Проверка № 56180702099413 от 2 апреля 2018 года

ГБУЗ "ИЛЕКСКАЯ РБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
2 апреля 2018 года — 27 апреля 2018 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ИЛЕКСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Оренбургской области

Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, соблюдение требований технических регламентов, Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Невлер Галина Анатольевна Начальник Юго-Западного территориального отдела
Борисенков Евгений Васильевич Заместитель начальника Юго-Западного территориального отдела
Прохорова Елена Юрьевна Главный специалист-эксперт Юго-Западного территориального отдела
Стуколова Юлия Георгиевна Главный специалист-эксперт Юго-Западного территориального отдела
Клещукова Ирина Ивановна Ведущий специалист-эксперт Юго-Западного территориального отдела
Мордвинцева Ольга Александровна Ведущий специалист-эксперт Юго-Западного территориального отдела
Лыкова Екатерина Николаевна Специалист-эксперт Юго-Западного территориального отдела
Гречихина Ирина Владимировна Врио главного врача Переволоцкого филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области
Юткина Людмила Владимировна Заведующая Илекским отделением Переволоцкого филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Абдурахманов Рамиль Равилевич Врач по общей гигиене Переволоцкого филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»


Объекты и итоги проверки

Адрес
461350, Оренбургская область, Илекский район, с. Илек, ул. Советская, 19

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Илекский район, с. Илек, ул. Советская, 19 п. Димитровский, ул. Больничная, 9 с. Сладково, ул. Советская, 6 "А" с. Кардаилово, ул. Ленинская, 38 с. Нижнеозерное, ул. Сапожникова, 20 с. Студеное, ул. Бокова, 102 с. Озерки, ул. Илекская, 23 с. Привольное, пер. Больничный 1, 2

Дата составления акта о проведении проверки
27 апреля 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Помещиков Григорий Владимирович

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Во врачебных амбулаториях для сбора медицинских отходов, образующихся при иммунизации, используют специальные герметичные непрокалываемые пластиковые емкости однократного применения для сбора игл в недостаточном количестве (в каждом врачебном амбулатории по 1 иглосъемнику),

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Обеспечить достаточный запас иглосъемников
Описание
Во врачебных амбулаториях одно помещение используется как процедурный и как прививочный кабинеты для взрослых и детей

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2020 года
Оборудовать раздельные прививочные кабинеты для взрослых и детей
Описание
Для приготовления и хранения используется алюминиевая и эмалированная посуда, которая имеет многочисленные сколы и трещины

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Посуду с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированную, с поврежденной эмалью не использовать
Описание
Профилактические прививки взрослому населению проводятся в процедурном кабинете поликлиники

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Иммунизацию проводить в специально оборудованных прививочных кабинетах
Описание
Не во всех помещениях ГБУЗ «Илекская РБ» (врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях) установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Установить умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями в врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях
Описание
Транспортирование МИБП со 2-го на 3-й уровень ГБУЗ «Илекская РБ» осуществляется в термоконтейнерах без термоиндикаторов;

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Транспортирование МИБП со 2-го на 3-й уровень ГБУЗ «Илекская РБ» осуществлять в термоконтейнерах с термоиндикаторами
Описание
- Не ведется строгий учет поступления и отправления ИЛП (III уровень); - Не ведется строгий учет поступления и отправления ИЛП (IV уровень); - Журнал движения ИЛП (III, IV уровень) ведется не достоверно, не по форме установленного образца

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Вести строгий учет поступления и отправления ИЛП на III и IV уровне, Журнал движения ИЛП (III, IV уровень) вести по форме установленного образца
Описание
Система механической приточно-вытяжной вентиляции не эксплуатируется и не функционирует, техническое (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции не осуществляется, акты периодических испытаний и регулировки вентиляционных систем не предоставлены

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Обеспечить наличие паспорта на систему механической приточно-вытяжной вентиляции, один раз в год проводить проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистку и дезинфекцию систем механической приточно-вытяжной вентиляции
Описание
Не организовано лабораторное обследование на эхинококкоз контингентов из группы «риска»

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Организовать лабораторное обследование на эхинококкоз контингентов из группы «риска»
Описание
Для учета взрослого населения не проводится перепись работающего и неработающего населения, ежегодно не проводится перепись работающего населения по организациям, расположенным на территории обслуживания терапевтическими участками (Учет населения ведется в «Журнале перепись населения», на котором отсутствует дата ведения. В журнале указываются следующие сведения: Ф.И.О., дата рождения, адрес, не указываются сведения: работает или не работает, место работы, должность, таким образом учет декретированного контингента не ведется, сведения предоставляемые на конец 2017 года не достоверные. Списки организаций отсутствуют

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Для учета взрослого населения проводить перепись работающего и неработающего населения
Описание
В эндоскопическом кабинете не выделен отдельный кабинет приема врача

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
В эндоскопическом кабинете выделить отдельный кабинет приема врача
Описание
Не проводятся анализы привитости декретированных групп против прививаемых инфекций

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Проводить анализы привитости декретированных групп против прививаемых инфекций
Описание
Моечные ванны присоединяются к канализационной сети без воздушного разрыва от верха приемной воронки

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Моечные ванны присоединять к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки
Описание
Не в полном объеме обеспечено соблюдение сроков проведения ревакцинации против дифтерии и столбняка взрослого населения, в соответствии с национальным календарём прививок

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Обеспечить соблюдение сроков проведения ревакцинации против дифтерии и столбняка взрослого населения, в соответствии с национальным календарём прививок
Описание
Для проведения медицинских манипуляций не обеспечены в достаточном количестве одноразовыми перчатками, количество использованных перчаток не соответствует количеству выполненных прививок

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Не допускать использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела к чистому.
Описание
В поликлинике не проводится ежемесячный, квартальный анализ выполнения и причины невыполнения плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) детского и взрослого населения против полиомиелита, дифтерии, кори, паротита, краснухи и гепатита В, с подведением итогов и заслушиванием результатов анализа на производственных совещаниях для принятия соответствующих организационных мер

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Ежемесячно подводить итоги выполнения и проводить анализ причин невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер.
Описание
В мясном цехе не установлена моечная ванная для мытья мяса с подводкой холодной и горячей воды

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
В мясном цехе установить моечную ванну для мытья мяса с подводкой холодной и горячей воды
Описание
В помещениях ГБУЗ «Илекская РБ» имеются светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, без сплошных (закрытых) рассеивателей

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Обеспечить наличие на светильниках общего освещения помещений, размещаемые на потолках
Описание
Выдача готовой пищи осуществляется после проведения контроля бракеражной комиссией, 1-им человеком

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Выдачу готовой пищи осуществлять после проведения контроля бракеражной комиссией в составе не менее 3-х человек
Описание
В целях своевременного выявления завоза дикого полиовируса, циркуляции вакцинородственных полиовирусов не проводятся дополнительные лабораторные исследования проб фекалий на полиовирусы у детей в возрасте до 5 лет из семей мигрантов, кочующих групп населения

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Проводить дополнительные лабораторные исследования проб фекалий на полиовирусы у детей в возрасте до 5 лет из семей мигрантов, кочующих групп населения
Описание
Продезинфицированный или простерилизованный эндоскоп и простерилизованные инструменты хранят в условиях, не исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами эндоскопы хранятся на стойках в стерильном мешке, в который помещена только его дистальная часть, специальный шкаф для хранения эндоскопов отсутствует

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Выделить специальный шкаф для хранения эндоскопов
Описание
При широком круге показаний для проведения обследования на малярию в 2017 году не были проведены обследования

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Для постановки диагноза инфекционного или паразитарного заболевания больного с подозрением на заболевание обследовать лабораторно в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание
Описание
Поверхность стен во всех помещениях ГБУЗ «Илекская РБ» с дефектами, плитка местами отсутствует, штукатурка осыпается, имеются следы разводов. Потолок в разводах (протекает крыша), в коридорах местами отсутствуют секции подвесного потолка. Покрытие пола во всех помещениях ГБУЗ «Илекская РБ» с дефектами в виде потертостей линолеума, дырах, края линолеума у стен местами не подведены под плинтуса. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, местами расходятся

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2020 года
Обеспечить отделку потолков, стен, полов в ГБУЗ "Илекская РБ" в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Описание
Не обеспечено проведение достоверного учета контингента подвергающегося риску заражения бруцеллезом, для проведения диспансерных профилактических осмотров групп риска. Не проводится серологическое обследование лицам, занятым обслуживанием, стрижкой, забоем животных, первичной обработкой и транспортированием сырья и продуктов животноводства; ветеринарные работники и другой персонал

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Обеспечить проведение достоверного учета контингента подвергающегося риску заражения бруцеллезом, для проведения диспансерных профилактических осмотров групп риска.Проводить серологическое обследование лицам, занятым обслуживанием, стрижкой, забоем животных, первичной обработкой и транспортированием сырья и продуктов животноводства; ветеринарные работники и другой персонал
Описание
Не все помещения ГБУЗ «Илекская РБ» (ФАПы и врачебные амбулатории) оборудованы водопроводом, канализацией, горячим водоснабжением

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2020 года
ФАПы и врачебные амбулатории оборудовать водопроводом, канализацией, горячим водоснабжением
Описание
Не организовано проведение достоверного учета населения, подлежащего вакцинации против бешенства (работники служб, проводящих отлов животных - ловцы, водители, охотники, лесники и др.)

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Организовать проведение достоверного учета населения, подлежащего вакцинации против бешенства (работники служб, проводящих отлов животных - ловцы, водители, охотники, лесники и др.)
Описание
Чистая кухонная посуда хранится на стеллажах, здесь же хранится разделочный инвентарь (доски), маркировка имеется, но отсутствует закрепление разделочного инвентаря за каждым цехом

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Закрепить разделочный инвентарь за каждым цехом
Описание
Во всех помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала ГБУЗ «Илекская РБ», не установлены смесители с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Во всех помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала ГБУЗ «Илекская РБ», установить смесители с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением
Описание
В очагах туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания не проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия: - разработка планов оздоровительных мероприятий; заполнение и динамическое ведение карты, отражающей характеристику очага туберкулеза и весь комплекс проводимых в очаге мероприятий с указанием сроков их проведения; динамическое обследование контактных лиц (проведение флюорографического обследования, туберкулинодиагностики, бактериологического обследования, общих клинических анализов)

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Своевременно заполнять и динамически вести карты эпидемиологического обследования, отражающие характеристику очага туберкулеза и весь комплекс проводимых в очаге мероприятий с указанием сроков их проведения. Проводить динамическое обследование контактных лиц (проведение флюорографического обследования, туберкулинодиагностики, бактериологического обследования, общих клинических анализов). Разработать план оздоровительных мероприятий по туберкулезу.
Описание
Во всех ФАПах и врачебных амбулаториях при хранении МИБП холодильники не оснащены термоиндикаторами

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Обеспечить наличие термоиндикаторов во всех ФАПах и врачебных амбулаториях при хранении МИБП в холодильниках
Описание
Не создана прививочная картотека с автоматизированной системой учета (средства вычислительной техники (персональные компьютеры), на которых размещают программные средства и информационные базы прививок населения Илекского района. На момент проверки в информационную базу по прививкам детского населения внесено детей на 34, 5%, последняя дата внесения информации май 2017 года. Информационная база по прививкам взрослого населения отсутствует

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Создать прививочную картотеку с автоматизированной системой учета
Описание
В поликлинике не анализируется удельный вес непривитых в каждом декретированном возрасте, а также структура причин непривитости по каждому виду прививки, не разрабатывается план мероприятий по устранению причин неполного охвата прививками

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Проводить анализ удельного веса не привитых в каждом декретированном возрасте, а также структура причин непривитости по каждому виду прививки, На основании анализа причин неполного охвата прививками разрабатывать план мероприятий по их устранению.
Описание
На участках не формируются планы прививок на текущий месяц

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Формировать планы прививок на текущий месяц на участках
Описание
Моечные ванны не оборудованы локальной вытяжной системой вентиляции

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Моечные ванны оборудовать локальной вытяжной системой вентиляции
Описание
Не проводится планирование профилактических прививок взрослому населению Илекского района в соответствии с национальным календарем профилактических прививок: не проводится анализ данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о выполненных прививках, не сформирован персонифицированный ежемесячный план профилактических прививок с целью выполнения годового плана профилактических прививок.

Сведения о выданных предписаниях
1. 22-42-ПВ срок до 3 мая 2019 года
Проводить планирование профилактических прививок взрослому населению Илекского района в соответствии с национальным календарем профилактических прививок:анализ данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о выполненных прививках, сформировать персонифицированный ежемесячный план профилактических прививок с целью выполнения годового плана профилактических прививок.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ