ГБУЗ НО "КУЛЕБАКСКАЯ ЦРБ"

При осуществлении Государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности поступили сведения о следующих действиях (бездействии): Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области из Территориального фонда обязательного медицинского страхования получены результаты экспертизы качества оказанной медицинской помощи Улюсову Ю.И. в ГБУЗ НО «Кулебакская ЦРБ» (Вх. №В52-6669/23 от 12.12.2023г.): 1. Нарушения ведения первичной медицинской документации при оказании медицинской помощи пациенту в ГБУЗ НО «Кулебакская ЦРБ» 13.03.2023г., 14.03.2023г. (не составлены план обследования, дальнейшего наблюдения; не отмечено место осмотра пациента ( в поликлинике, на дому); не пояснена причина расхождения жалобы пациента на отеки в ногах и результатов объективного осмотра (отеки отсутствуют); не указаны состояние сознания, адекватность пациента, его приверженность к терапии; не назначен без уточнения причин препарат «Ксарелто», рекомендованный при выписке из ПСО ГБУЗ НО "Выксунская ЦРБ»; некорректно указана доза препарата «Дигоксина» (250мг); не назначены исследования, рекомендованные по результатам стационарного лечения в ПСО ГБУЗ НО «Выксунская ЦР» (ЭКГ-мониторирование, уровень гормонов ТТГ, Т4), запланированное время их проведения не указано; не отмечены размеры печени при жалобах на отеки, НК II; не конкретизированы жалобы на одышку «при минимальной физической нагрузке», не указан характер одышки); 2. Нарушены клинические рекомендации «Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых», утвержденные Министерством здравоохранения РФ, 2020г. в части назначения антикоагулянтных препаратов; 3. Нарушения ведения первичной медицинской документации при оказании медицинской помощи пациенту в стационаре ГБУЗ НО «Кулебакская ЦРБ» в период с 28.08.2023 по 30.08.2023 (основной диагноз не обоснован, как причина летального исхода сомнителен; различаются проведенное лечение на листе назначений и посмертном эпикризе; назначение эуфиллина в МКСБ не обосновано и не соответствует утвержденной инструкции к препарату). Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: 1) пп а) п.2.1, пп а) п.2.2 раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; 2) ч. 2 ст. 18, пп. 11 п. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»