ООО "ВИЗУС-1"

В ходе проведения внеплановой документарной проверки №244 от 16.11.2022 г. в отношении ООО «Визус-1» было выявлено: 1. Нарушение Приказа Минздрава России от 15.12.2014 N 834н (ред. от 02.11.2020) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению", а именно: В медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 3289/К от 19.12.2019 г, Тумановой Т.А.: - не заполнен п.21 (группа крови) - не заполнен п.20 Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов, в то время как 29.01.2021г. Тумановой Т.А. был установлен СЗ: Вторичная некомпенсированная глаукома, которая впоследствии в листах записи осмотра врачей ООО «Визус-1» отсутствует. - согласно п.24, во всех записях осмотра врачей не соблюдены требования к записи осмотра, а именно: - не указаны коды диагнозов по МКБ-10; - записи врача-офтальмолога от 19.02.21, 31.03.21, 22.05.21 выполнены небрежно, не указаны жалобы пациента, анамнез, диагноз основной , осложнения, сопутствующий диагноз. - в послеоперационном периоде при неоднократных осмотрах врачами в разделе заключительный диагноз указано офтальмогипертензия, что является симптомом глаукомы, однако не является диагнозом по МКБ-10. - отсутствует заключение врача по результатам ОКТ от 19.05.2022, выполненного Тумановой Т.А. в ООО «Визус-1» - нарушение п.33 - не указаны сведения о госпитализации – нарушение п.30. - в предоставленном пояснении руководителя ООО «Визус-1» на предмет обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи Тумановой Т.А. сообщается об осмотрах 30.04.22, 12.05.22, 19.05.2022, однако в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 3289/К от 19.12.2019 г, Тумановой Т.А сведения об этих осмотрах отсутствуют. - в записях о консультации д.м.н. Тахтаева Ю.В. 11.06.2022 и 23.07.2022 , отсутствуют результаты проведенных диагностических исследований, сообщаемых в указанном пояснении руководителя. Указанное является нарушением п.2, п.11 ч.1 ст.79, ч.2 ст. 18 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.16,п.17 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 26 декабря 2016 г. № 997н “Об утверждении Правил проведения функциональных исследований”, п.27 Постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» 2.. Установлено отсутствие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, организованного и осуществляемого ООО «Визус-1» в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", что является нарушением ст.90 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.