Проверка № 56180702098906 от 8 октября 2018 года

ГАУЗ "ООКЦХТ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
8 октября 2018 года — 2 ноября 2018 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ОРЕНБУРГСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ХИРУРГИИ И ТРАВМАТОЛОГИИ"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Оренбургской области

Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, соблюдение требований технических регламентов, Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Игнатьева Татьяна Юрьевна Фельдшер-лаборант лаборатории исследования воздушной среды и токсикологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Захаренко Оксана Сергеевна Помощник врача эпидемиолога ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Лопатин Александр Николаевич Главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
Скакун Елена Ивановна И.о. начальник отдела эпидемиологического надзора
Иргизбаева Ольга Александровна Врач по общей гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Ионкина Татьяна Устиновна Помощник врач по коммунальной гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Абдразакова Эльвира Абдулхаковна Помощник врач по коммунальной гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Рощупкина Ольга Викторовна Врач по общей гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Каримова Елена Николаевна Главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
Кузьмин Иван Викторович Главный специалист-эксперт отдела надзора по санитарной охране территории
Николаев Виктор Анатольевич Врач по коммунальной гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Дерябина Надежда Игоревна Специалист - эксперт отдела эпидемиологического надзора
Лукьянова Ольга Владимировна Специалист-эксперт отдела надзора по санитарной охране территории
Неверова Наталья Владимировна Врач эпидемиолог ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Рощупкина Ольга Викторовна Врач по общей гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Мамедова Наталья Михайловна Врач эпидемиолог ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Костюк Елена Владимировна Заместитель начальника отдела надзора по санитарной охране территории
Николаев Виктор Анатольевич Врач по коммунальной гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Мухаметшин Альберт Илдусович Ведущий специалист-эксперт отдела надзора по коммунальной гигиене
Балакина Любовь Петровна Помощник врач по коммунальной гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Ясинский Вячеслав Александрович Врач по общей гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Дубинин Алексей Юрьевич Врач по радиационной гигиене отделения факторов производственной среды и радиационной гигиены ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Рахимова Роза Галинуровна Врач эпидемиолог ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Еремякина Наталия Ивановна Начальник юридического отдела
Поспелов Игорь Геннадьевич Эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Саватевой Андрей Тариелович Ведущий специалист-эксперт отдела надзора по коммунальной гигиене
Толкачева Галина Васильевна Врач-лаборант лаборатории физических факторов ионизирующей и неионизирующей природы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Борисова Светлана Игоревна Врач по коммунальной гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Черевко Надежда Александровна Фельдшер-лаборант лаборатории исследования воздушной среды и токсикологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Ясинский Вячеслав Александрович Врач по общей гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Токарева Татьяна Александровна Заведующий отделением эпидемиологического анализа ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Иргизбаева Ольга Александровна Врач по общей гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Дорохова Любовь Александровна Врач по коммунальной гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Моисеева Екатерина Сергеевна Врач эпидемиолог ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Коновалов Владимир Юрьевич Главный врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Дорохова Любовь Александровна Врач по коммунальной гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Ступишина Елена Сергеевна Врач по коммунальной гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Даутова Римма Хатиповна Фельдшер-лаборант лаборатории исследования воздушной среды и токсикологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Трифонова Ирина Алексеевна Заведующий лабораторией исследований воздушной среды и токсикологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Юлдубаева Анара Акылбековна Ведущий специалист - эксперт отдела эпидемиологического надзора
Кравцова Александра Александровна Ведущий специалист - эксперт отдела эпидемиологического надзора
Никитина Светлана Александровна Инженер лаборатории физических факторов ионизирующей и неионизирующей природы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Дорохова Любовь Александровна Врач по коммунальной гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Копылова Оксана Андреевна Ведущий специалист-эксперт отдела надзора по коммунальной гигиене
Рахимова Роза Галинуровна Врач эпидемиолог ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Гаврикова Альбина Толгатовна Фельдшер-лаборант лаборатории физических факторов ионизирующей и неионизирующей природы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Константинов Дмитрий Сергеевич Заместитель главного врача ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Якубович Игорь Владимирович И.о. начальника отдела надзора по коммунальной гигиене
Иргизбаева Ольга Александровна Врач по общей гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Глушкова Анастасия Валерьевна Врач паразитолог лаборатории бактериологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Бочарова Оксана Михайловна Заведующий лабораторией бактериологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Авдеева Надежда Евгеньевна Заместитель начальника отдела надзора по коммунальной гигиене
Бондарь Леонид Владимирович Заведующий отделением факторов производственной среды и радиационной гигиены ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Ступишина Елена Сергеевна Врач по коммунальной гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Лобынцева Татьяна Васильевна Главный специалист-эксперт отдела надзора на транспорте, за условиями труда и радиационной безопасностью
Курникова Нина Ивановна, Помощник врач по коммунальной гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Борисов Сергей Дилюсович Заведующий отделом микробиологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Гаевой Сергей Васильевич Начальник отдела на транспорте, за условиями труда и радиационной безопасностью
Сотник Екатерина Павловна Помощник врача эпидемиолога ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Мамедова Наталья Михайловна Врач эпидемиолог ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Коваленко Елена Владимировна Начальник отдела надзора по санитарной охране территории
Николаев Виктор Анатольевич Врач по коммунальной гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Рощупкина Ольга Викторовна Врач по общей гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Глушкова Анастасия Валерьевна Врач паразитолог лаборатории бактериологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Буракова Людмила Владимировна Врач-лаборант лаборатории физических факторов ионизирующей и неионизирующей природы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Ясинский Вячеслав Александрович Врач по общей гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Клюева Ксения Александровна Заместитель начальник отдела эпидемиологического надзора
Ступишина Елена Сергеевна Врач по коммунальной гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Воронина Наталья Валерьевна Инженер лаборатории физических факторов ионизирующей и неионизирующей природы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Борисова Светлана Игоревна Врач по коммунальной гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Жаукимбаева Дина Сериковна Врач эпидемиолог ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Сумина Надежда Ефимовна Помощник врач по коммунальной гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Глушкова Анастасия Валерьевна Врач паразитолог лаборатории бактериологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Борисова Светлана Игоревна Врач по коммунальной гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Константинова Елена Леонтьевна Заведующий эпидемиологическим отделом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Тихова Ирина Алексеевна Фельдшер-лаборант лаборатории исследования воздушной среды и токсикологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Боровских Галина Васильевна Специалист-эксперт отдела надзора по санитарной охране территории
Морозова Наталия Евгеньевна Фельдшер-лаборант лаборатории физических факторов ионизирующей и неионизирующей природы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Ахримова Елена Валерьевна Заведующий отделом санитарно-гигиенических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Галеева Алсу Равильевна Врач-лаборант лаборатории исследований воздушной среды и токсикологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Рахимова Роза Галинуровна Врач эпидемиолог ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»
Гильдебрандт Наталья Валерьевна Заведующийлабораторией физических факторов ионизирующей и неионизирующей природы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области»


Объекты и итоги проверки

Адрес
460000, Оренбургская область г. Оренбург, ул. Постникова, 11

Нет данных о результатах проверки



Адрес
г. Оренбург, проспект Победы, 1 ул. Постникова, 11 ул. Пролетарская, 265 проспект Гагарина, 23

Дата составления акта о проведении проверки
2 ноября 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Пупынин Дмитрий Юрьевич

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, подпись имеется

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В прививочном кабинете отделения экстренной травматологии вскрытую ампулу с противостолбнячной сывороткой после забора из неё 0, 1 мл закрывают стерильной спиртовой салфеткой для инъекций, не предназначенной для данной цели. Нарушение устранено в ходе проверки. Представлены фотоматериалы, подтверждающие наличие упаковок с простерилизованными марлевыми салфетками. Нарушение устранено в ходе проверки.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное за данное правонарушение ст. медицинская сестра отделения экстренной травматологии ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Игнатушкина Т.В.
Описание
В представленной схеме обращения с медицинскими отходами не указана потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции; порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами. Данное нарушение устранено в ходе проведения проверки.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 8.2 КоАП РФ. Ответственное лицо за данное правонарушение главная медицинская сестра ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Атапина Ирина Геннадьевна.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 792-18-02 удержан, п/п № 611229 от 12.12.2018
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 792-18-02 удержан, п/п № 611229 от 12.12.2018
Описание
- Занижены минимальные площади палат отделений плановой и экстренной травматологии, ортопедического, ожогового отделений при нормируемой площади 10 м2 на одну койку, операционного блока, в том числе операционных развернутых на территории отделений круглосуточного стационара, травматологических пунктов № 1, 3 при нормируемой площади 42 м2, малой операционной ожогового отделения при нормируемой площади 24 м2, перевязочных ортопедического, ожогового отделений, отделений плановой и экстренной травматологии круглосуточного стационара, травматологических пунктов № 1, 3 при нормируемой площади 18 м2, предоперационных травматологических пунктов № 1, 3 при нормируемой площади 12 кв.м., кабинетов повторного приема врачей в травмпункте № 3 при нормируемой площади 12 кв.м.; - На момент обследования 10.10.2018 в палатах №№ 432, 436, 426, 425 отделения экстренной травматологии, палатах №№ 334, 332, 331, 339 отделения плановой травматологии на потолке, стенах имелись дефекты отделки в виде трещины, осыпающейся краски, выбоин, подтеков и пр., т.е. поверхность потолка, стен не является устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.4 КоАП РФ. Ответственное лицо за данные правонарушения главный врач ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Пупынин Дмитрий Юрьевич.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 791-18-02 удержан, п/п № 326131 от 06.12.2018
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 791-18-02 удержан, п/п № 326131 от 06.12.2018

Сведения о выданных предписаниях
1. 08-92-ПВ срок до 4 марта 2019 года
- Решить вопрос о доведении минимальных площадей палат отделений плановой и экстренной травматологии, ортопедического, ожогового отделений при нормируемой площади 10 м2 на одну койку, операционного блока, в том числе операционных развернутых на территории отделений круглосуточного стационара, травматологических пунктов № 1, 3 при нормируемой площади 42 м2, малой операционной ожогового отделения при нормируемой площади 24 м2, перевязочных ортопедического, ожогового отделений, отделений плановой и экстренной травматологии круглосуточного стационара, травматологических пунктов № 1, 3 при нормируемой площади 18 м2, предоперационных травматологических пунктов № 1, 3 при нормируемой площади 12 кв.м., кабинетов повторного приема врачей в травмпункте № 3 при нормируемой площади 12 кв.м.
2. 08-92-ПВ срок до 1 ноября 2019 года
8. Устранить дефекты внутренней отделки в палатах №№ 432, 436, 426, 425 отделения экстренной травматологии, палатах №№ 334, 332, 331, 339 отделения плановой травматологии.
Описание
- Программа проведения производственного радиационного контроля утверждена главным врачом 18.01.2018г., однако в программе не определены все особенности и условия работ, выполняемых в рентгеновских кабинетах (рентгенооперационных) и не согласована с Управлением Роспотребнадзора по Оренбургской области. Данное нарушение устранено в ходе проверки; - мобильная цифровая установка рентгенохирургическая «GE OEC Fluorostar 79000», заводской номер 79-С4514D, год выпуска 2010; флюороскопическая рентгеновская установка С-дуга КМС-950, заводской номер 166171002153 год выпуска 2012; флюороскопическая рентгеновская установку С-дуга КМС-950, заводской номер 616171002153, год выпуска 2012, передвижная рентгенодиагностическая установка с С-образной рамкой и с принадлежностями Ziehm Solo, заводской номер 51311 год выпуска 2013, аппарат рентгеновский диагностический переносной модели 10Л6-01, заводской номер 56, год выпуска 2012г без наличия санитарно-эпидемиологического заключение на условия работы с источниками физических факторов воздействия на человека, источниками ионизирующего излучения (генерирующими)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное лицо за данные правонарушения заведующий рентгендиагностическим отделением ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Никитина Анастасия Олеговна.

Сведения о выданных предписаниях
1. 08-92-ПВ срок до 1 ноября 2019 года
Получить санитарно-эпидемиологические заключения на условия работы с источниками физических факторов воздействия на человека, источниками ионизирующего излучения генерирующими (мобильная цифровая установка рентгенохирургическая «GE OEC Fluorostar 79000», заводской номер 79-С4514D, год выпуска 2010; флюороскопическая рентгеновская установка С-дуга КМС-950, заводской номер 166171002153 год выпуска 2012; флюороскопическая рентгеновская установку С-дуга КМС-950, заводской номер 616171002153, год выпуска 2012, передвижная рентгенодиагностическая установка с С-образной рамкой и с принадлежностями Ziehm Solo, заводской номер 51311 год выпуска 2013, аппарат рентгеновский диагностический переносной модели 10Л-01, заводской номер 56, год выпуска 2012г.) в ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга в соответствии требований п.3.31 и Приложения 7 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п.3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010).
Описание
Для дезинфекции отходов класса «Б» в кабинетах структурных подразделений установлены унифицированные емкости с дезинфицирующими растворами, дезинфекция осуществляется путем погружения. В качестве дезинфицирующего средства используется «Нейтральный анолит» вырабатываемы в установке «КАРАТ». В структурных подразделения ГАУЗ «ГКБ № 4 « г. Оренбурга, а именно в травмпункте № 1 дезинфекция медицинских отходов осуществлялась путем погружения в дезинфицирующий раствор «Нейтральный анолит» 0, 03 %, время экспозиции 60 минут, а в травмпункте № 2 -путем погружения в дезинфицирующий раствор «Нейтральный анолит» 0, 03 %, время экспозиции 30 минут. Однако, согласно п. 2.26.5 инструкции по применению дезинфицирующего средства «Нейтральный анолит» вырабатываемый в установке «КАРАТ» (производство ООО «СЭЛ», Россия) для целей дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации и использования в качестве кожного антисептика установлено, что для обеззараживания любых отходов используется 0, 05 % раствор средства «Нейтральный анолит» с экспозицией 15 минут. Данное нарушение устранено в ходе проведения проверки.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 8.2 КоАП РФ. Ответственное лицо за данное правонарушение главная медицинская сестра ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Атапина Ирина Геннадьевна.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 792-18-02 удержан, п/п № 611229 от 12.12.2018
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 792-18-02 удержан, п/п № 611229 от 12.12.2018
Описание
- При выборочной оценке историй болезни установлено, что в отделении плановой травматологии не проводилась ежедневная смена белья пациентам после операций до прекращения выделений из ран: согласно температурным листам в историях болезни у прооперированных пациентов смена белья проводилась с кратностью раз в 7 дней и раз в 3 дня. Нарушение устранено в ходе проверки.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное за данное правонарушение ст. медицинская сестра отделения плановой травматологии ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Миронова О.В.
Описание
- в журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций в операционном блоке отсутствует информация об обследовании больного К. на ВГВ, ВГС, больного Б. на ВГВ, ВИЧ-инфекцию и больной Г. на ВГВ, ВГС, в журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций в экстренном отделении больного К. на ВГВ, ВГС другие подтверждающие документы о проведении обследования выше указанным больным не представлены; - забор крови на исследовании крови больного Б. на ВИЧ, гепатит В, С произведен 27.02.2018г. по данным журнала учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций в экстренном отделении аварийная ситуация произошла 19.02.2017г. в 16:00 (забор крови произведен спустя 9 дней); - при наличии результатов обследования на ВГВ, ВГС, ВИЧ-инфекцию больных являющихся источником аварийной ситуации в журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций в операционном блоке (больные М., К., В. Г.), в журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций в травпункте № 3 (больной Ч.), в журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций в экстренном отделении (больные Б., К.) не вносятся в графу 8 «Журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций».

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное лицо за данные правонарушения заместитель главного врача по медицинской части ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Давыдов Денис Михайлович.
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 763-18-02 от 20.11.18

Сведения о выданных предписаниях
1. 08-92-ПВ срок до 4 марта 2019 года
Провести обучение сотрудников порядку оформления аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
Описание
- в процедурной рентгеновского кабинета ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга по фактическому адресу осуществления деятельности: г. Оренбург, ул. Постникова, 11 не установлена раковина с подводом холодной и горячей воды;

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 6.4 КоАП РФ. Ответственное лицо за данное правонарушение заведующий рентгендиагностическим отделением ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Никитина Анастасия Олеговна.

Сведения о выданных предписаниях
1. 08-92-ПВ срок до 4 марта 2019 года
5. Установить раковину с подводом холодной и горячей воды в процедурной рентгеновского кабинета ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга по фактическому адресу осуществления деятельности: г. Оренбург, ул. Постникова, 11 в соответствии требований п.3.30. СанПиН 2.6.1.1192-03«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
Описание
- На втором этаже круглосуточного стационара развернут операционный блок состоящий из двух операционных (40, 9 м2, 33, 8 м2) с предоперационными (19, 7 м2, 20, 5 м2), в отделении плановой травматологии развернуты две операционные (25, 2 м2, 15, 4 м2) с предоперационной (17, 3 м2), в приемном отделении развернута операционная (25, 9 м2), в отделении экстренной травматологии развернута операционная (26, 5 м2) с предоперационной (17, 3 м2), в травмпункте № 1 развернута операционная (19, 7 м2), операционная травматологического пункта № 2, в травмпункте № 3 развернута операционная (9, 7 м2)с предоперационной с нарушением поточности технологического процесса за счет отсутствия строго зонирования на зоны строго и общебольничного режимов, а также отсутствия санитарного пропускника (мужской и женский) для персонала в составе трех смежных помещений; - В 2010 году в ожоговом отделении круглосуточного стационара проведена реконструкция, в результате которой выделена малая операционная (18, 3 м2) с предоперационной (17, 5 м2), на момент обследования отсутствовал шлюз при малой операционной для входа пациента

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.4 КоАП РФ. Ответственное лицо за данные правонарушения главный врач ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Пупынин Дмитрий Юрьевич.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 791-18-02 удержан, п/п № 326131 от 06.12.2018
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 791-18-02 удержан, п/п № 326131 от 06.12.2018

Сведения о выданных предписаниях
1. 08-92-ПВ срок до 4 марта 2019 года
- Решить вопрос по организации оперблока, а также операционных, развернутых в структурных подразделениях с учётом строгого зонирования внутренних помещений на зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки больного - наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала), зону общебольничного режима (шлюз). - Решить вопрос по оборудованию в оперблоке и операционных структурных подразделений санитарных пропускников для персонала (мужской и женский) в составе трех смежных помещений. - Решить вопрос об организации шлюза при малой операционной ожогового отделения круглосуточного стационара для входа пациентов.
Описание
- в составе специальных помещений рентгеновских кабинетов ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга по фактическому адресу осуществления деятельности: (г. Оренбург, пр. Гагарина, 23, г. Оренбург, ул. Пролетарская, 265, г. Оренбург, ул. Постникова, 11) не предусмотрены кабинеты для врачей рентгенологов с общей площадью не менее 9, 0 кв.м.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.4 КоАП РФ. Ответственное лицо за данные правонарушения заведующий рентгендиагностическим отделением ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Никитина Анастасия Олеговна.

Сведения о выданных предписаниях
1. 08-92-ПВ срок до 1 ноября 2019 года
- Предусмотреть в составе специальных помещений рентгеновских кабинетов ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга по фактическим адресам осуществления деятельности: (г. Оренбург, пр. Гагарина, 23, г. Оренбург, ул. Пролетарская, 265, г. Оренбург, ул. Постникова, 11) кабинеты для врачей рентгенологов с общей площадью не менее 9 кв.м. в соответствии требований п.3.8, Приложении 5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
Описание
- в предоперационных АТС № 1 (ул. Постникова, 11), АТС № 3 (ул. Пролетарская, 265) не выполняются требования п. 7.3 Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», предусматривающего при использовании бактерицидных установок с открытыми облучателями проведение сеансов облучения в течении рабочего дня через каждые 2 часа. На момент проверки согласно журналам регистрации и контроля работы бактерицидных установок обеззараживание воздуха в вышеуказанных помещениях проводится с применением облучателя ОБН-150 через каждые 3, 5 часа. Нарушение устранено в ходе проверки. - не разработаны алгоритмы/стандарты всех эпидемиологически значимых лечебных и диагностических медицинских манипуляций (на каждый вид операционного вмешательства, в/м и в/в инъекций), включающие в себя рекомендуемые средства и способы обработки рук при выполнении соответствующих манипуляций; - не проводится бактериологический контроль работы озоновых стерилизаторов «ОРИОН», установленных в плановых операционных № 1, № 2, № 3, № 4, № 5 и ургентной операционной № 1.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное за данное правонарушение гл. медицинская сестра ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Атапина И.Г.

Сведения о выданных предписаниях
1. 08-92-ПВ срок до 4 марта 2019 года
- Разработать алгоритмы/стандарты всех эпидемиологически значимых лечебных и диагностических медицинских манипуляций (на каждый вид операционного вмешательства, в/м и в/в инъекций) в соответствии с требованиями п. 12.6. гл. 1 СанПин 2.1.3.2630-10.
2. 08-92-ПВ срок до 1 ноября 2019 года
- Организовать бактериологический контроль работы озоновых стерилизаторов «ОРИОН» в соответствии с требованиями п. 2.36. гл. 2 СанПин 2.1.3.2630-10.
Описание
37. На момент обследования 22.10.2018 в отделении плановой травматологии круглосуточного стационара в контейнерах с иглосъёмниками допускалось надевание колпачков на одноразовые иглы к шприцам после проведения манипуляций, так как в контейнере для сбора острых отходов класса «Б» находились использованные иглы с надетыми на них колпачками.Нарушение устранено в ходе проверки.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 8.2 КоАП РФ. Ответственное за данное правонарушение ст. медицинская отделения плановой травматологии ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Миронова О.М.
Описание
- врачами травматологами-ортопедами, непосредственно выполняющими стерильные эндоскопические вмешательства, не пройдено (не реже одного раза в 5 лет) повышение квалификации по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств; -9. Идентификационный код использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа указывается в протоколах эндоскопического вмешательства и журнале записи оперативных вмешательств. В качестве идентификационного кода используется инвентаризационный номер. Идентификационный код (номер) для каждого артроскопа не включает сведения об их виде (модели) и серийном номере. Нарушение устранено в ходе проверки.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное за данное правонарушение зав. операционным блоком ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Копылов В.А.

Сведения о выданных предписаниях
1. 08-92-ПВ срок до 1 ноября 2019 года
Провести обучение врачей травматологов-ортопедов, непосредственно выполняющих эндоскопические вмешательства, по программе дополнительного профессионального образования, включающей вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств в соответствии с требованиями п. 3.4 СП 3.1.3263-15.
Описание
На момент обследования 10.10.2018г. в женском туалете отделения экстренной травматологии в контейнере желтого цвета находились не обеззараженные отходы класса «Б», а именно изделия медицинского назначения загрязненные биологическими жидкостями (простыни, перчатки и пр.). Данное нарушение устранено в ходе проведения проверки.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 8.2 КоАП РФ. Ответственное лицо за данное правонарушение старшая медицинская сестра ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Игнатушкина Татьяна Васильевна.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 793-18-02 удержан, п/п № 299695 от 13.12.2018
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 793-18-02 удержан, п/п № 299695 от 13.12.2018
Описание
1. На момент обследования в кабинет № 4 физиотерапевтического кабинета было размещено 3 физиотерапевтических прибора: прибор для светотерапии «Bioptron», аппарат для гальванизации и электрофореза «Поток-1», аппарат низкочастотной физиотерапии «Амплипульс-5».Данное нарушение устранено в ходе проведения проверки.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное лицо за данные правонарушения заместитель главного врача по медицинской части ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Давыдов Денис Михайлович.
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 763-18-02 от 20.11.18
Описание
- При выборочной проверке соблюдения медперсоналом техники мытья рук установлено, что на момент проверки (22.10.2018) медицинская сестра процедурного кабинета ортопедического отделения Муштаева А.Н. не знает последовательность, кратность движений (рекомендации ВОЗ по обработке рук); (23.10.2018) медицинская сестра процедурного кабинета ожогового отделения Абдурасулова Н.А. не знает последовательность движений (рекомендации ВОЗ по обработке рук); врач травматолог-ортопед Кебатаев А.К. не знает последовательность движений (рекомендации ВОЗ по обработке рук) и экспозицию используемого антисептика; медсестра перевязочного кабинета № 1 отделения экстренной травматологии Быкасова И.Ю. не знает правила пользования перчатками и кожным антисептиком: в процессе выполнения перевязки она обрабатывает перчатки антисептиком, что отрицательно влияет на их герметичность, приводит к усилению проницаемости и снижению защитных свойств перчаток (нарушение п. 2.6, п. 5.9 МР 3.5.1.0113-16 «Использование перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях»); (24.10.2018 10 15 плановая операционная № 4) врачи травматологи-ортопеды Аськов С.П., Сафаров А.М., врач-анестезиолог Строкова Л.В. не знает последовательность, кратность движений (рекомендации ВОЗ по обработке рук), медсестра-анестезистка Зиганшина Н.И. не знает экспозицию используемого антисептика; (24.10.2018 11 25 перевязочный кабинет № 2 отделения экстренной травматологии) врач травматолог-ортопед Рудель Н.М. не знает кратность движений (рекомендации ВОЗ по обработке рук) и количество используемого антисептика.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за правонарушение пп. 1-23 предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное лицо за данные правонарушения Государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 4» г. Оренбурга.

Сведения о выданных предписаниях
1. 08-92-ПВ срок до 4 марта 2019 года
6. Провести обучение медицинского персонала ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга требованиям обработки рук в соответствии с п. 12.1., п. 12.7. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Описание
- на момент проверки (22.10.2018 в 11:20) в ортопедическом отделении, (22.10.2018 в 10:35) отделении плановой травматологии и (25.10.2018 в 11:20) отделении анестезиологии и реанимации при проведении дезинфекции, растворами химических средств изделия медицинского назначения однократного применения (шприцы) погружают в рабочий раствор средства в не разобранном виде, что не обеспечивает заполнение полостей изделий раствором. Нарушение устранено в ходе проверки.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное за данное правонарушение ст. медицинская сестра отделения плановой травматологии ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Миронова О.В., ст. медицинская сестра ортопедического отделения ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Пузакова Л.Р., ст. медицинская сестра отделения реанимации и анестезиологии ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Умутбаева Р.А.
Описание
При выборочной оценке историй болезни установлено, что в ожоговом отделении и не проводилась ежедневная смена белья пациентам после операций до прекращения выделений из ран: согласно температурным листам в историях болезни у прооперированных пациентов смена белья проводилась с кратностью раз в 7 дней и раз в 3 дня. Нарушение устранено в ходе проверки.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное за данное правонарушение ст. медицинская ожогового отделения ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Чернева Л.Р.
Описание
- учет стерилизации изделий медицинского назначения, стерилизуемых паровым методом, проводится не в полном объёме: в журналах контроля работы парового стерилизатора в плановой операционной № 1, плановой операционной № 2 и в отделении анестезиологии и реанимации не указано наименование и количество стерилизуемых хирургических инструментов, что не позволяет оценить достаточность стерильного инструментария для обеспечения инфекционной безопасности медицинских манипуляций. Нарушение устранено в ходе проверки. - На момент проверки (25.10.2018 в 13:35) в ургентной операционной № 2 и отделении анестезиологии и реанимации объём раствора в емкости для дезинфекции отходов класса Б недостаточный, толщина слоя раствора над изделиями менее одного сантиметра, и не обеспечивает полное погружения изделий медицинского назначения в раствор. Нарушение устранено в ходе проверки.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное за данное правонарушение ст. медицинская отделения реанимации и анестезиологи ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Умутбаева Р.У.
Описание
- На момент обследования в перевязочной, процедурном кабинете отделения экстренной травматологии, процедурном кабинете ожогового отделения, процедурном кабинете отделения плановой травматологии, процедурном кабинете ортопедического отделения круглосуточного стационара, травмпункте № 1, за исключением, прививочного кабинета, травмпункте № 2 отсутствовало резервное горячее водоснабжение.Данное нарушение частично устранено в ходе проведения проверки; - паспорта на механическую приточно-вытяжную систему вентиляции в биохимической, клинической лабораториях, аптеке не представлены, техническое обслуживание механической системы вентиляции в вышеуказанных помещениях не проводится, документы, подтверждающие проведение не представлены; - помещения операционных развернутых в отделениях круглосуточного стационара, травматологических пунктах №№ 1, 2, 3 не оборудованы механической приточно-вытяжной вентиляцией;

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.4 КоАП РФ. Ответственное лицо за данные правонарушения главный врач ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Пупынин Дмитрий Юрьевич.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 791-18-02 удержан, п/п № 326131 от 06.12.2018
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 791-18-02 удержан, п/п № 326131 от 06.12.2018

Сведения о выданных предписаниях
1. 08-92-ПВ срок до 4 марта 2019 года
- Предоставить паспорта на механическую приточно-вытяжную систему вентиляции в биохимической, клинической лабораториях, аптеке. - Организовать техническое обслуживание механической системы вентиляции в биохимической, клинической лабораториях, аптеке.
Описание
- не соблюдается инструкция по применению дезинфицирующего средства «Нейтральный анолит АНК» (установка СТЭЛ-10Н-120-01) в части времени обеззараживания уборочного материала (ветошь): согласно этикеткам на емкостях дезинфекция ветоши в предоперационной плановой операционной № 2 проводится 0, 05 % рабочим раствором средства «Нейтральный анолит АНК» 30 мин. (по инструкции: 0, 05 % раствор 60 мин.). Нарушение устранено в ходе проверки. - не соблюдается инструкция по применению дезинфицирующего средства «БЕТАДЕЗ» в части времени обеззараживания использованных лотков: согласно этикеткам на емкостях дезинфекция лотков в отделениях учреждения, АТС № 3 (ул. Пролетарская, 265) проводится методом орошения 0, 5 % рабочим раствором средства «БЕТАДЕЗ» двукратно по 15 мин. (по инструкции: 0, 5 % раствор 60 мин.). Нарушение устранено в ходе проверки. - не соблюдается инструкция по применению дезинфицирующего средства «Амиго» в части времени обеззараживания использованных лотков: согласно этикеткам на емкостях дезинфекция лотков в отделении плановой травматологии, отделении анестезиологии и реанимации, АТС № 1 (ул. Постникова, 11), АТС № 2 (пр. Гагарина, 23) проводится методом орошения 0, 15 % рабочим раствором средства «Амиго» двукратно по 15 мин. (по инструкции: 0, 15 % раствор 60 мин.). Нарушение устранено в ходе проверки.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное за данное правонарушение гл. медицинская сестра ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Атапина И.Г.
Описание
- учет стерилизации изделий медицинского назначения, стерилизуемых паровым методом, проводится не в полном объёме: в журналах контроля работы парового стерилизатора в плановой операционной № 1, плановой операционной № 2 и в отделении анестезиологии и реанимации не указано наименование и количество стерилизуемых хирургических инструментов, что не позволяет оценить достаточность стерильного инструментария для обеспечения инфекционной безопасности медицинских манипуляций. Нарушение устранено в ходе проверки.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данные правонарушения предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное за данное правонарушение ст. операционная сестра ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Азаматова Е.В., ст. медицинская сестра отделения реанимации и анестезиологии ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Умутбаева Р.А.
Описание
Хранение противостолбнячной сыворотки (ПСС) в прививочном кабинете АТС № 1 (ул. Постникова, 11) (четвертый уровень «холодовой цепи») осуществлялось более 1 месяца: согласно журналу учета движения ПСС получена 07.08.2018 г. в количестве 5 комплектов, остаток на 22.10.2018 г. 2 комплекта. Нарушение устранено в ходе проверки. Представлена копия акта от 22.10.2018 г. № 2 на списание и уничтожение 2 комплектов ПСС. Нарушение устранено в ходе проверки.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 6.3 КоАП РФ. Ответственное за данное правонарушение ст. медицинская сестра АТС № 1 (ул. Постникова, 11) ГАУЗ «ГКБ №4» г. Оренбурга Круцких О.В.
Описание
Согласно представленной программе производственного контроля за соблюдением санитарных правил и норм не был организован производственный контроль за сбором, временным хранением, обезвреживанием медицинских отходов включающий в себя: визуальную и документальную проверку (не реже 1 раза в месяц) за количеством расходных материалов (запас пакетов, контейнеров и другое), средств малой механизации, дезинфицирующих средств; обеспеченностью персонала средствами индивидуальной защиты, организацией централизованной стирки спецодежды и регулярной ее смены; санитарным состоянием и режимами дезинфекции помещений временного хранения и/или участков по обращению с медицинскими отходами, мусоропроводов, контейнерных площадок; соблюдением режимов обеззараживания/обезвреживания; регулярностью вывоза отходов. Данное нарушение устранено в ходе проведения проверки.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за данное правонарушение предусмотрена ст. 8.2 КоАП РФ. Ответственное лицо за данное правонарушение главная медицинская сестра ГАУЗ «ГКБ № 4» г. Оренбурга Атапина Ирина Геннадьевна.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 792-18-02 удержан, п/п № 611229 от 12.12.2018
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф по постановлению от 27.11.2018 № 792-18-02 удержан, п/п № 611229 от 12.12.2018

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ