ООО "МОЙ ДАНТИСТ"

1. Наличие резервного горячего водоснабжения в ООО Мой дантист не предусмотрено, что свидетельствует о нарушении п. 5.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому для вновь строящихся и реконструируемых ЛПО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.

В нарушение п. 6.1.9, п. 6.4. СП 3.1.958-00 Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами не представлены сведения о прохождении обязательного обследования на HBsAg и анти-ВГС на главного врача Новикову О.В., зубного врача Дроздову В.Т., медицинскую сестру Корнееву М.В.

В нарушение пп. 1.5, 15.1 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность у медицинской сестры Корнеевой М.В. прошло более 10 лет с даты последней ревакцинации против дифтерии и столбняка.

В нарушение п. 1.10 главы 2 СанПин 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность не представлен расчёт потребности в дезинфицирующих средствах, вследствие чего невозможно обеспечить контроль достаточности запаса и расход используемых дезинфектантов.

В нарушение п. 8.3.6 главы 5 СанПин 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность нарушаются требования инструкции по применению дезинфицирующего средства Форимикс-Мид: после дезинфекции не осуществляется отмыв изделий медицинского назначения многократного применения дистиллированной водой.

В нарушение п. 8.3.5 гл. 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 не соблюдаются правила обработки стоматологических наконечников: канал наконечника не промывается водой, не прочищается с помощью специальных приспособлений мандрены и т.п., не продувается воздухом, обработка поверхности наконечника тканевыми салфетками, смоченными питьевой водой, до обработки дезинфицирующими салфетками не проводится. Согласно пояснительной записке медицинской сестры Корнеевой М.В. наконечники протираются дезинфицирующими салфетками DEZODENT WIPE 3-х кратно, затем обрабатываются в устройстве для дезинфекции наконечников CLEVO, продуваются спреем для обработки наконечников, после чего помещаются в пакеты ПИК-ПАК для проведения стерилизации.

В нарушение п. 8.3.13 главы 5 СанПин 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность не подвергаются контролю качества предстерилизационной очистки боры, файлы, гейцы, ларго, матрицы.

В нарушение п. 2.35 главы 2 СанПин 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность для контроля параметров режима стерилизации внутри упаковок с изделиями медицинского назначения и в камере парового стерилизатора DGM-200 используются тест-индикаторы Интест-П-134/5-02 134 - 5 мин., не соответствующие режимам работы данного оборудования стерилизатор обеспечивает стерилизацию в диапазоне от 116С до 127С.

План мероприятий по защите персонала и населения в случае возникновения радиационной аварии разработан, с Управлением Роспотребнадзора по Оренбургской области, не согласован, что является нарушениями требований п. 6.4 СП 2.6.1.2612-10 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 99/2010, согласно которому Администрация учреждения обязана разработать, утвердить и согласовать в Управлении Роспотребнадзора план мероприятий по защите персонала в случае радиационной аварии.

В нарушение требований п. 3.1.6 СП 2.6.1.2612-10 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99/2010 категория радиационного объекта ООО Мой дантист не установлена и не согласована с Управлением Роспотребнадзора по Оренбургской области, согласно которому: установление категории радиационного объекта базируется на оценке последствий аварий, возникновение которых не связано с транспортированием источников излучения за пределами территории объекта и гипотетическим внешним воздействием. Для действующих радиационных объектов категории устанавливаются администрацией по согласованию с органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор и др.

В ООО Мой дантист не разработаны не установлены контрольные уровни воздействия радиационных факторов. Перечень и числовые значения контрольных уровней, определяемые в соответствии с условиями работы не согласованы с Управлением Роспотребнадзора по Оренбургской области, что является нарушением требований п. 2.5.1 п. 3.13.9, п. 3.13.10 СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности" ОСПОРБ 99/2010.

В нарушение требований п. 3.4.2, п.3.4.3 СП 2.6.1.2612-10 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ-99/2010, п.3.6 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований в ООО Мой дантист работы с источником ионизирующего излучения генерирующим осуществляется без наличия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы санитарным правилам аппарат рентгеновский дентальный X-Genus DC с рентгеновской трубкой IMAGE X SYSTEM с радиовизиографом, зав. номер пульта 105543, излучателя 10680, год выпуска 2008 согласно которым: все виды обращения с источниками ионизирующего излучения, включая радиационный контроль, разрешаются только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам, которое выдают органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор по обращению юридического или физического лица, работа с источниками излучения разрешается только в помещениях, зданиях сооружениях и на территориях, указанных в санитарно-эпидемиологическом заключении.

Расчетный метод доз облучения пациентов в соответствии с МУ 2.6.1.2944-11 Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований не проводится. Производственный контроль учета эффективных доз облучения пациентов в учреждении в 2015-2016гг. не проводится, что является нарушениями требований пп. 8.2, 8.5, 8.9, 8.12 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.

В ООО Мой дантист приходно-расходный журнал учета рентгеновского оборудования отсутствует, что является нарушениями требований п.2.14. СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.

В ООО Мой Дантист не организовано проведение периодического медицинского осмотра у рентгенолаборанта Городовой Т.В., что является нарушениями требований п. 6.3 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.

В нарушение требований п. 9.10 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований администрацией ООО Мой Дантист не определен перечень лиц, ответственных за учет и хранение рентгеновского аппарата, радиационный контроль, инструктаж.

В нарушение требований п. 5.7 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты фартук защитный стоматологический для пациента, год выпуска 2008, воротник защитный для пациента, год выпуска 2008 не проведен аккредитованной организацией с периодичностью не реже одного раза в 2 года.

Индивидуальные годовые дозы облучения персонала с 2008 года не фиксируются в карточках учета базе данных индивидуальных доз облучения персонала, копии карточек учета доз не хранятся в учреждении, что является нарушениями требований п. 8, 5 8, 6 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.

В ООО Мой дантист в результате трудовой деятельности у работника рентгеновского кабинета рентгенолаборанта имеется контакт с канцерогенным физическим фактором п. 1 раздел 2.2. Физические факторы: источник ионизирующего излучения генерирующий № GAS, согласно СанПиН 1.2.2353-08, отсутствует, однако санитарно-гигиеническая паспортизация не проведена, что является нарушениями требований п.3.6 СанПиН 1.2.2353-08 Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности.

Производственный контроль за нерадиационными факторами освещенность, ЭМП на рабочем месте рентгенолаборанта ООО Мой дантист в 2015-2016 году не осуществлялся, что является нарушениями требований п. 8.4.7, п. 10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.

При проведении лабораторных исследований нерадиационных факторов специалистами ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области в рентгено-стоматологическом кабинете ООО МОЙ ДАНТИСТ в смывах стена около рентгенаппарата, рентгензащитная ширма, кресло пациента, дентальная трубка рентгенаппарата, рентгензащитный фартук обнаружен свинец 0, 02050, 0051, 0, 01860, 0047, 0, 01460, 0037, 0, 02640, 0066, 0, 08300, 0208 соответственно, что не соответствует требованиям п. 2.17, п. 10.1, 10.13 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.

ООО Мой дантист осуществлялись работы с источником ИИИ в 2015г, однако радиационно-гигиенический паспорт организации далее РГП не разработан, в связи с чем, не была представлена информация по радиационной обстановке, содержащаяся в радиационно-гигиеническом паспорте организации, который составляется ежегодно и представляется не позднее 20 января года, следующего за отчетным, в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области. Таким образом, в связи с отсутствием результатов заключения к РГП организации не были разработаны меры по оценке и нормализации радиационной и экологической обстановки, что является нарушениями требований ст. 13 Федерального закона О радиационной безопасности, пп. 2.2.2, 2.2.3, 2.5.1 раздела 2.5 СП 2.6.1.2612-10 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 99/2010, п. 8, п. 9 Постановления Правительства РФ от 28.01.1997г. №93 О порядке разработки радиационно-гигиенических паспортов организации, территории, Приказа Государственного комитета РФ по охране окружающей среды №289 от 21.06.1999г., Приказа Федерального надзора России по ядерной и радиационной безопасности №66 от 21.06.99г., Приказа Минздрава России №239 от 21.06.99г.

В нарушении п. 11 постановления Правительства от 04.10.2012 №1006 Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг исполнителем ООО Мой дантист в помещении, где осуществляется прием заявок, до сведения потребителей в наглядной и доступной форме не доведена следующая информация: - сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты - о порядке и условии предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой - график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг

В нарушении п. 11 постановления Правительства от 04.10.2012 №1006 Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг исполнителем ООО Мой дантист не обеспечено доведение до сведения потребителей в информационно-телекоммуникационной сети Интернет необходимой информации, а именно: - для юридического лица - наименование и фирменное наименование если имеется - адрес места нахождения юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию - сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности номер и дата регистрации, перечень работ услуг, составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа - перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты - порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой - сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации - режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг - адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

При проведении плановой выездной проверки в отношении ООО Мой дантист, осуществляющего свою деятельность в сфере платных стоматологических услуг по адресу: г. Оренбург, ул. Салмышская, д. 39 установлено, что ООО Мой дантист осуществляя деятельность в сфере оказания платных стоматологических услуг, допустило нарушения требований к размещению знака о запрете курения, предусмотренных частью 5 статьи 12 Федерального закона от 23.02.2013 № 15-ФЗ Об охране здоровья граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака, пунктом 5 Приказа Министерства Здравоохранения РФ от 12.05.2014 № 214н Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения. ООО Мой дантист, осуществляющее деятельность в сфере оказания платных стоматологических услуг по адресу: г. Оренбург, ул. Салмышская, д. 39, пом. 4, не обеспечило наличие знака о запрете курения, который должен размещается у каждого входа на территории, в здания и объекты, где курение табака запрещено.

При анализе условий договора на оказание стоматологических услуг № 001230 от 23.03.2016, заключенного между ООО Мой дантист в лице директора Дроздовой Д.Н., действующей на основании Устава, именуемое в дальнейшем Исполнитель с одной стороны и гр. Шакиров Р.Р., именуемый в дальнейшем Пациент с другой стороны на предмет соответствия требованиям действующего законодательства, установлено, что в нарушении п. 17 постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг в него не включена информация следующего содержания: - данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию - номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ услуг, составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа - адрес места жительства и телефон потребителя - сроки предоставления платных медицинских услуг - порядок изменения и расторжения договора. Аналогичные нарушения выявлены и в типовой форме договора.