ГБУЗ "ГБ" Г.МЕДНОГОРСКА

В отделениях больничного комплекса: хирургическом, терапевтическом имеются палаты с вместимостью более 4 коек (в хирургическом отделении палаты №№ 16, 17, 18, 19, 20; в терапевтическом отделении палаты №№ 6, 7, 8, 9).

23. Часть лабораторной мебели бактериологической лаборатории (тумбочки, столы) имеет шероховатую поверхность нуждается в замене.

Холодильники для хранения ИЛП не оснащены термоиндикаторами.

Отсутствуют резервные источники горячего водоснабжения в виде водонагревательных устройств во врачебных кабинетах, процедурных, перевязочных в: городской поликлинике; поликлинике пос. Никитино; ФАПах п. Блявтамак, с. Блява, с. Идельбаево, с. Кидрясово.

Отсутствуют водонагревательные устройства проточного действия в процедурных кабинетах ФАПов: с. Блява, пос. Блявтамак, с. Кидрясово.

В мясорыбном цехе, моечной кухонной посуды не организованы сливные трапы.

Отсутствуют результаты физико-химического и бактериологического исследования привозной воды, используемой на ФАПах: п. Блявтамак, с Рысаево, с.Блява, с.Идельбаево, с.Кидрясово в качестве хозяйственно-питьевого назначения за 2017год. Нарушен п.5.1 (раздел VI) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Поверхность потолка в моечном помещении бактериологической лаборатории находится в аварийном состоянии.

Поверхность потолка в рентгенологическом кабинете ГБУЗ «ГБ» г. Медногорска не гладкая. Краска на потолке потрескалась во многих местах осыпалась. Проведение качественной влажной уборки невозможно.

В результате лабораторных исследований (протокол лабораторных исследований № 1761 пл.2 от 10.05.2018г.) установлено, что доставленная на исследование проба воздуха в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники не соответствует п. 6.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскою деятельность».

На пищеблоке установлен холодильник для продуктов персонала. Специального места для приема пищи не организовано.

46. Согласно санитарно-эпидемиологической экспертизы № 56.ФБУЗ.05.01.- 05.2018 0068 от 11 мая 2018 года Гайского филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» установлено: фактическое меню не соответствует примерному семидневному меню. Питания больных, находящихся на основном варианте диеты отмечено избыточное употребление птицы, хлеба пшеничного, молока, круп, недостаточное потребление овощей, хлеба ржаного, сахара, говядины, чая, картофеля, макаронных изделий. В меню не включены кисломолочные продукты, яйца, сметана, творог, рыба, соки, овощи консервированные, соленные, зелень, другие овощи. Химический состав основного варианта стандартной диеты в среднем: содержание белков 74, 55г. при норме 85-90 г.; жиров 52, 38 г. при норме 70-80 г.; углеводов 386, 96г. при норме 300-330г.; энергетическая ценность составляет 2167, 33 ккал при норме 2170-2400 ккал. Нарушен п. 14.9. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

. Не проводятся лабораторные исследования готовой пищи, пищевых продуктов на санитарно-химическое и микробиологическое исследование, в т.ч. на сальмонеллы.

В рентгенологическом кабинете ГБУЗ «ГБ» г. Медногорска за последние два года аккредитованными организациями не проводился контроль защитной эффективности средств радиационной защиты.

Гайским филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» проведены экспресс-методы по контролю эффективности обработки посуды. Согласно протоколу исследования проб экспресс-методом от 19.04.2018 положительная йодкрахмальная проба выявлена на тарелке 2 и 1 блюда в буфетной терапевтического отделения, с тарелке 1 блюдо в буфетной хирургического отделения, что указывает на неэффективное ополаскивание от дезинфицирующих средств и нарушение правил обработки столовой посуды.

Бактериологическая (микробиологическая) лаборатория, проводящая исследование с ПБА III-IV групп не имеет санитарно-эпидемиологического заключения.

В части лечебных, диагностических помещений больницы, поликлиник, ФАПов используется не медицинская мебель (тумбочки, столы, шкафы в процедурных, перевязочных, палатах).

Помещение для приема и регистрации материала, проведения бактериологических исследований не обеспечено холодным и горячим водоснабжением

В буфетных хирургического отделения, гинекологического поста хирургического отделения, терапевтического отделений отсутствует отдельная ванная для обработки кухонной посуды.

В результате лабораторных исследований установлено, что доставленные на исследования пробы воды в п. Блявтамак, с. Рысаево, с. Кидрясово не соответствуют СанПиН 2.1.4.1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников» по содержанию нитратов.

Перед загрузкой ИЛП сверхмалые и малые термоконтейнеры не охлаждаются в холодильнике до температуры +20С-+80С.

Стерилизация на ФАП п. Идельбаево осуществляется в сухожаровом шкафу. Фельдшером ФАПа журнал стерилизации заполняется формально. В день проверки 25.04.2018г. выявлено, что журнал стерилизации (время начала стерилизации и время конца стерилизации) заполнен авансом до сентября 2018года.

Для транспортировки готовой пищи с пищеблока в отделения используется эмалированная посуда.

В зоне приготовления салатов отсутствует моечная ванная для вторичной обработки овощей.

Обработка кухонной посуды осуществляется в одной имеющейся ванне. Не соблюдается температурный режим ополаскивания кухонной посуды. По результатам лабораторных исследований температура горячей воды, измеренная в моечной кухонной посуды составила 44, 40С, при норме не ниже 650С.

При осуществлении процессов изготовления пищи не разработаны, не внедрены процедуры, основанные на принципах ХАССП.

В горячем цехе светильники находятся над плитами, что не соответствует п. 4.15. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности пищевых продуктов и продовольственного сырья».

28. В результате инструментальных замеров установлено, что напряжённость ЭМП превышает ПДУ на рабочих местах: регистратора в регистратуре стоматологической поликлиники, регистратора в регистратуре женской консультации, акушера-гинеколога в каб. №2, акушера-гинеколога в каб. №4 женской консультации, регистратора в регистратуре поликлиники №3, врача-терапевта в кабинете приёма врача-терапевта поликлиники №3, ординаторской терапевтического отделения (компьютер 2), ординаторской хирургического отделения, ординаторской инфекционного отделения, что не соответствует требованиям

Не соблюдаются условия хранения пищевых продуктов. На момент проверки температура согласно термометру, находящемуся в холодильной камере +10С. На момент обследования в холодильной камере хранится тушка цыпленка бройлера замороженная ООО «Магайбанский птицеводческий комплекс». Согласно маркировки хранить при температуре минус 180С. В холодильном шкафе хранится масло сливочное ООО «Филимоновский молочноконсервный комбинат». Согласно маркировки хранить при температуре минус 150С. Температура в холодильном шкафе согласно вложенному термометру +10С.

26. В результате инструментальных замеров установлено, что температура воздуха в: процедурном кабинете ФАП с. Идельбаево, процедурном кабинете ФАП п. Блявтамак, процедурном кабинете ФАП с. Рысаево, процедурном кабинете ФАП с. Кидрясово, процедурном кабинете ФАП с. Блява, процедурном кабинете поликлиники№3, прививочном кабинете детской поликлиники, пищеблоке городской больницы, ординаторской гинекологического отделения, палате №8 гинекологического отделения не соответствует требованиям

Не все термоконтейнеры многократного применения для ИЛП укомплектованы паспортами, термокартами, инструкциями по применению.

Медицинский персонал не обеспечен 3 комплектами спецодежды (халат, шапочка, сменная обувь) на одного работающего в соответствии с табелем оснащения.

Поверхности стен, полов, потолков помещений: поликлиники пос. Никитино, инфекционного отделения городской больницы, автоклавной, прачечной с дефектами, труднодоступные для влажной уборки и дезинфекции.

27. В результате инструментальных замеров установлено, что уровни искусственной освещённости на рабочих местах: в процедурном кабинете поликлиники №3, регистратуре поликлиники №3, физкабинете поликлиники №3, лаборатории поликлиники №3, кабинете приёма врача-терапевта поликлиники №3, зубного врача в каб. 205, врача стоматолога в каб. 204, врача стоматолога в каб. 305, в процедурном и смотровом кабинетах ФАП с. Идельбаево, в процедурном и смотровом кабинетах ФАП с. Рысаево, в процедурном и смотровом кабинетах ФАП с. Кидрясово, в процедурном и смотровом кабинетах ФАП с. Блява, в процедурном и комнате приёма ФАП п. Блявтамак, регистратуре детской поликлиники, кабинете врача №9 детской поликлиники, повара пищеблока, кладовщика склада на пищеблоке, ординаторской гинекологического отделения, ординаторской терапевтического отделения ординаторской хирургического отделения, на посту медсестры гинекологического отделения, на посту медсестры детского отделения, в процедурной хирургического отделения, процедурной инфекционного отделения не соответствуют требованиям

Складское помещение имеет выход в помещение раздачи готовых блюд и горячий цех. Такая планировка не исключает поступление сырья из склада в цех обработки мяса, рыбы, кур, цех обработки овощей, через раздачу готовых блюд и горячий цех, что не исключает встречные потоки сырья и готовой продукции.

На складе находится рис ООО «Рис», Краснодарский край, хлеб пшеничный Рябинушка без документа, подтверждающий соответствие требованиям.

Планировочные решения бактериологической лаборатории и размещение оборудования не обеспечивают поточность движения ПБА III-IV групп. Единственный работающий автоклав используется для стерилизации лабораторной посуды и для обеззараживания микробиологических культур.

По журналу регистрации камерных обработок установлено, что с 26.03.2018г. от терапевтического отделения после выписки больных не обработано ни одного одеяла и ни одной подушки.

Не проводятся ежегодные учения по выполнению плана экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях с задействованием всех специалистов и с анализом работоспособности всего оборудования.

При загрузке хладоэлементов в морозильник для замораживания допускается их размещение вплотную друг к другу.

В помещении обработки овощей отсутствуют производственные ванные для обработки овощей. Овощи обрабатываются в ванной для мытья кухонной посуды.

В терапевтическом и хирургическом отделении не организовано проветривание палат. Окна в зимне-весенний период закрыты наглухо.

Не создана автоматическая система управления иммунизацией (АСУИ) с применением программ, связанных единой информационной средой, для получения учётной и отчётной документации.

Боксы биологической безопасности не проверяются 1 раз в год на защитную эффективность.

На складе находится 2 мешка сухофруктов в количестве 20 кг. без маркировки и пораженные молью.

По результатам лабораторных исследований температура горячей воды, измеренная в моечной кухонной посуды составила 44, 40С, при норме не ниже 650С.

Во всех отделениях больничного комплекса (кроме детского корпуса) имеются палаты, в которых отсутствуют стулья (по числу коек), шкафы для хранения личных вещей пациентов.