БУЗОО "ПОЛТАВСКАЯ ЦРБ"

Из обращения от 24 марта 2025 года вх. № 09-М-3099/2 следует, что специализированная медицинская помощь Мирошниченко А. Н., в том числе по профилю «неврология», оказывается врачами-специалистами БУЗОО «Полтавская ЦРБ». Частью 1 статьи 79 Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (пункт 2); обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи (пункт 2.1). Подпунктом «ж» пункта 2.1 раздела, подпунктом «з» пункта 2.2 раздела II Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 года № 203н, определено, что клинический диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи. Протоколом ведения больных «Эпилепсия», утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации 14 января 2005 года, определено, что инструментальное диагностическое исследование - электроэнцефалография занимает одно из ведущих мест в диагностике формы эпилепсии и типа приступов. Клиническими рекомендациям «Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей» утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2022 год, рекомендовано всем пациентам с подозрением на эпилепсию проведение дифференциального диагноза с другими неврологическими и соматическими заболеваниями с целью уменьшения риска диагностической ошибки. Основным инструментальным методом исследования является электроэнцефалография. Кроме этого, врачом-специалистом бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Областная клиническая больница» в 2019 году Мирошниченко А.Н. рекомендовано проведение электроэнцефалографии. Однако врачом-специалистом БУЗОО «Полтавская ЦРБ» диагноз «Симптоматическая эпилепсия с припадками генерализованного типа» Мирошниченко А.Н. в 2021 году установлен без учета данных электроэнцефалографии. Назначено лечение. Клиническим рекомендациям «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака», утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2021 год и 2024 год, определено, что взрослым пациентам с ишемическим инсультом назначение противоэпилептических препаратов с целью профилактики постинсультной эпилепсии не рекомендуется. Непродолжительное (недели) назначение противоэпилептических препаратов возможно по индивидуальным показаниям. Терапия постинсультной эпилепсии, при установленном диагнозе, осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями «Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей» утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2022 год.