ГБУЗ НО "КОВЕРНИНСКАЯ ЦРБ"

При осуществлении Федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора). содержащихся в предписании №2021-52-04-18-3202-ВП от 17.11.2021г. установлено, что 01 ноября 2023 года истек срок исполнения вышеуказанного предписания, выданного территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в Городецком, Ковернинском, Сокольском районах для принятия мер, направленных на устранение нарушений, влекущих непосредственную угрозу причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан. В ходе контрольного (надзорного) мероприятия, проведенного на основании распоряжения №2021-52-04-18-3202-ВП от 19.10.2021г. начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в Городецком, Ковернинском, Сокольском районах – главного государственного санитарного врача по Городецкому, Ковернинскому, Сокольскому району А.Н. Артемьевой, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Ковернинская центральная районная больница» (ГБУЗ НО "Ковернинская ЦРБ"), ИНН 5218002326, ОГРН 1025201679381 адрес местонахождения: 606570, Нижегородская область, Ковернинский район, рабочий поселок Ковернино, улица Коммунистов, 82. По итогам контрольного (надзорного) мероприятия выдано предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований №2021-52-04-18-3202-ВП от 17.11.2021г. Cрок исполнения предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований истек «01» ноября 2022 г. Согласно решению по результатам рассмотрения вопроса об отсрочке исполнения предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований №2022-52-04-18-3202-ВП-О от 07.11.2022г., срок исполнения предписания об устранении выявленных нарушений №2021-52-04-18-3202-ВП от 17.11.2021г., истек 01.11.2023г. Согласно Решению №4224 от 15.12.2023г. первого заместителя прокурора области проведение внеплановой выездной проверки в отношении ГБУЗ НО "Ковернинская ЦРБ" ИНН 5218002326, не согласованно. Предмет контрольного (надзорного) мероприятия не соответствует требованиям постановления Правительства Российской Федерации от 10.03.2022 № 336 (нарушение моратория). В связи с чем, проведение внепланового контрольного (надзорного) мероприятия в отношении ГБУЗ НО "Ковернинская ЦРБ" ИНН 5218002326 не представляется возможным. Согласно п.п. 556 табл. 3.13, раздела III СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» предельно допустимые концентрации химических веществ в воде питьевой систем централизованного водоснабжения по показателю железо должны составлять ПДК не более 0,3 мг/дм3. Согласно п.19 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" При планировке, комплексном благоустройстве медицинских организаций должны предусматриваться меры, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и соблюдаться санитарно-эпидемиологические требования Согласно п. 20 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" В медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Согласно п.п.4.6.1 СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" В медицинской организации показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения должны соответствовать гигиеническим нормативам. Помещения с постоянным пребыванием пациентов и работников должны иметь естественное освещение. Согласно п.п.4.4.2 СП 2.1.3678-20 Для медицинских организаций на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено резервное горячее водоснабжение. В качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства. Согласно п.п.4.4.5 СП 2.1.3678-20 Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах работников, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Согласно п.п.4.5.2 СП 2.1.3678-20 Один раз в год должна проводиться проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. В асептических помещениях приток воздуха должен преобладать над вытяжкой. В помещениях инфекционного профиля вытяжка должна преобладать над притоком воздуха. Согласно п.п.4.8.3 СП 2.1.3678-20 В инфекционных стационарах (отделениях) для приема пациентов должны быть приемно-смотровые боксы, количество которых определяется в зависимости от количества коек в стационаре (отделении). Согласно п. 74 СанПиН 3.3686-21 В целях повышения санитарной культуры населения, профилактики инфекционных болезней, пропаганды здорового образа жизни должно проводиться гигиеническое воспитание и обучение граждан. Согласно п. 75 СанПиН 3.3686-21 Гигиеническое воспитание и обучение осуществляется в процессе воспитания и обучения в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, и оздоровительных организациях, а также при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Согласно п.4.11.2 СП 2.1.3678-20 В операционных блоках должно быть организовано зонирование внутренних помещений на стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки пациента - наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа работников), зону общебольничного режима (шлюз). Зона общебольничного режима (после шлюза) отделяется от остальных помещений операционного блока запретительным знаком Согласно п. 4.11.3 СП 2.1.3678-20 Вход в операционный блок должен осуществляться через санитарные пропускники после санитарной обработки. Согласно п. 4.11.4 СП 2.1.3678-20 В операционные блоки должны быть организованы раздельные входы для пациентов (через шлюз или из коридора операционного блока) и работников (через санитарный пропускник). Согласно п. 4.11.5 СП 2.1.3678-20 В операционных блоках санитарные пропускники (мужской и женский) должны иметь три смежных помещения: первое помещение, оборудованное душем, туалетом (унитазом) и дозатором с раствором антисептика; второе - для переодевания работников; третье, через которое работники возвращаются в санитарный пропускник после проведения операций и которое оборудуется контейнерами для сбора использованного белья (халатов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил). Согласно п.4041 СанПиН 3.3686-21 В основных помещениях следует регулярно в плановом порядке проводить текущий ремонт помещений. Устранение возникших дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и иное) должно проводиться незамедлительно. Согласно п. 4.19.1 СП 2.1.3678-20 Размещение рентгеновских кабинетов, помещений, связанных с работой с радиоактивными веществами, осуществляется в соответствии с требованиями норм радиационной безопасности и санитарных правил устройства и эксплуатации помещений для работы с источниками ионизирующих излучений. Согласно п.4115 СанПиН 3.3686-21 Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию больничных прачечных устанавливаются в соответствии с нормативными документами, регламентирующими работу прачечных, а также технических регламентов. Согласно п. 4.3.2 СП 2.1.3678-20 В душевых, ванных в помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола применяют водонепроницаемые материалы. Согласно п.4.3.3 СП 2.1.3678-20 Материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке. Высокая концентрация железа в воде влияет на ее органолептические свойства (вода имеет неприятный запах, бурую окраску, вяжущий горьковатый металлический привкус.) Постоянное употребление воды с высоким содержанием железа создает угрозу здоровью граждан - может стать причиной развития дерматитов и аллергических заболеваний, гастроэнтеритов, мочекаменной болезни. Свет создает нормальные условия для трудовой деятельности. Недостаточное освещение вызывает зрительный дискомфорт, выражающийся в ощущении неудобства или напряженности. Длительное пребывание в условиях зрительного дискомфорта приводит к отвлечению внимания, уменьшению сосредоточенности, зрительному и общему утомлению. Кроме создания зрительного комфорта свет оказывает на человека психологическое, физиологическое и эстетическое воздействие. Отсутствие горячего водоснабжения приводит к несоблюдению условий мытья, обработки рук, некачественному мытью инструментарию, режима текущей обработки и дезинфекции. Некачественная обработка и дезинфекция поверхностей мебели, помещений приводит к дальнейшему распространению инфекционного процесса. Отсутствие помещений предусматривающих предупреждение возникновения и распространение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, является не безопасным условием труда медицинских работников, тем самым не соблюдается противоэпидемический режим. Гигиеническое воспитание и обучение граждан обязательны, направлены на повышение их санитарной культуры, профилактику заболеваний и распространение знаний о здоровом образе жизни, сотрудников медицинской организации связанных с бытовым обслуживанием населения. Таким образом, неисполнение выданного предписания об устранении выявленных нарушений №2021-52-04-18-3202-ВП от 17.11.2021г., создает угрозу причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан, получающих медицинские услуги в ГБУЗ НО "Ковернинская ЦРБ".