Проверка № 56150500086395 от 1 сентября 2015 года

ГАУЗ "ООКБ №2"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 сентября 2015 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №2"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Оренбургской области

Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защита прав потребителей и соблюдение обязательных требований к товарам, работам, услугам Федеральный закон 52-ФЗ от 30.03.1999 Федеральный закон 2300-1 "О защите прав потребителей"от 07.02.1992


Объекты и итоги проверки

Адрес
460000, Оренбургская область г. Оренбург, ул. Невельская, 24

Дата составления акта о проведении проверки
28 октября 2015 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Колесников Борис Леонидович, Заведующая Эпидемио. . .

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Не оборудованы автономной системой приточно-вытяжной вентиляции операционные блоки торакального, урологического, колопроктологического отделений

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.4. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Горынин С.А., нач. хозяйственного отдела

Сведения о выданных предписаниях
1. № 25В срок до 10 января 2017 года
1. Разработать план реконструкции ГАУЗ ООКБ № 2 включающий доведение до санитарных норм площадей и набора помещений оперблоков торакального, урологического, колопроктологического, гинекологического отделений и помещений женской консультации наличие самостоятельной системы вентиляции в вышеперечисленных операционных блоках, наличие системы очистки и обеззараживания поступающего воздуха в системах кондиционирования и вентиляции в операционных блоках
Описание
Не проводится очистка и дезинфекция фильтров сплит-систем установленных в отделениях с периодичностью 1 раз в 3 месяца

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.4. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Горынин С.А., нач. хозяйственного отдела

Сведения о выданных предписаниях
1. № 25В срок до 1 июня 2016 года
Организовать очистку и дезинфекцию фильтров сплит-систем установленных в отделениях с периодичностью 1 раз в 3 месяца.
Описание
Не выдержано зонирование внутренних помещений на стерильную зону, зону строго режима, зону общебольничного режима, отсутствуют санпропускники для медицинского персонала в операционных блоках торакального, урологического, колопроктологического, гинекологического отделений

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.4. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Горынин С.А., нач. хозяйственного отдела

Сведения о выданных предписаниях
1. № 25В срок до 10 января 2017 года
1. Разработать план реконструкции ГАУЗ ООКБ № 2 включающий доведение до санитарных норм площадей и набора помещений оперблоков торакального, урологического, колопроктологического, гинекологического отделений и помещений женской консультации наличие самостоятельной системы вентиляции в вышеперечисленных операционных блоках, наличие системы очистки и обеззараживания поступающего воздуха в системах кондиционирования и вентиляции в операционных блоках
Описание
Не соответствует требованиям приложения 1 набор и площади помещений женской консультации

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.4. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Горынин С.А., нач. хозяйственного отдела

Сведения о выданных предписаниях
1. № 25В срок до 10 января 2017 года
1. Разработать план реконструкции ГАУЗ ООКБ № 2 включающий доведение до санитарных норм площадей и набора помещений оперблоков торакального, урологического, колопроктологического, гинекологического отделений и помещений женской консультации наличие самостоятельной системы вентиляции в вышеперечисленных операционных блоках, наличие системы очистки и обеззараживания поступающего воздуха в системах кондиционирования и вентиляции в операционных блоках
Описание
Не организовано одевание масок членами операционной бригады перед входом в предоперационную оперблока роддома и гинекологического отделения: члены операционной бригады проходят в предоперационную, где надевают маски. Нарушение устранено в ходе проверки

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Дудыкина Ю.В., ст. акушерка
Описание
Допускается использование не стерильных масок в оперблоке роддома, так как при подготовке к операции в предоперационной не стерильную маску надели 2 медсестры-анестезиста и акушерка. Нарушение устранено в ходе проверки

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Дудыкина Ю.В., ст. акушерка
Описание
Не организовано надевание стерильных халатов и стерильных перчаток членами операционной бригады с помощью медсестры в предоперационной оперблока роддома, так как после проведения обработки рук хирургов врач-анестезиолог и обе медсестры-анестезиста прошли в операционную без стерильных халатов и стерильных перчаток. Нарушение устранено в ходе проверки

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Дудыкина Ю.В., ст. акушерка
Описание
Нарушается кратность обработки кувезов не реже 1 раза в 7 дней в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных так как на момент обследования 23.09.2015 2 кувеза согласно отметкам о проведении обработки на клеенчатых бирках не проходили обработку более 7 дней: в течении 9 дней последняя обработка - 14.09.2015 и 12 дней последняя обработка 11.09.2015

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Дудыкина Ю.В., ст. акушерка, Жиляева С.В., и.о. ст. медсестры акушерского стационара

Сведения о выданных предписаниях
1. № 25В срок до 1 июня 2016 года
Обеспечить проведение обработки кувезов в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность и представить документы, подтверждающие проведение обработки кувезов в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных не реже 1 раза в 7 дней начиная с 29.09.2015.
Описание
На плановое стационарное оперативное лечение в урологическое отделение принят пациент Звержинский С.Г., 1971 г.р., не прошедший обследование на маркеры вирусных гепатитов В и С

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уразов Ф.Ф., зав. урологического отделения
Описание
Не указан срок хранения изделий на пакетах со стерильным медицинским инструментарием в отделениях хирургического профиля. Нарушение устранено в ходе проверки

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Инчикова В.А., ст. медсестра хирургического отделения
Описание
Не указываются наименования стерилизуемого инструментария указана упаковка крафт-пакет в журнале контроля работы стерилизатора хирургического отделения. Нарушение устранено в ходе проверки

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Инчикова В.А., ст. медсестра хирургического отделения
Описание
Не вложены тест-индикаторы в упаковки со стерильным инструментарием в перевязочной хирургического отделения. Нарушение устранено в ходе проверки

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Инчикова В.А., ст. медсестра хирургического отделения
Описание
Тест-индикаторы Дезтест Озон в озоновом стерилизаторе Озон-Си в операционной хирургического отделения после стерилизации не изменили цвет, что свидетельствует о нарушении руководства к эксплуатации стерилизатора в части увлажнения камеры озонатора путем распыления в нем дистиллированной воды, т.к. в инструкции по применению указанного индикатора прописано, что при проведении стерилизации в сухой камере индикатор не изменяет своего цвета заданным образом. Нарушение устранено в ходе проверки.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Инчикова В.А., ст. медсестра хирургического отделения
Описание
Окончательная очистка и дезинфекция высокого уровня тубусов ректоскопов осуществляются в манипуляционной кабинета колопроктолога, специально оборудованное моечно-дезинфекционное помещение отсутствует.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.4. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Горынин С.А., нач. хозяйственного отдела

Сведения о выданных предписаниях
1. № 25В срок до 1 июня 2016 года
Принять меры по организации проведения окончательная очистки и дезинфекции высокого уровня тубусов ректоскопов в соответствии с требованиями СП 3.1.3263-15 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах
Описание
Не была обследована на ВИЧ-инфекцию для назначения медикаментозной профилактики ВИЧ-инфекции в родах роженица, поступившая в родильное отделения без результатов обследования. Нарушение устранено в ходе проверки

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Герасимова Н.М., врач-акушер-гинеколог
Описание
Не получил антиретровирусную терапию ребенок, женщины не обследованной в родильном отделении на ВИЧ-инфекцию обследована позднее, после выписки из родильного дома подтвержден диагноз ВИЧ-инфекции. Нарушение устранено в ходе проверки.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Герасимова Н.М., врач-акушер-гинеколог
Описание
Нарушается кратность 2 раза в год прохождения медицинских осмотров на туберкулез ВИЧ-инфицированных, что установлено при проверке охвата ВИЧ-инфицированных пациентов скринингом на туберкулез: по данным приложения № 4, 5 приказа № 666 за 8 месяцев подлежало ФГ обследованию 55 ВИЧ-инфицированных, обследовано однократно 31 56, 4, 7, двукратно 1 1, 8. Нарушение устранено в ходе проверки

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медведева Е.М. ст. медсестра терапевтического отделения поликлиники
Описание
Планирование профилактических осмотров взрослого населения на участке № 66 проведено без уточнения численности населения в переписи участка граждане указаны, а в план не внесены нет карточек во флюорокартотеке ул. Невельская, Кичигина. Нарушение устранено в ходе проверки.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медведева Е.М. ст. медсестра терапевтического отделения поликлиники
Описание
В рентгенооперационных ГАУЗ ООКБ №2 эксплуатация источников ионизирующего излучения генерирующих рентгеновских передвижных аппаратов: флюороскопическая рентгеновская установки С-дуга КМС-950 с принадлежностями, и рентгеновская диагностическая установка Сиремобиль осуществляется без наличия санитарно-эпидемиологического заключение на условия работы с источниками физических факторов воздействия на человека, источниками ионизирующего излучения генерирующими

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП РФ

Сведения о выданных предписаниях
1. № 25В срок до 1 июня 2016 года
Получить санитарно-эпидемиологическое заключение на условия работы с источниками физических факторов воздействия на человека, источниками ионизирующего излучения генерирующими рентгеновские передвижные аппараты: флюороскопическая рентгеновская установки С-дуга КМС-950 с принадлежностями, и рентгеновская диагностическая установка Сиремобиль.
Описание
В рентгеноперационной №1 и №2 не проводится производственный дозиметрический контроль на рабочих местах работающего персонала с ИИИв рентгеноперационной №1 и №2 не организован контроль эксплуатационных параметров рентгенологического оборудования аккредитованными организациями.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП РФ

Сведения о выданных предписаниях
1. № 25В срок до 1 июня 2016 года
Проводить производственный дозиметрический контроль на рабочих местах работающего персонала с ИИИ в рентгеноперационной №1 и №2. Организовать контроль эксплуатационных параметров рентгенологического оборудования аккредитованными организациями в рентгеноперационной №1 и №2
Описание
ГАУЗ ООКБ № 2 не разработан санитарно-гигиенический паспорт канцерогеноопасной организации и не согласован в Управлении Роспотребнадзора по Оренбургской области.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП РФ

Сведения о выданных предписаниях
1. № 25В срок до 1 июня 2016 года
Разработать санитарно-гигиенический паспорт канцерогеноопасной организации и направить на согласование в Управлении Роспотребнадзора по Оренбургской области.
Описание
В рентгенооперационных ГАУЗ ООКБ №2 эксплуатация источников ионизирующего излучения генерирующих рентгеновских передвижных аппаратов: флюороскопическая рентгеновская установки С-дуга КМС-950 с принадлежностями, и рентгеновская диагностическая установка Сиремобиль осуществляется без наличия санитарно-эпидемиологического заключение на условия работы с источниками физических факторов воздействия на человека, источниками ионизирующего излучения генерирующими

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП РФ

Сведения о выданных предписаниях
1. № 25В срок до 1 июня 2016 года
Получить санитарно-эпидемиологическое заключение на условия работы с источниками физических факторов воздействия на человека, источниками ионизирующего излучения генерирующими рентгеновские передвижные аппараты: флюороскопическая рентгеновская установки С-дуга КМС-950 с принадлежностями, и рентгеновская диагностическая установка Сиремобиль.
Описание
В ГАУЗ ООКБ №2 не проведена подготовка обучение по вопросам обеспечения радиационной безопасности лиц, допущенных к работе с источниками ионизирующего излучения генерирующими в рентгенооперационных Уразов Ф.Ф заведующий отделением, Мязин Д.Н. врач - уролог, Байдаков И.В.- врач- уролог, Жирников В.М. - врач -уролог, Уразов Д.Ф.- врач - уролог, Захарченко В.В.- врач анестезиолог- реаниматолог, Кацман А.Б. врач анестезиолог реаниматолог, Калинина М.Н.- медсестра анестезист, Калинина М.Н.- медсестра анестезист, Никифорова С.Н. - медсестра анестезист, Лысенко Е.В. рентгенолаборант, Тяпаева Э.А.-операционная мендсестра, Абдулова Г.Р. операционная медсестра, Жанабаева А.С. операционная медсестра, Абдулгалимова С.С.- медсестра анестезист, Каримова Ф.Ф. - медсестра анестезист, Зубок И.А.- санитарка, Гайсина Г.Ф. санитарка, Иждавлетова А.Р. санитарка согласно приказа №332 от 25 марта, 2015года.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП РФ

Сведения о выданных предписаниях
1. № 25В срок до 1 июня 2016 года
Провести подготовку обучение по вопросам обеспечения радиационной безопасности лиц, допущенных к работе с источниками ионизирующего излучения генерирующими в рентгенооперационных Уразов Ф.Ф заведующий отделением, Мязин Д.Н. врач - уролог, Байдаков И.В.- врач- уролог, Жирников В.М. - врач -уролог, Уразов Д.Ф.- врач - уролог, Захарченко В.В.- врач анестезиолог- реаниматолог, Кацман А.Б. врач анестезиолог реаниматолог, Калинина М.Н.- медсестра анестезист, Калинина М.Н.- медсестра анестезист, Никифорова С.Н. - медсестра анестезист, Лысенко Е.В. рентгенолаборант, Тяпаева Э.А.- операционная медсестра, Абдулова Г.Р. операционная медсестра, Жанабаева А.С. операционная медсестра, Абдулгалимова С.С.- медсестра анестезист, Каримова Ф.Ф. - медсестра анестезист, Зубок И.А.- санитарка, Гайсина Г.Ф. санитарка, Иждавлетова А.Р. санитарка.
Описание
Не разработан и не представлен на согласование в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области план мероприятий по защите персонала и населения в случае возникновения радиационной аварии

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП РФ

Сведения о выданных предписаниях
1. № 25В срок до 1 июня 2016 года
Разработать и представить на согласование в Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области план мероприятий по защите персонала и населения в случае возникновения радиационной аварии.
Описание
ГАУЗ ООКБ №2 не разработаны не установлены контрольные уровни воздействия радиационных факторов. Перечень и числовые значения контрольных уровней, определяемые в соответствии с условиями работы не согласованы в Управлении Роспотребнадзора по Оренбургской области.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.3. КоАП РФ

Сведения о выданных предписаниях
1. № 25В срок до 1 июня 2016 года
Разработать установить контрольные уровни воздействия радиационных факторов. Согласовать в Управлении Роспотребнадзора по Оренбургской области перечень и числовые значения контрольных уровней, определяемые в соответствии с условиями работы.
Описание
Допущен прием сухофруктов на склад в количестве 46 кг без документов, а именно маркировочных ярлыков с указанием наименования продукции, даты изготовления, сроков годности, условий хранения и наименования производителя Сертификат соответствия от 19.11.2013г., печати не читаемые.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.6. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Сарсенова Е.В., диет-сестра

Сведения о выданных предписаниях
1. № 25В срок до 1 июня 2016 года
Обеспечить прием и хранения продуктов питания с наличием маркировочного ярлыка с указанием наименования продукта, даты изготовления, срока годности, условий хранения, производителя.
Описание
В складском помещении хранятся яблоки свежие в коробке в количестве 64 кг на которых отсутствуют маркировочные ярлыки с указанием срока годности продукта, в связи чем оценить соблюдение сроков хранения невозможно.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст. 6.6. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Сарсенова Е.В., диет-сестра

Сведения о выданных предписаниях
1. № 25В срок до 1 июня 2016 года
Обеспечить прием и хранения продуктов питания с наличием маркировочного ярлыка с указанием наименования продукта, даты изготовления, срока годности, условий хранения, производителя.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Оренбургская область г. Оренбург, ул. Невельскаяул. Терешковойул. Орская, 24, 28--

Нет данных о результатах проверки