ГБУЗ "БЕЛЯЕВСКАЯ РБ"

Не решен вопрос по обеспечению горячей водой Листвянского, Херсонского, Буранчинского ФАПов

В помещении Листвянского ФАПа холодное водоснабжение не оборудовано

Помещениях Листвянского и Буранчинского ФАПов система канализации не оборудована

Не выполнен ремонт в реанимационном отделении, детском отделении, автоклавной, кабинетах врачебного приема, в прачечной, в кабинетах техперсонала (1-й этаж поликлиники для взрослых) и в коридоре возле этих кабинетов. Не выполнена внутренняя отделка поверхности стен, потолков с устранением дефектов прививочного кабинета, процедурного, зубоврачебного кабинетов, потолков помещений Ключевской врачебной амбулатории, Буртинского ФАПа, Херсоновского ФАПа

В прачечной не заменены стиральные машины для стирки белья из детского отделения, хирургического, реанимационного, терапевтического отделений, операционной

В терапевтическом и детском отделениях, в зуботехнической лаборатории на окнах для защиты от действия солнечных лучей и перегрева окна солнцезащитные устройства (козырьки, жалюзи) не установлены

В автоклавной не соблюдается разделение потоков стерильного и нестерильного материалов

Не заключен договор со специализированной организацией на вывоз отходов с территории больницы

Необходимое количество средств индивидуальной защиты для проведения рентгеновских исследований не приобретено

Не организована возможность осуществления естественной вентиляции в помещениях Жанаталапского, Листвянского, Херсонского, Буранчинского, Цветочного ФАПОв

В зуботехнической лаборатории не задействован вытяжной шкаф для пайки и отбеливания протезов с использованием соляной и азотной кислоты. Место варки акриловой массы не оборудовано местной вытяжной механической вентиляцией

Не установлены умывальники, раковины для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями, дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков в Листвянском и Буранчинском ФАПах

В кабинетах, в которых проводится обработка инструментария (зубном кабинете), Ключевской врачебной амбулатории, Крючковской врачебной амбулатории не установлено по две раковины со смесителями: локтевым (для мытья рук) и кистевым (для обработки инструментов) механизмом управления

Не выполнены мероприятия по снижению уровня шума и вибрации на рабочих местах водителей. На рабочих местах, где имеется превышение уровня шума, использовать рациональные режимы труда

На пищеблоке все моечные ванны при подсоединении к канализационной сети не оборудованы воздушными разрывами

На складе пищеблока не оборудована вентиляция

В цехе для приготовления салатов к раковине для мытья рук не обеспечен подвод горячей воды, не установлена ванна для вторичной обработки овощей

При рассмотрении представленной к проверке копии типовой формы Договора на оказание платных медицинских услуг установлено, что п. 63 предписания не выполнен, а именно: в типовой форме договора на оказание платных медицинских услуг содержатся условия, не соответствующие действующему законодательству и тем самым ущемляющие установленные законом права потребителей, а именно: п. 4.4 договора изложен в новой редакции (в новом договоре п. 5.3) предусматривает, что «В случае ненадлежащего оказания медицинских услуг пациент вправе по своему выбору потребовать: - безвозмездного устранения недостатков оказания услуги; - соответствующего уменьшения цены указанной услуги; - возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной медицинской услуги в других медицинских учреждениях». п. 5.2 договора изложен в новой редакции (в новом договоре п. 6.2) предусматривает, что «пациент вправе расторгнуть договор об оказании услуги и потребовать полного возмещения убытков, если выявлены недостатки оказания услуги и в срок до 1 месяца, недостатки не устранены исполнителем. Пациент вправе расторгнуть договор также в случае, если им обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отклонения от условий договора», что противоречит требованиям п. 1 ст. 29 Закона РФ "О защите прав потребителей" № 2300-1 от 07.02.1992г., согласно которой "потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать: безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги); соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги); безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этом потребитель обязан возвратить ранее переданную ему исполнителем вещь; возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.

Потребитель вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги) и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный указанным договором срок недостатки выполненной работы (оказанной услуги) не устранены исполнителем. В соответствии с положениями ст.16 Закона РФ "О защите прав потребителей" от 07.02. 1992 г. №2300-1. условия договора, ущемляющие права потребителя по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами РФ в области защиты прав потребителей, признаются недействительными. п. 7.2 договора изложен в новой редакции (в новом договоре п. 7.3) предусматривает, «До обращения в суд по поводу качества оказанных услуг стороны договорились о проведении независимой экспертизы» Законом РФ «О защите прав потребителей», Гражданским кодексом РФ, а так же каким либо специальным законом не предусмотрена необходимость соблюдения покупателем досудебного порядка урегулирования спора с исполнителем, в связи с чем включение в п. 7.3 договора условий о том, что «До обращения в суд по поводу качества оказанных услуг стороны договорились о проведении независимой экспертизы», тем самым возлагают на потребителя дополнительную, не предусмотренную законом, обязанность, лишив его возможности обратиться в суд за защитой своих нарушенных прав без соблюдения досудебного порядка урегулирования спора, ущемляя тем самым права потребителя, и ограничивает право потребителя на альтернативный выбор суда, уполномоченного рассматривать возникшие споры. Пунктом 2 статьи 17 Закона РФ "О защите прав потребителей" №2300-1 от 07.02.1992г. установлено, что "Иски о защите прав потребителей могут быть предъявлены по выбору истца в суд по месту: - нахождения организации, а если ответчиком является индивидуальный предприниматель, - его жительства; - жительства или пребывания истца; - заключения или исполнения договора. Если иск к организации вытекает из деятельности ее филиала или представительства, он может быть предъявлен в суд по месту нахождения ее филиала или представительства".

Свобода договора (ст.421 ГК РФ) не может служить основанием для ухудшения положения потребителя, как экономически более слабой стороны гражданских правоотношений, по сравнению с нормами действующего законодательства, поскольку в силу п.4 ст.421 ГК РФ условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами. Статьей 422 ГК РФ закреплено, что договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения. В силу статьи 16 Закона РФ "О защите прав потребителей" ущемляющими признаются условия договора, которые ущемляют права потребителя по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами Российской Федерации в области защиты прав потребителей. В ходе анализа типовой формы договора на оказание платных стоматологических услуг непосредственно обнаружено, что в договор на оказание платных стоматологических услуг включены условия ущемляющие права потребителя, а именно: п. 4.4 договора предусматривает, что «С учетом самой технологии выполнения медицинской услуги Пациент предупреждается о вероятности (но не обязательно) вредных (побочных) эффектов медицинского вмешательства и осложнений, что может причинить вред здоровью пациента. п. 4.5 В связи с тем, что вышеперечисленные побочные эффекты и осложнения возникают вследствие биологических особенностей организма и используемая технология оказания медицинской помощи не может полностью исключить их вероятность, Исполнитель не несет ответственность за наступление осложнений, если медицинская услуга оказана с соблюдением всех необходимых требований» Указанный исполнителем п. 4.5 носит субъективно-оценочный характер и не может рассматриваться как основание для расторжения договора в одностороннем порядке.

Результат оказания медицинской услуги почти всегда носит не материальный характер, он выражается в достижении определенного состояния здоровья и так как действие биологических законов и процессов человека не подвластно абсолютному контролю, ни воле, то ГБУЗ «Беляевская РБ» по ни зависящим как от нее, так и от пациента, причинам, не может гарантировать лишь положительный результат оказания медицинской услуги. Даже при надлежащем выполнении обеими Сторонами своих обязательств по договору, применение самых результативных и зарекомендовавших себя достижений современной медицинской науки не может гарантировать результат. Результат не может быть на 100% прогнозируемым и может выражаться как в восстановлении, так и в отсутствии каких- либо изменений и даже в ухудшении патологических процессов». Данный пункт нарушает права потребителей по следующим основаниям. Согласно ч. 3 ст. 29 Закона РФ "О защите прав потребителей" от 07.02.1992 г. № 2300-1, Требования, связанные с недостатками выполненной работы (оказанной услуги), могут быть предъявлены при принятии выполненной работы (оказанной услуги) или в ходе выполнения работы (оказания услуги). Потребитель вправе предъявить требования, связанные с недостатками выполненной работы, если они обнаружены в течение гарантийного срока, а при его отсутствии в разумный срок, в пределах двух лет со дня принятия выполненной работы …. Между тем, согласно п. 4 ст. 29 Закона РФ "О защите прав потребителей", законодателем предусмотрены строго определённые случаи, при которых Исполнитель не отвечает за недостатки работы (услуги), а именно - если докажет, что они возникли после принятия работы (услуги) потребителем вследствие нарушения им правил использования результата работы (услуги), действий третьих лиц или непреодолимой силы. Иных возможностей для исключения или уменьшения ответственности Исполнителя законодателем не предусмотрено.

Согласно статье 1098 Гражданского кодекса РФ и п. 5 ст.14 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей", исполнитель освобождается от ответственности за вред, причинённой жизни, здоровью потребителя, если докажет, что вред причинён вследствие непреодолимой силы или нарушения потребителем установленных правил исполнения услуги. Кроме того, пунктами 31, 32 "Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг", утв. постановлением Правительства РФ от 04.10.2012г № 1006 предусмотрено, что исполнитель несёт ответственность, предусмотренную законодательством РФ, за неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору. Исполнитель должен доказать, что осложнения и другие побочные эффекты медицинского вмешательства, возникли вследствие биологических особенностей организма пациента, т.е. провести экспертизу (лабораторные исследования) подтверждающие качество предоставленной услуги. Статьей 16 Закона установлено, что условия договора, ущемляющие права потребителей по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами Российской Федерации в области защиты прав потребителей, признаются недействительными. Аналогичные нарушения установлены в п. 4.4; 5.2; 7.2; 4.5 типовой форме договора на оказание платных медицинских услуг.