ГБУЗ НО "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №28"

Не представлены, в связи с окончанием 5-летнего срока действия, санитарно-эпидемиологические заключения на аппараты: -Дентальный «Heliodent EC», -ФЦ-01 «Электрон», Ортопантомограф «РМ 2002 СС», -«КРД-Вымпел»- 2.5., 3.31. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов, кабинетов и проведению рентгенологических исследований»

Отсутствует наличие громкоговорящей связи в Кабинете № 5, что является нарушением пункта 3.21. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов, кабинетов и проведению рентгенологических исследований».

Отсутствует наличие предупредительного светового сигнала «Не входить» над дверью перед входом в Кабинет № 6, что является нарушением пункта 3.20. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов, кабинетов и проведению рентгенологических исследований».

Персонал больницы не обеспечен спецодеждой согласно отраслевым нормам, что является нарушением требований п.2.11, п.2.12 СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту».

В производственном коридоре пищеблока, в овощном цехе потолки необходимо ремонтировать, на складе для хранения бакалеи, сырьевом цехе плитка стен местами отколота, на овощном складе потолок необходимо ремонтировать, плитка пола местами в трещинах., в гарманже, душе, раздевалке и туалете для персонала необходимо проведение косметического ремонта, что является нарушением п.5.5, п.5.6, п.5.16 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».

Обнаружена грызунопроницаемость овощного склада (дыра в стене), что является нарушением абз. 1.3 п. 3.3 СП 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих».

В ходе проверки выявлено нарушение технического регламента, а именно: на пищеблоке больницы нарушен температурный режим хранения –крупа перловая (изготовитель: Удмуртия, г.Саранск) хранится на складе при температуре +22 град.С(по информации с этикетки -гигиенический норматив хранения не выше +10 град.С), что является нарушением п.7 ст.17 Технического Регламента Таможенного Союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», утвержден Решением Комиссии таможенного союза от 9 декабря 2011г.№881.

Не организован плановый (не реже 2 раз в год) микробиологический контроль качества самодезинфекции МДМ на вегетативные формы микроорганизмов, что является нарушением п. 10.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».

В реанимационном отделении, относящемся к помещениям класса А в соответствии с приложением 3 к СанПиН 2.1.3.2630-10 не организован производственный контроль за показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью 1 раз в 6 мес., что является нарушением п. 6.41 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Срок эксплуатации холодильника Кодры в приемном отделении стационара более 39 лет (год выпуска 1978), на стенках морозильной камеры слой инея (шуба), нет отметок о техническом обслуживании холодильника Кодры, что свидетельствует о низкой степени надежности холодильника для хранения ИЛП и является нарушением п. 4.5, 6.17 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".

В операционной 2 этажа при проведении производственного контроля дезинфекционных мероприятий для определения активно-действующего вещества в дезинфицирующем растворе Абсолюцид форте используются индикаторные полоски Дезиконт с истекшим сроком годности (до 06.06.2017г.), на упаковке отсутствует дата вскрытия флакона, что не позволяет правильно оценить результаты производственного контроля и является нарушением п. 1.2, 3.1, 3.2 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10.

Для обработки рук хирурга используется 3 мл антисептика хлоргексидина, что не соответствует рекомендациям, изложенным в методических указаниях по применению данного средства (5 мл.) и является нарушением п. 12.5.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

В стационаре ГБУЗ НО «ГБ №28» несвоевременно переданы экстренные извещения в установленном порядке в бюро регистрации инфекционных заболеваний (БРИЗ) ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области» на случи острого гепатита В (Каймазян Т., госпитализирован в неврологическое отделение 06.03.2017 г., диагноз «острый гепатит В» от 20.03.2017г., экстренное извещение передано 27.03.2017 г.) и острого гепатита С (Вязников М.В., 1979 г.р., госпитализирован в неврологическое отделение 13.02.2017г., проживает по адресу: г. Н. Новгород, ул. Рябцева, д. 5, кв. 51, диагноз «острый гепатит С» от 21.02.2017 г., экстренное извещение передано 01.03.2017г.), что является нарушением п. 5.2 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п. 4.3. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», п. 12. 1. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

Состав и площади основных и вспомогательных помещений стационара не соответствует требованиям приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, при норме площади на одну койку - 7 кв. м., фактическая площадь на 1 койку составляет 5, 5 кв.м., занижены площади и набор помещений оперблока, что не соответствует п.п. 3.6, 15.11, 15.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Больная Лавренова М.А., 1990г.р., ул. Черняховского, 16-18, заболела 03.04.2017г., обратилась 03.04.2017г. на СМП, 03.04.2017г. госпитализирована в ГБУЗ НО «Инфекционная больница №9» с диагнозом гастроэнтерит, отказ от госпитализации. В поликлинику эпид. № 8059 передан 06.04.2017г. От 17.04.2017г. в журнале инфекционных заболеваний имеется запись об окончательном диагнозе: о.г. энтерит. В амбулаторной карте за данный период отсутствуют записи о наличии инфекционного заболевания, в очаг инфекционного больного выход медицинским персоналом не осуществлен, комплекс мероприятий в отношении больного не проведен (эпидемиологический, пищевой анамнез не собраны, лабораторное обследование для исключения заболевания ОКИ не проведено), что является нарушением п.п. 4.7., 6.11. СП 3.1.1.3108 «Профилактика острых кишечных инфекций», п.п. 11.2., 11.3. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

В очаге о.г.энтерита по ул. Черняховского, 15-59 в контакте с больным Емельяновым С.П., 1951г.р. находилась Повстюк О.С., 29.03.1981г.р. работник МБДОУ «Детский сад №303». Обязательное лабораторное обследование на ОКИ не проведено, что является нарушением п.6.11. СП 3.1.1.3108 «Профилактика острых кишечных инфекций», п. 15.1. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

В амбулаторных картах больного и листах медицинского наблюдения отсутствует запись о проведенном инструктаже медицинскими работниками с контактными по ОКИ о правилах проведения заключительной и текущей дезинфекции, что является нарушением п. 17.3. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

При постановке диагноза «внебольничная пневмония» не проводится забор клинического материала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки и др.) в день обращения и до начала этиотропного лечения, что является нарушением п.п. 4.2., 4.6. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»

Операционный блок не изолирован от хирургического отделения (общий коридор), отсутствует санитарный пропускник для персонала и служебные помещения, что является нарушением п. 10.4.2 главы I, п. 4.1 главы III СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

В помещении для временного хранения мед. отходов отделка стен и потолков – побелка, что является нарушением п. 4.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". . На 28.08.2017г. нарушение устранено в ходе проверки.

Требуется проведение декоративного ремонта - в палате № 2 в приемном покое на 1м этаже; - в процедурном кабинете реанимации; - в гардеробных для персонала, - в помещении для временного хранения отходов, - в помещении для хранения уборочного инвентаря, где имеются отслоения отделочных материалов на потолках и стенах, трещины, щели на стенах, что является нарушением п.п. 4.2; 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

В процедурном кабинете в дневном стационаре поликлиники отсутствует резервное ГВС, что является нарушением п. 5.4. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10

Воздух, подаваемый в помещения чистоты классов А и Б не подвергается очистке и обеззараживанию, устройствами, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99% - для класса А и 95% для класса Б, а также с эффективностью фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности (H11-H14), что является нарушением п. 6.24 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха не во всех помещениях чистоты классов А и Б предусмотрено кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке, что является нарушением п. 6.25 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Имеющаяся общеобменная механическая система вентиляции в стационаре не функционирует, что является нарушением п.п. 6.4, 6.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, с открытыми рассеивателями в следующих помещениях: - палате № 9, коридоре хирургического отделения; - палате № 67, № 60 (ПИТ), коридоре кардиологического отделения; - палате № 54 терапевтического отделения; - в кабинете гастроскопии; вообще отсутствует арматура на светильниках в палате № 37, на лестничной клетке между 3м и 4м этажами, в комнате для временного хранения отходов, что является нарушением п 7.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10

Практически на всех этажах и во всех отделениях имеются перегоревшие люминесцентные лампы в светильниках, что является нарушением п. 4.27 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".

Генеральная уборка помещений проводится некачественно – повсеместно пыль на светильниках и вентиляционных решетках, что является нарушением п. 9.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

. Производственный контроль за качеством обработки белья, основанный на обнаружении санитарно-показательных микроорганизмов в смывах, взятых со всех видов чистого белья, хранящегося в комнатах сестер-хозяек и полок бельевых шкафов для хранения чистого белья, не проводится, что является нарушением п.2.1, п. 3.3, п. 4.1, . а, г "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. СП 1.1.1058-01".

. В стоматологическом кабинете на 2 кресла отсутствует разделяющая перегородка между ними высотой не ниже 1.5 м, что является нарушением п. 4.2 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".