достаточном количестве для высушивания рук однократного применения чистыми тканевыми полотенцами или бумажными салфетками39 В терапевтическом кабинете где осуществляется прием больных с ОРВИ обеспечить влагостойкой отделкой стен потолка 40 В терапевтическом кабинете где осуществляется прием больных с ОРВИ установить бактерицидный облучатель для проведения обеззараживания воздуха41 Установить в терапевтическом кабинете где проводится прием больных с ОРВИ локтевой дозатор для жидкого мыла и антисептика42 Обеспечить в полном объеме лабораторное обследование в целях индикации возбудителя гриппа ОРВИ в обязательном порядке беременные лица с хроническими заболеваниями сердца легких метаболическим синдромом и других регистрация очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ