БУЗОО "КОРМИЛОВСКАЯ ЦРБ"

В Территориальный орган Росздравнадзора по Омской области поступило обращение Гатицкой Т.В. (№ вх. 09-Г-4361 от 24.01.2024), по вопросу обеспечения её лекарственным препаратом Сулгат по льготным рецептам. В соответствии с частью 2 статьи 4.1, пунктом 8 статьи 6.1, пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» Гатицкая Т.В. имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р (приложение № 1) по международным непатентованным наименованиям (далее - МНН). В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ), постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение категории заболевания диабет, включенной в Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в соответствии с действующей региональной Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2024 год, утвержденной Постановлением Правительства Омской области от 28.12.2023 № 757-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» (на 2023 год, утвержденной Постановлением Правительства Омской области от 28.12.2022 № 790-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов»). Согласно данным Государственного Реестра лекарственных средств на территории Российской Федерации лекарственный препарат по МНН Ипраглифлозин зарегистрирован в под торговым наименованием (далее - ТН) Сулгат. Лекарственный препарат МНН Ипраглифлозин включен в данные Перечни. Пунктом 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ установлено, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В соответствии с частями 2, 4 статьи 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента организует лечащий врач. Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующего лекарственного препарата, без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации. В соответствии с пунктом 35 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов», назначение лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации при оказании первичной медико-санитарной помощи осуществляется на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи. Таким образом, назначение и выписывание лекарственных препаратов льготным категориям граждан осуществляется лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент находится на медицинском обслуживании, в зависимости от состояния его здоровья, по медицинским показаниям, установленным по результатам осмотра и необходимых обследований. Законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, и принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации. Пунктом 3 статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ установлено, основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, приоритет охраны здоровья детей, а также недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. В соответствии с частями 2, 4 статьи 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента организует лечащий врач. Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующего лекарственного препарата, без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации. По информации, представленной Министерством здравоохранения Омской области, для оказания первичной медико-санитарной помощи Гатицкая Т.В. прикреплена к бюджетному учреждению здравоохранения Омской области «Кормиловская центральная районная больница» (далее - БУЗОО «Кормиловская ЦРБ»), на период до 01.01.2024 Гатицкая Т.В. воспользовалась правом на отказ от получения набора социальных услуг в части льготного лекарственного обеспечения с заменой указанной услуги их денежным эквивалентом. 30.09.2023 Гатицкая Т.В. консультированы врачом-эндокринологом БУЗОО «Кормиловская ЦРБ», к лечению рекомендован лекарственный препарат МНН Ипраглифлозин. Однако, с протоколом осмотра врача-специалиста к врачу-терапевту участковому по вопросу коррекции терапии и выписки рекомендованного лекарственного препарата Гатицкая Т.В. не обращалась. В ходе рассмотрения обращения, заведующим поликлиникой БУЗОО «Кормиловская ЦРБ» в телефонной беседе с Гатицкой Т.В. определен план проведения необходимых обследований. Лабораторные исследования проведены 07.02.2024, на консультацию к врачу-эндокринологу бюджетного учреждения здравоохранения Омской области «Областная клиническая больница» (далее – БУЗОО «ОКБ») Гатицкая Т.В. записана на 27.02.2024. По информации, представленной Министерством здравоохранения Омской области, после проведения обследования и при наличии рекомендации врача-эндокринолога БУЗОО «ОКБ» администрацией БУЗОО «Кормиловская ЦРБ» будет подана заявка на проведение коррекции данной потребности и включение в нее лекарственного препарата Ипраглифлозин для обеспечения Гатицкой Т.В. Однако, не смотря на то что, на период до 01.01.2024 Гатицкая Т.В. воспользовались правом на отказ от получения набора социальных услуг в части льготного лекарственного обеспечения с заменой указанной услуги их денежным эквивалентом, предусмотренного частью 3 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ, пунктом 5 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 929н, Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1345н от 21 декабря 2020 года «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», врачом-терапевтом участковым БУЗОО «Кормиловская ЦРБ» Гатицкая Т.В. не проинформирована о возможности получения ей лекарственного препарата МНН Ипраглифлозин за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации. Учитывая вышеизложенное, БУЗОО «Кормиловская ЦРБ» нарушаются права Гатицкой Т.В., в части доступности лекарственных препаратов, получения доступной и качественной медицинской помощи в гарантированном объеме, оказываемой без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.