ГБУЗ НО "ЛУКОЯНОВСКАЯ ЦРБ"

При осуществлении Государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности поступили сведения о следующих действиях (бездействии): Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области из Территориального фонда обязательного медицинского страхования получены результаты экспертизы качества оказанной медицинской помощи Матросову В.В. в ГБУЗ НО «Лукояновская ЦРБ» (Вх. №В52-6670/23 от 12.12.2023г): Нарушения ведения первичной медицинской документации: 1. При установлении диагноза «ИБС, стенокардия» наличие болевого синдрома (время возникновения, периодичность, интенсивность, продолжительность, локализация, иррадиация) не указано; 2. Собранный анамнез заболевания мало информативен, длительность заболевания не указана; 3. Анамнез жизни не собран, наличие сопутствующих заболеваний не указано; 4. При объективном осмотре описание тонов сердца, их чистота, ритмичность, описание характеристик пульса отсутствует; 5. Оценка тяжести состояния пациента врачом-терапевтом не проводилась; 6. План обследования пациента при первичном осмотре с учетом установленного диагноза не сформирован; при повторном осмотре коррекция заболевания и результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи не проводилась; 7. Интерпретация проведенных диагностических лабораторных исследований от 26.07.2023г., инструментальных исследований от 20.07.2023г., 24.07.2023., 26.07.2023г. (УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, мониторирование ЭКГ, ЭКГ) не проводилась; 8. Одновременное назначение антигипертензивных препаратов различных клинико-фармакологических групп – Дилтиазем (блокатор кальциевых каналов); Лизиноприл (ингибитор АПФ), Бисопролол (селективный адреноблокатор) не обосновано; 9. Условия оказания медицинской помощи (на дому, в условиях поликлиники) не указаны. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: 1) пп а) п.2.1 раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; 2) ч. 2 ст. 18, п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»