БУЗОО "ДГП №2 ИМ.СКВОРЦОВА В.Е."

В Территориальный орган Росздравнадзора по Омской области поступили обращения Корольковой М.А. (№ вх. 09-К-34126 от 03.05.2024; О55-229/24 от 06.05.2024), по вопросу обеспечения её ребёнка Совостьянова С.В. лекарственными препаратами по льготным рецептам. В соответствии с частью 2 статьи 4.1, пунктом 9 статьи 6.1, пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» дети-инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р (приложение № 1) по международным непатентованным наименованиям (далее - МНН). В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ), постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение детей-инвалидов, а также пациентов, страдающих бронхиальной астмой по перечню лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, установленному действующей региональной Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2024 год, утвержденной Постановлением Правительства Омской области от 28.12.2023 № 757-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов». В соответствии с частями 2, 4 статьи 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента организует лечащий врач. Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующего лекарственного препарата, без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации. В соответствии с пунктом 35 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов», назначение лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации при оказании первичной медико-санитарной помощи осуществляется на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи. Таким образом, назначение и выписывание лекарственных препаратов льготным категориям граждан осуществляется лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент находится на медицинском обслуживании, в зависимости от состояния его здоровья, по медицинским показаниям, установленным по результатам осмотра и необходимых обследований. Законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, и принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации. Пунктом 3 статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ установлено, основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, приоритет охраны здоровья детей, а также недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. Пунктом 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ установлено, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В соответствии с частями 2, 4 статьи 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента организует лечащий врач. Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующего лекарственного препарата, без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации. По информации, представленной Министерством здравоохранения Омской области, для оказания первичной медико-санитарной помощи Совостьянов С.В. прикреплен к БУЗОО «ДГП № 2 им. Скворцова В.Е.», Королькова М.А. как законный представитель Совостьянова С.В. воспользовалась правом на отказ от получения набора социальных услуг в части льготного лекарственного обеспечения с заменой указанной услуги их денежным эквивалентом. Однако, не смотря на то что, Королькова М.А. как законный представитель Совостьянова С.В. воспользовалась правом на отказ от получения набора социальных услуг в части льготного лекарственного обеспечения с заменой указанной услуги их денежным эквивалентом, предусмотренного частью 3 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ, пунктом 5 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 929н, Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1345н от 21 декабря 2020 года «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», врачом-педиатром участковым БУЗОО «ДГП № 2 им. Скворцова В.Е.» Королькова М.А. не проинформирована о возможности получения её ребенком Совостьяновым С.В. лекарственных препаратов за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации. В ходе рассмотрения обращения Корольковой М.А. установлено, что согласно реестра отпущенных рецептов за период с 01.01.2024 по 20.05.2024, Совостьянов С.В. только 06.05.2024 обеспечен лекарственными препаратами по предъявленным рецептам МНН Будесонид (порошок для ингаляций дозированный) от 25.04.2024 № 42679214; МНН Ипратропия бромид+ Фенотерол (раствор для ингаляций) от 25.04.2024 № 42679267; МНН Сальбутамол (аэрозоль для ингаляций дозированный) от 25.04.2024 № 42688481;15.05.2024 обеспечен лекарственным препаратом Будесонид (суспензия для ингаляций дозированная) от 07.05.2024 № 42746426. Учитывая вышеизложенное, есть основания полагать, что медицинской организацией БУЗОО «ДГП № 2 им. Скворцова В.Е.» нарушаются права Совостьянова С.В., в части доступности лекарственных препаратов, получения доступной и качественной медицинской помощи в гарантированном объеме, оказываемой без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.