ГБУЗ НО " ГАГИНСКАЯ ЦРБ"

9. При выборочной проверке историй болезни с целью анализа полноты и своевременности обследования подлежащих контингентов на HbsAg и a/HCV выявлено, что не все больные, поступающие на плановые операции, предварительно обследованы на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию: Котомкина В.И. прооперирована по поводу варикозной болезни нижних конечностей 26.09.2018г. Результат обследования на ВИЧ и парентеральные гепатиты получены 02.10.2018г., т.е. после проведения операции; Борцев В.В. плановая операция по поводу варикозной болезни 02.10.2018г, результат обследования на ВИЧ и гепатиты 08.10.2018г. , т.о. .отсутствует перед плановым оперативным вмешательством предварительное обследование на ВИЧ и гепатиты, что является нарушением п. 9.4 2 главы III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

10. В отделении скорой помощи выявлены емкости для дезрастворов без бирок с указанием назначения сроков годности приготовленных растворов, что является нарушением п.11.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

16. Вакцинатор , Быкова Е.В. , имеет допуск к проведению прививок против туберкулёза и к туберкулинодиагностике, но не обучен по вакцинопрофилактике, что является нарушением п.п. 3.31, 3.32 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

4. В помещении для сбора грязного белья терапевтическое, хирургическое, поликлиника) требуется проведение декоративного ремонта: нарушена целостность покрытия стен и потолка- трещины, нарушена целостность покрытия пола (раздел 1 пункт 4.2; пункт 4.3, п.11.14).

2. В помещениях инфекционного отделения требуется проведение декоративного ремонта: бокс №1, бокс №2, бокс №4, бокс №5- нарушена целостность покрытия пола ( линолеум в дырах), нарушена целостность покрытия стен, потолка ( трещины, отлетает кусками краска); палата №2- нарушена целостность покрытия стены у раковины (отлетела плитка), служебный туалет- нарушена целостность покрытия стены над унитазом (дыра в стене); душевая- нарушена целостность покрытия стен (трещины, отлетают куски краски); коридор- нарушена целостность покрытия стен (трещины), нарушена целостность покрытия пола ( линолеум в дырах) (п.4.2, п.4.3, п.11.14 раздел 1).

11. При проверке в операционном блоке выявлены стерильные изделия медицинского назначения с коррозией (зажим Микулича, пинцет хирургический). Изделия не подвергались химической чистке, что является нарушением п.2.1.СП3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».

20. В хирургическом отделении у медицинской сестры Аникиной Елены Александровны отсутствуют прививки против дифтерии, кори, ВГБ, что является нарушением п. 1.12 раздела 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

13. На момент проверки окна ЦСО открыты . сетки на окнах отсутствуют, что является нарушением п.3.4 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

5. В помещениях прачечной требуется проведение декоративного ремонта: в помещении приема белья на стенах отбита плитка, на полу выбоины, откосы окон в трещинах; в зале для стирки белья отбит кафель от стен, стены в трещинах; в туалете нарушена целостность покрытия стен (раздел 1 пункт 4.2; пункт 4.3, п.11.14 ) .

8. В моечной кухонной посуды пищеблока на полу отбита плитка (п.5.5).

В ходе проверки 25.09.2018г. у процедурной медицинской сестры терапевтического отделения наблюдались выраженные признаки заболевания ОРЗ, вследствие чего она могла явиться источником внутрибольничной инфекции , т.к. от работы не была отстранена, что является нарушением п. 3.1, 6.4 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».

3. От туалетного помещения, расположенного на втором этаже ГБУЗ НО «Гагинская ЦРБ» через помещение санитарной комнаты инфекционного отделения проходит канализационная труба (труба выходит с потолка и проходит по помещению), нарушена целостность покрытия потолка (щель, дыра в месте прохождения коммуникации) (п.4.2, п.4.3, п.11.14 раздел 1).

1. Помещения: перевязочного кабинета поликлиники; операционная хирургического отделения, физиокабинет не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением (раздела 1 п. 6.4).

7. По результатам инструментальных исследований установлено, что измеренная напряженность ЭМП от ПЭВМ на 8 рабочих местах (в кабинете ОМК - на рабочем месте секретаря №1; в кабинете ОМК- на рабочем месте секретаря №2; в кабинете профилактики на рабочем месте мед.сестры; в кабинете терапевта на рабочем месте врача; в регистратуре на рабочем месте мед. регистратора №1; в регистратуре на рабочем месте мед. регистратора №2; в регистратуре на рабочем месте мед.регистратора №3; в прививочном кабинете на рабочем месте мед.сестры ) не соответствуют требованиям требованиям санитарного законодательства: Напряжённость электрического поля в диапазоне частот 5Гц-2кГц на рабочем месте секретаря №1, пользователя ПЭВМ составила 201 В/м на высоте 0, 5 м от пола, при допустимом уровне 25 В/м; 300 В/м на высоте 1 м от пола, при допустимом 25В/м; 97 В/м на высоте 1, 5 м от пола, при допустимом 25В/м.

18. Медянцева Анна , 2011г.р, 18.08.2018г. обратилась в приёмный покой ЦРБ с диагнозом : укушенная рана левой кисти. Назначен курс КоКАВ (с.220), больная отказалась от госпитализации. Не назначен и не получен иммуноглобулин; Шабунин Александр Витальевич 01.08.2018 г. обратился в приёмный покой ЦРБ с диагнозом : укушенная рана первой фаланги большого пальца левой кисти. Назначен курс КоКАВ СА. Не назначен и не получен иммуноглобулин, что является нарушением п.2.1 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.8.9 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей».

17. Полы помещений фтизиатрического кабинета покрыты листами линолеума, не заведенного под плинтуса, покрытие пола не прилегает плотно к основанию , швы примыкающих листов линолеума не пропаяны , не поддаются качественной влажной уборке, что является нарушением п. 4.1, 4.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

6. Измеренные уровни искусственного освещения на 4 рабочих местах ( в хирургическом отделении процедурный кабинет; в терапевтическом отделении процедурный кабинет; в дневном отделении процедурный кабинет; в поликлинике прививочный кабинет) не соответствуют требованиям санитарного законодательства СП 52.13330.2011 «Естественное и искусственное освещение», актуализированная версия редакция СНиП 23-05-95 (свод правил), МУК 4.3.2812-10 «Инструментальный контроль и оценка освещения рабочих мест», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельности» (протокол № 496 от 17.09.2018 г).

12. В ходе проверки ЦСО установлено, что изделия медицинского назначения с ФАПов Паново- Осаново и Иссупово не направлялись на стерилизацию с апреля по сентябрь 2018 года , что является нарушением , п. 1.7 раздела СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Калинушкина Валентина Ивановна 06.07.1938 г.р. 17.09.2018г. поступила на госпитализацию в терапевтическое отделение с диагнозом : ОНМК. Кома. Спустя 5 дней, 22.09.2018г. у больной зарегистрирована температура 38*С. Повышенная температура тела сохранялась до 25.09.2018г. Экстренное извещение с подозрением на внутрибольничную инфекцию не поступало, эпидрасследование не проводилось, что является нарушением п. 1.1, 1.2 раздела 3 СанПиН 2.1.3.2630-10).

21. Обнаружены бактерии группы кишечной палочки в смывах с подоконника хирургического кабинета поликлиники (протокол 11714гб110918 от 14.09.2018г.), с кресла стоматолога и полки №2 стоматологического кабинета (протокол 11700гб110918, 11701гб110918 от 14.09.2018г), с холодильника №2 прививочного кабинета (протокол 11684гб110918 от 14.09.2018г.), кушетки из перевязочной и клеенки приёмного покоя ((протокол 11665гб110918, 11668гб110918 от 14 сентября 2018г.), что свидетельствует о неудовлетворительном качестве проведения текущей дезинфекции и является нарушением п. 11.1 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

19. Нигаматзенов Эмиль Ахмедович 2010 г.р. обратился в приёмный покой в с диагнозом: фолликулярная ангина (ангина с патологическими наложениями на миндалинах). При обращении ребёнок не обследован на дифтерию, что является нарушением п.3.5, 5.2 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3109 «Профилактика дифтерии»