МБДОУ "ДЕТСКИЙ САД №412"

По результатам проведенных мероприятий по контролю установлено следующее. Аверин Лев Николаевич, 16 августа 2018 года рождения, принят на обучение в МБДОУ на основании договора об образовании по образовательной программе дошкольного образования от 4 сентября 2020 г., заключенного МБДОУ с Авериной Екатериной Алексеевной, мамой Аверина Льва Николаевича (далее – Договор об образовании) и приказа МБДОУ от 4 сентября 2020 г. № 78-В "О зачислении детей". На момент проведения проверки установлено, что Аверин Лев является воспитанником первой младшей группы № 1 "Солнышко" (приказ МБДОУ от 1 сентября 2020 г. № 42-о "О комплектовании МБДОУ", табель учета посещаемости детей первой младшей группы за май 2021 г. (далее – Табель)). Согласно пункту 2.3.5. Договора об образовании, МБДОУ (Исполнитель) обязано "создавать безопасные условия обучения, воспитания, присмотра и ухода за Воспитанником, его содержания в МБДОУ в соответствии с установленными нормами, обеспечивающими его жизнь и здоровье". Несчастный случай произошел при следующих обстоятельствах. Со слов воспитателя Ереминой Александры Ивановны, работающей 19 мая 2021 г. на 1 младшей группе № 1 "Солнышко" во 2 смену и заведующего хозяйством Морозовой Ирины Николаевны, выполняющей по совместительству в этот день обязанности младшего воспитателя, 19 мая 2021 г. в группе присутствовало 26 детей. Около 12:00, после обеда, готовя детей к дневному сну, воспитатели Еремина А.И. и Рудневская И.И. раздевали ребят в групповом помещении, расставив стульчики по кругу. В это время помощник воспитателя Морозова И.Н. мыла посуду, потому что "мытье посуды во время "тихого часа" могло разбудить детей, которые спят в групповом помещении" (2-3 ребенка), а не в спальне (объяснение Морозовой И.Н. от 4 июня 2021 г.). Воспитатель Еремина А.И. поясняет, что "7 детей разделись побыстрее" и она сказала Ирине Игоревне (второму воспитателю) "чтобы она шла укладывать этих деток спать". На что Рудневская И.И. сказала детям "кто разделся пойдемте со мной спать" (объяснение Ереминой А.И. от 4 июня 2021 г.). Пока воспитатель выходила из-за "стоявших кругом стульчиков с детской одеждой", "трое детей в том числе Аверин Лева побежали вперед" в сторону раздевалки, увидев это Ирина Игоревна "попросила убежавших вперед деток подождать ее" и громко сказала "Не трогайте дверь" (объяснение Ереминой А.И. и Морозовой И.И. от 4 июня 2021 г.). В это время воспитатель Еремина Александра Ивановна раздевала остальных ребят и "вдруг услышала хлопок двери, ведущей в раздевалку. Посмотрев в ту сторону, увидела Ирину Николаевну и Леву, выходящих из раздевалки. Воспитатель крепко держала Леву за пальчик руки… из пальчика сочилась кровь." Рудневская И.И., сказав "дело плохо" вышла с ребенком из группы в мед.кабинет" (объяснение Ереминой А.И. от 4 июня 2021 г.). Из объяснения медицинской сестры Горошковой Т.В. установлено, что при осмотре раны она "увидела отсутствие мягкой ткани на верхушке фаланги пальца". Татьяна Владиславовна, попросив кладовщика вызвать скорую помощь, стала оказывать ребенку доврачебную первую помощь: "обработала рану перекисью водорода, наложила и зафиксировала стерильную салфетку, приложила холод до прибытия скорой помощи. Скорая приехала быстро. Ребенок в сопровождении мамы уехал в больницу" (объяснение Горошковой Т.В. от 4 июня 2021 г., запись от 19 мая 2021 г. в амбулаторном журнале, начатом 02.10.2018). Со слов старшего воспитателя Н.В.Конновой, исполняющей обязанности заведующего МБДОУ с 4 мая по 23 мая 2021 г., о случившемся было сообщено в управление образования Приокского района. Приказом МБДОУ от 19 мая 2021 г. № 21-о была создана комиссия по расследованию несчастного случая с ребенком. В состав комиссии вошли: и.о. заведующего Коннова Н.В., педагог-психолог Демидова Е.В., заведующий хозяйством Морозова И.Н. (на момент получения ребенком травмы исполняющая обязанности младшего воспитателя в первой младшей группе № 1 "Солнышко"). Комиссией были "проведены следующие мероприятия: со всех очевидцев происшествия взяты объяснительные, был оформлен акт о расследовании несчастного случая с обучающимися с занесением записи в журнал регистрации несчастных случаев с обучающимися, произведен осмотр места несчастного случая с составлением протокола, сделаны фотографии места происшествия" (объяснение Н.В.Конновой от 4 июня 2021 г.). И.о.заведующего Конновой Н.В. был издан приказ от 19 мая 2021 г. № 22-о "О мероприятиях по предупреждению детского травматизма в МБДОУ" с ознакомлением всех сотрудников под роспись. Проведено оперативное совещание, на котором проведен внеплановый инструктаж по охране жизни и здоровья детей (по инструкции ИОТ 2.1. от 15 января 2021 г.) с записью в журнале инструктажей (объяснение Н.В.Конновой от 4 июня 2021 г., запись в журнале регистрации несчастных случаев с обучающимися в МБДОУ (начат 06.02.2018) от 19 мая 2021 г.). 20 мая 2021 г. Н.В.Конновой в ГБУЗ НО "ДГКБ № 1" отправлен запрос о предоставлении медицинского заключения о характере полученных повреждений в результате несчастного случая и степени их тяжести. В письме ГБУЗ НО "ДГКБ № 1" от 21 мая 2021 № 375 в адрес и.о. заведующего МБДОУ было сообщено: "ребенок Аверин Лев Николаевич 16.08.2018 г.р. находится на стационарном лечении в травматологическом отделении с 19.05.2021 г. по настоящее время. Клинический диагноз: открытый перелом, травматическая ампутация мягких тканей дистальной фаланги III пальца левой кисти. 19.05.2021 г. в 16:20-16:50 проведена операция: I этап кожной пластики (вшивание в тенар). В настоящее время состояние ребенка средней степени тяжести". Комиссией по расследованию несчастного случая установлены причины несчастного случая: нарушение должностных обязанностей (п. 2.2. должностной инструкции воспитателя: обеспечение безопасности жизни детей в период пребывания в МБДОУ); лица, допустившие нарушения должностных обязанностей – Рудневская Ирина Игоревна и Еремина Александра Ивановна (акт о расследовании несчастного случая № 1 от 24 мая 2021г.). Приказом МБДОУ от 20 мая 2021 г. № 23-О "О дисциплинарном взыскании" воспитателям Ереминой А.И. и Рудневской И.И. объявлен выговор за нарушение должностных обязанностей. Осмотр и обследование помещений первой младшей группы № 1 "Солнышко" МБДОУ показал, что проход детей из группового помещения в спальню осуществляется через раздевальную комнату через дверь (19 мая 2021 г. в день получения Львом травмы на дверях отсутствовали фиксаторы и крючки, препятствующие свободному открыванию и закрыванию дверей детьми. Они были установлены позже после происшествия). Моечная находится в групповом помещении. Стульчики, на которых раздевались ребята, были расположены в другом конце группы и стояли кругом. Таким образом, установлено, что 19 мая 2021 г. во время подготовки ко сну младший воспитатель мыла посуду. Воспитатели раздевали детей. Воспитатель Рудневская, находясь внутри круга стульчиков, дала детям прямое указание: "Пойдемте со мной спать". Трое ребят, приняв ее слова, как сигнал к действию, побежали через раздевалку в спальню. Пока педагог выходила из круга, составленного из детских стульчиков, увидев детей в раздевалке сказала им: "Не трогайте дверь". Однако ребята захлопнули дверь в раздевалку, прищемив пальчик Левы в дверном проеме. На момент происшествия в МБДОУ была разработана инструкция по организации жизни и здоровья детей в ДОУ ИОТ 2.1., не устанавливающая требования безопасности детей при проведении режимного момента – раздевания и подготовки детей ко сну. Отсутствие инструкции и алгоритма деятельности при проведении данного режимного момента привело к травме ребенка в результате неправильной организации воспитателем и помощником воспитателя МБДОУ режимного момента, а именно: - воспитатель Рудневская И.И. должна была изначально выйти из круга стульчиков и только тогда позвать с собой детей, обеспечив их безопасность при проходе в спальню через раздевальную комнату; - младший воспитатель Морозова И.Н. должна была помогать воспитателям раздевать детей (в группе находилось 26 детей 2-3 лет и помощь младшего воспитателя в данном случае обеспечила раздевание детей малыми подгруппами, что в данном случае способствовало бы обеспечению безопасности воспитанников при проведение режимного момента. Кроме того, установлено, что после получения Авериным Львом травмы с сотрудниками МБДОУ был проведен инструктаж по охране жизни и здоровья по той же инструкции ИОТ 2.1. Соответственно причины получения травмы ребенком не проанализированы, сотрудникам не даны инструкции по охране жизни и здоровья детей при сопровождении детей в спальное помещение через раздевалку. Таким образом, в ходе проверки выявлены нарушения локальных актов в деятельности МБДОУ: -пункта 2.3.5 Договора об образовании; -пунктов 2.2., 2.16, 2.17, 2.18 Должностной инструкции воспитателя (педагогическая деятельность по реализации программ дошкольного образования), утвержденной заведующим МБДОУ от 11 мая 2021 г.; - пунктов 2.1, 2.8. Должностной инструкции младшего воспитателя, утвержденной заведующим МБДОУ.