Проверка № 52170700457237 от 1 октября 2017 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ НО "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №33"
Дата проведения
1 октября 2017 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. | Должность |
---|---|
Макарова Валентина Леонидовна Воронова Ирина Геннадьевна , Гришину Наталья Евгеньевна, Лупанова Ольга Юрьевна, Осинина Ирина Анатольевна,Трофимова Ольга Викторовна, Жовин Павел Геннадьевич,Стражнова Ольга Александровна, Сеземина Елена Константиновна | Ведущий специалист-эксперт, зам. начальника ТО , глав. специалист-эксперт, глав. специалист-эксперт, глав. специалист-эксперт, глав. специалист-эксперт, главный специалиста-эксперт, глав. врач филиала ФБУЗ, руководитель ИЛЦ, |
Объекты и итоги проверки
Адрес
Нижегородская область, городской округ г. Нижний Новгород пр-кт. Ленина, 54
Дата составления акта о проведении проверки
27 октября 2017 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Попрошаев Алексей Евгеньевич – Врач-Эпидемиолог, Калугина Наталья Владиславовна – Врач-Эпидемиолог, Котельникова Ирина Алексеевна – Главная Медицинская Сестра Собецкий Александр Евгеньевич - Заведующий Рентген-Кабинетом, Врач – Рентгенолог.
Информация о выявленных нарушениях
Описание
- не организованы надлежащим образом условия для прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников ГБУЗ НО «Городская больница №33», а именно, при прохождении периодического медицинского осмотра не организовано участие врача-психиатра, врача-нарколога; рентгенография проводится в одной проекции вместо в 2- х проекциях.
- отсутствуют сведения о вакцинации против дифтерии общебольничного не медицинского персонала ;
- иммунопрофилактику населения организуют и проводят 75 специалистов (участковые терапевты, врачи-хирурги, участковые медицинские сестры, медицинские сестры хирургических отделений, медицинская сестра прививочного кабинета), обученных за последние 5 лет по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней и безопасности иммунизации 37 человек;
- не проводятся прививки против дифтерии лицам, подлежащим согласно Национального календаря профилактических прививок, при обращении в ЛПУ ;
- перепись работающего населения по организациям, расположенным на территории обслуживания поликлиники, проведена не в полном объеме (отсутствует перечень объектов, списки работающих со сведениями о прививках в организациях (участок№4, 14, 15, 18)
- не проводилось обследование контактных в очагах больных хроническими гепатитами В и С 1 раз в год;
не соблюдается кратность прохождения профилактических медицинских осмотров (ФЛГ–обследования) обслуживаемого населения (1 раз в 2 года);
- не соблюдается кратность прохождения профилактических медицинских осмотров (ФЛГ–обследования) лиц из гр. риска (1 раз в год);
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Заведующий поликлиникой Пичков Дмитрий Олегович. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. №175 | В срок до 1 октября 2018 года |
- Организовать прохождение периодического медицинского осмотра сотрудниками ГБУЗ НО «ГБ№33» с участием врача-психиатра, врача-нарколога; проводить рентгенографию в 2-х проекциях в соответствии со ст. 34.52-ФЗ от 30.03.1999 года № «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.7.3, СП 3.1/3.2.3146-13, п.15.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, приказа Минздравсоцразвития РФ № 302-н от 12.04.2011 года; - Иметь сведения о вакцинации против дифтерии общебольничного не медицинского персонала в соответствии с п.15.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; - Обеспечить обучение медицинских работников, осуществляющих иммунизацию населения, по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней и безопасности иммунизации в соответствии с п.п. 2.11., 7.2. СП 3.3.2367-08, п. 3.32. СП 3.3.2342-08; -Проводить прививки против дифтерии лицам, подлежащим согласно Нац. календаря проф. прививок при обращении в ЛПУ в соответствии с п. 8.1. СП 3.1.2.3109-13; - Проводить перепись работающего населения по организациям, расположенным на территории обслуживания поликлиники, в полном объеме в соответствии с п.п. 4.3., 5.6. СП 3.3.2367-08; Проводить обследование контактных в очагах больных хрон. гепатитами В и С 1 раз в год в соответствии с п.6.4.3.2. СП 3.1.3112-13 , п.5.3. СП 3.1.1.231-08. - Проводить консультацию инфекционистом больных, находящихся на стационарном лечении, при получении впервые положительных результатов обследования на ВГВ для постановки диагноза, решения вопроса о переводе в инфекционный стационар, назначения необходимой терапии в соответствии с п.7.1.1.2. СП 3.1.1.2341-08; - Соблюдать кратность прохождения профил. медиц.осмотров (ФЛГ–обследования) обслуживаемого населения (1 раз в 2 года) в соответствии с п. 4.4 СП 3.1.2.3114-13; - Соблюдать кратность прохождения профилактических медицинских осмотров (ФЛГ–обследования) лиц из «группы риска» по туберкулезу (1 раз в год) в соответствии с требованиями п. 4.13 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». |
Описание
Медицинскими работниками ГБУЗ НО «Городская больница №33» не соблюдается кратность прохождения профилактических медицинских осмотров (ФЛГ–обследования) - реже 1 раза в год: женская консультация (Пронякина Е.В. рентгенографическое обследование от 19.08.2016г и 10.10.2017г; Макарычева Н.В. ФЛГ- обследование 11.07.2016г и 12.09.17г; Новикова Е.А. рентгенографическое обследование от 25.02.2016г и 10.10.2017г; Абрамова В.А. ФЛГ-обследование 08.07.2016г. и 12.10.2017г.).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Старшая акушерка женской консультации Краснова Екатерина Николаевна. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. №175 | В срок до 1 октября 2018 года |
Соблюдать кратность прохождения профилактических медицинских осмотров (ФЛГ–обследования) не реже 1 раза в год (женская консультация) в соответствии с требованиями п. 4.13. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». |
Описание
ЦСО:
химические индикаторы стерилизации «Стериконт-П-132/20-01» хранились не в упаковке производителя, что не позволяет достоверно оценить гарантийный срок годности индикаторов, качество проведения стерилизации;
в журнале работы стерилизатора воздушного, парового (автоклава), учетная форма №257/у не указываются наименование и количество простерилизованных изделий медицинского назначения (делается запись «бикс №2 - инструмент», «ж/к ВМС – набор для постановки ВМС», «бикс №1 – пеленки»);
учет стерилизации изделий медицинского назначения в журнале работы стерилизатора воздушного, парового (автоклава), учетная форма №257/у ведется не в полном объеме (отсутствуют записи о стерилизации набора для микроаборта – дата стерилизации 10.10.2017г, набора для ВМС – дата стерилизации 04.10.2017г.).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Старшая медицинская сестра ЦСО Грибкова Елена Павловна. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. Нарушения устранено в ходе проверки |
Описание
Приемное отделение:
-на упаковочном пакете со стерильным материалом не указан срок хранения изделий (пакет с ватными шариками, пакет с салфетками, пеленкой пинцетом, ватными шариками, дата стерилизации 10.10.17г.;
- в приемном отделении стационара журналы учета движения иммунобиологических лекарственных препаратов ведутся не в соответствии с приложением №3 (отсутствуют графы: в части приход – «поставщик», в части расход - «кому отпущено»);
-в приемном отделении стационара журналы регистрации температуры холодильного оборудования для хранения ИЛП ведутся не в соответствии с приложением №2.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Старшая медицинская сестра приемного отделения Репушкина Лариса Федоровна. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. Нарушения устранены в ходе проверки |
Описание
В операционном блоке:
- каждому эндоскопу, имеющемуся на оснащении в операционном блоке, не присвоен идентификационный код (номер), включающий сведения о его виде (модели) и серийном номере (в журналах записи оперативных вмешательств идентификационный код, использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа, не указан);
- контроль работы воздушных стерилизаторов ГП-320, ГП-160 проводится не в соответствии с требованиями п. 3.16. МР №11-3/7-09 «Контроль паровой и воздушной стерилизации медицинских изделий химическими индикаторами однократного применения производства НПФ «Винар», в журнал работы стерилизатора по форме 257/у не подклеиваются химические индикаторы из 10 контрольных точек;
В ЛОР-операционной:
- контроль работы воздушного стерилизатора проводился не в соответствии с п. 5.6.8. МР №11-3/7-09 «Контроль паровой и воздушной стерилизации медицинских изделий химическими индикаторами однократного применения производства НПФ «Винар», химические индикаторы стерилизации «Стериконт-В-180/60-01» хранились не в упаковке производителя, что не позволяет достоверно оценить гарантийный срок годности индикаторов, качество проведения стерилизации.
- на емкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств отсутствовали надписи с указанием даты приготовления и предельного срока годности растворов.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Старшая медицинская сестра операционного блока Руина Наталья Александровна. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. Нарушения устранены в ходе проверки |
Описание
В эндоскопическом кабинете:
- журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств ведется не в соответствии с приложением №1 (отсутствуют графы «окончательная очистка», «тест на качество очистки», «температура рабочего раствора»);
- идентификационный код, использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа, не указывается в журнале регистрации исследований;
- генеральная уборка в процедурных эндоскопического кабинета проводилась реже 1 раза в неделю (генеральная уборка проведена 30.12.16г, следующая генеральная уборка проведена 13.01.17г, кабинет работал с 09.01.17г).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Заведующий эндоскопическим кабинетом Яшков Сергей Валерьевич. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. Нарушения устранены в ходе проверки |
Описание
В травматологическом отделении:
в перевязочных №1, 2 на емкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств отсутствовали надписи с указанием названия средства, его концентрации, предельного срока годности растворов.
в перевязочной №1 контроль работы воздушного стерилизатора проводился не в соответствии с п. 4.9.3. МУ-287-113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения», инструкции по применению индикаторов воздушной стерилизации химических одноразовых «МедИС-В», не соблюдалось расположение химических индикаторов стерилизации в контрольных точках (точка 1 - в верхней части стерилизационной камеры (на верхней полке), точки 2, 3, 4, 5 – в центре стерилизационной камеры (на средней полке), согласно методическим указаниям: точка 1 - в центре стерилизационной камеры, точки 2, 3, 4, 5 - в нижней части стерилизационной камеры);
в перевязочной №2 контроль работы паровых стерилизаторов проводился не в соответствии с п. 5.5.8. МР №11-3/7-09 «Контроль паровой и воздушной стерилизации медицинских изделий химическими индикаторами однократного применения производства НПФ «Винар», химические индикаторы стерилизации «МедИС-В» хранились не в упаковке производителя, что не позволяет достоверно оценить гарантийный срок годности индикаторов, качество проведения стерилизации.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Старшая медицинская сестра травматологического отделения Кошелева Оксана Михайловна. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. Нарушения устранены в ходе проверки |
Описание
В отделении реанимации:
-при проведении катетеризации магистральных сосудов не соблюдаются правила обработки рук хирургов (на 2 этапе обработки – количество применяемого антисептика двухкратно по 3 мл, согласно инструкции по применению – двухкратно по 5 мл);
-генеральные уборки, согласно записям в журнале регистрации уборок, проводились реже 1 раза в неделю: реанимационный зал №2 - уборка проведена 23.06.17г, 07.07.17г, 21.07.17г; реанимационный зал №1 - уборка проведена 06.01.17г, 20.01.17г.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Старшая медицинская сестра отделения реанимации Ларина Анастасия Анатольевна. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. Нарушения устранены в ходе проверки |
Описание
В неврологическом отделении:
- в процедурных №1, №2 изделия медицинского назначения многократного применения (пинцет) не подвергаются дезинфекции и предстерилизационной очистке (емкости отсутствуют);
- генеральные уборки в процедурном кабинете №1 согласно записям в журнале регистрации уборок, проводились реже 1 раза в неделю: уборка проведена 01.05.17г, 10.05.17г.);
- в процедурном кабинете №1 хранение простерилизованного материала (ватные шарики и пинцет для взятия стерильного материала) осуществляется в условиях, не исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами (на одном лотке вместе находятся ватные шарики, пинцет для взятия стерильного материала и шприц);
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Старшая медицинская сестра неврологического отделения Давыдова Светлана Евгеньевна. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. Нарушения устранены в ходе проверки |
Описание
В отделении гнойной хирургии :
в перевязочной при проведении дезинфекции и предстерилизационной очистки изделия медицинского назначения с замковыми частями (зажимы) погружены в рабочий раствор в сомкнутом виде.;
-в перевязочной контроль качества предстерилизационной очистки проводится не на каждое наименование обработанных изделий (по журналу учета качества предстерилизационной обработки ф. № 366/у не проводился контроль качества предстерилизационной очистки на скальпели, иглодержатели).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Старшая медицинская сестра отделения гнойной хирургии Хайдукова Лариса Алексеевна. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. Нарушения устранены в ходе проверки |
Описание
В превязочной гинекологического отделения:
- на емкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств отсутствовали надписи с указанием названия средства, его концентрации;
- перед извлечением простерилизованных изделий медицинского назначения на упаковочных пакетах не ставится дата, время вскрытия и подпись вскрывавшего.
- не в полном объеме указывается наименование и количество простерилизованных изделий медицинского назначения в «Журнале работы стерилизатора воздушного, парового (автоклава)» (ф. №257/у) (по журналу ф. № 366/у 06.10.17г контролю качества предстерилизационной обработки подвергались иглодержатели, абортцанги, в журнале ф. №257/у запись о стерилизации данных изделий медицинского назначения отсутствует);
- недостоверно проводится учет стерилизации изделий медицинского назначения в «Журнале работы стерилизатора воздушного, парового (автоклава)» (ф. №257/у), а именно, наименование фактически простерилизованных изделий медицинского назначения не соответствует наименованию, указанному в журнале ф. №257/у, (в журнале ф.№257/у указаны - зеркало Куско, корцанг, ложка Фолькмана, фактически стерилизуется только зеркало Куско).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Старшая медицинская сестра гинекологического отделения Рыбкина Наталья Васильевна. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. Нарушения устранены в ходе проверки |
Описание
- в терапевтическом стоматологическом кабинете поликлиники в работе не используется пакет с пинцетом на каждое посещение (для работы со стерильными инструментами, необходимыми для каждого пациента);
- в терапевтическом стоматологическом кабинете поликлиники контроль качества предстерилизационной очистки проводится не на каждое наименование обработанных изделий (согласно записям в журнале учета качества предстерилизационной обработки ф. № 366/у, не проводился контроль качества предстерилизационной очистки на стоматологические зеркала, карпульные шприцы, экскаваторы);
- в терапевтическом стоматологическом кабинете поликлиники обеззараживание стоматологической отсасывающей системы проводится с использованием 1, 5% раствора дезинфицирующего средства «Слайт» в течение 15 минут, что не соответствует рекомендациям, указанным в инструкции по применению дезинфицирующего средства «Слайт» для дезинфекции и предстерилизационной очистки (необходимо использовать 3, 5%; 7, 5%; 15% растворы в течение 20 минут; 10 минут и 5 минут соответственно).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Заведующий стоматологическим кабинетом поликлиники Манин Вадим Олегович. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. Нарушения устранены в ходе проверки |
Описание
В оториноларингологическом кабинете поликлиники:
-не проводится высушивание инструментов перед стерилизацией воздушным методом в сушильном шкафу при температуре 85°С (высушивание проводится открытым способом).
- в журнале работы стерилизатора воздушного, парового (автоклава), учетная форма №257/у не указывается наименование и количество простерилизованных изделий медицинского назначения (перечень инструментов отсутствует);
- контроль качества предстерилизационной очистки проводится не на каждое наименование обработанных изделий (согласно записям в журнале учета качества предстерилизационной обработки ф. № 366/у, не проводился контроль качества предстерилизационной очистки на шпатели, гортанные зеркала);
-медицинской сестрой не соблюдаются требования к гигиенической обработке рук (используется 0, 5% спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата без помощи дозатора - на глаз, что не позволяет установить количество наносимого на руки средства, согласно инструкции по применению - количество необходимое для обработки 5 мл);
-12.10.17г в прививочном кабинете поликлиники в холодильнике «Indesit», предназначенном для хранения ИЛП, отсутствовали хладоэлементы, которые служат дополнительными источниками холода в аварийных ситуациях;
- в прививочном кабинете поликлиники журналы учета движения иммунобиологических лекарственных препаратов ведутся не в соответствии с приложением №3 (отсутствуют графы: в части приход – «поставщик», в части расход - «кому отпущено»);
- не достоверно проведен учет расхода вакцины АДС-М (по журналу учета движения ИЛП 14.09.17г расход вакцины составил 46 доз, по журналу учета профилактических прививок в этот день вакцинировано 16 человек; 18.09.17г расход составил 12 доз - вакцинировано 3 человека; 19.09.17г расход составил 24 дозы - вакцинировано 9 человек; 29.09.17г расход составил 20 доз - вакцинировано 27 человек).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Старшая медицинская сестра поликлиники Москвенкова Ольга Николаевна. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. Нарушения устранены в ходе проверки |
Описание
В стоматологическом кабинете центра «Здоровья»:
- контроль работы воздушного стерилизатора проводился не в соответствии с п. 4.9.3. МУ-287-113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения», инструкции по применению индикаторов воздушной стерилизации химических одноразовых «МедИС-В», не соблюдалось расположение химических индикаторов стерилизации в контрольных точках (точки 1, 2, 3, 4, 5 - в центре стерилизационной камеры (на средней полке), согласно методическим указаниям: точка 1 - в центре стерилизационной камеры, точки 2, 3, 4, 5 - в нижней части стерилизационной камеры).
- контроль работы воздушного стерилизатора проводится не в соответствии с требованиями п. 3.16. МР №11-3/7-09 «Контроль паровой и воздушной стерилизации медицинских изделий химическими индикаторами однократного применения производства НПФ «Винар», в журнал работы стерилизатора по форме 257/у не подклеены химические индикаторы при проведении стерилизации 10.08.17г, при проведении стерилизации 08.08.17г, 14.08.17г не подклеены химические индикаторы из 4 контрольных точек;
- отсутствуют пакеты с пинцетами для работы со стерильными инструментами на каждое посещение (используется пинцет из индивидуального стоматологического комплекта);
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Старшая медицинская сестра центра «Здоровья» Соломадина Юлия Васильевна. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. Нарушения устранены в ходе проверки |
Описание
В женской консультации:
-на упаковочных пакетах со стерильными изделиями медицинского назначения не указан срок хранения (набор для микроаборта, дата стерилизации 03.10.17г, 04.10.17г, набор для ВМС- дата стерилизации 10.10.17г);
- контроль качества предстерилизационной очистки проводится не на каждое наименование обработанных изделий (по журналу учета качества предстерилизационной обработки ф. № 366/у не проводился контроль качества предстерилизационной очистки на стеклянные банки из набора для микроабортов).
- в малой операционной не соблюдаются правила обработки рук хирургов (на 2 этапе обработки – количество применяемого антисептика двухкратно по 3 мл, согласно инструкции по применению – двухкратно по 5 мл).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Старшая акушерка женской консультации Краснова Екатерина Николаевна. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. Нарушения устранены в ходе проверки |
Описание
-не проводится ежемесячно анализ причин невыполнения плана профилактических прививок против дифтерии, вирусного гепатита, кори (отводы, миграция, отказы от прививок) по терапевтическим участкам №4, 14, 15, 18;
- в учетных медицинских формах (медицинская карта амбулаторного больного №025/у) сведения о выполненных прививках против кори, гриппа, гепатита В, дифтерии внесены не в полном объеме;
-не все подлежащие иммунизации против дифтерии включены в план на 2017 год;
на терапевтических участках № 4, 14, 15, 18 на момент проверки отсутствуют персонифицированные планы прививок против вирусного гепатита, кори.
- при постановке диагноза «вирусный гепатит А?» не собран парентеральный, географический анамнез у пациента Л., мед. карта №230282, ул. Чугунова, 5а-16;
в амбулаторных картах больных ангинами отсутствуют данные эпидемиологического анамнеза, сведения об иммунизации против дифтерии (С., мед. карта №295676, б. Заречный, 7/1-108; Г., мед. карта №210934, ул. Подводников, 2-30; П., мед. карта №210166, г. Н. Новгород, ул. Г. Успенского, 2-53);- отбор материала для бактериологической диагностики дифтерии проводится не в соответствии с приложением №1 (отбор материала проводится в одноразовые пробирки с коммерческими транспортными средами, использование которых не допускается);
- в поликлинике при освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию не проведено послетестовое консультирование;
- в поликлинике при подозрении на заболевание ГЛПС? от 06.04.16г. (пациент К. 05.01.1987г.р., мед. карта №231583, пр. Ленина д.80 кв.39).не передано экстренное извещение, не зарегистрировано и не внесено в журнал учета инфекционных заболеваний установленной формы (ф.№60)
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Заведующий поликлиникой Пичков Дмитрий Олегович. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. Нарушения устранены в ходе проверки |
Описание
-не проведена консультация врача-инфекциониста больного, находящегося на стационарном лечении в эндокринологическом отделении при получении впервые положительного результата обследования на вирусный гепатит В для постановки диагноза, решения вопроса о переводе в инфекционный стационар, назначения необходимой терапии (мед. карта стационарного больного №25044, результат от 14.08.17г HBsAg - положительный, пациент выписан 22.08.17г);
-не проводится обследование стационарных больных на гельминтозы и кишечные протозоозы;
-В ГБУЗ НО «Городская больница №33» установлено нарушение норм лечебного питания, а именно: больным не выдаются витаминно-минеральные комплексы, в меню отсутствуют фрукты;В буфетной терапевтического отделения горячие гарниры (каша гречневая), 3-и блюда (кофейный напиток) доставляются в отделение для раздачи пациентам во вторичной таре (пластмассовых ведрах),
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Заместитель главного врача по медицинской части Мотылев Игорь Михайлович. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. №175 | В срок до 1 октября 2018 года |
Проводить консультацию врачом-инфекционистом больных, находящихся на стационарном лечении, при получении впервые положительных результатов обследования на вирусный гепатит В для постановки диагноза, решения вопроса о переводе в инфекционный стационар, назначения необходимой терапии в соответствии с требованиями п.7.1.1.2. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; Проводить обследование стационарных больных на гельминтозы и кишечные протозоозы в соответствии с требованиями п. 4.1. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации». Обеспечить выдачу больным витаминно-минеральных комплексов, фруктов; Приобрести для доставки в буфетную терапевтического отделения недостающие емкости для второго и третьего блюда (доставляются в отделение для раздачи пациентам во вторичной таре -пластмассовых ведрах), |
Описание
- в стационаре при освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию не заполнена форма информированного согласия, не проведено дотестовое, послетестовое консультирование: терапевтическое отделение №1 – мед. карта №5821, обследование на ВИЧ инфекцию 15.08.17г.; мед. карта №5602, обследование на ВИЧ – инфекцию 05.08.15г.; кардиологическое отделение - мед.карта №5312, обследование на ВИЧ- инфекцию 25.07.17г.
-при освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию не проведено послетестовое к
в стационаре в хирургическом отделении (мед. карта №7360, обследование на ВИЧ-инфекцию 16.10.17г), в гинекологическом отделении (мед. карта №7343, обследование на ВИЧ-инфекцию 12.10.17г);
- в приемном покое стационара экстренная профилактика столбняка (схема введения) проведена не в соответствии с нормативными документами (по журналу обращений приемного покоя вместо 1, 0 мл введено 0, 5 мл АС, документальное подтверждение прививки отсутствует;
-не проведен осмотр на педикулез и чесотку 1 раза в 7 дней больных, находящихся на стационарном лечении, в терапевтическом отделении №1 (мед. карта 7294, осмотр проведен 11.10.17, на 24.10.17г. следующий осмотр не проведен; мед. карта №7366, осмотр проведен 13.10.17г., на 24.10.17г. следующий осмотр не проведен), в эндокринологическом отделении (мед. карта №25044, осмотр проведен 08.08.17г, следующий осмотр - 17.08.17г); в хирургическом отделении (мед. карта №7360, осмотр проведен 13.10.17г, на 24.10.17г. следующий осмотр не проведен);
- в стационаре в кардиологическом отделении у больной К., мед. карта №5312 при постановке диагноза: ГЛПС? 26.07.17г. (положительный результат исследования сыворотки крови на ГЛПС №978 от 25.07.17г.) не передано экстренное извещение, не зарегистрировано и не внесено в журнал учета инфекционных заболеваний установленной формы (ф.№60).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Заместитель главного врача по медицинской части Мотылев Игорь Михайлович |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. Нарущения устранены в ходе проверки |
Описание
Боксы биологической безопасности не проверяются на защитную эффективность, документы о проверке не представлены.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Заведующий КДЛ Абалихина Елена Павловна. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. №176 | В срок до 1 октября 2018 года |
Провести проверку на защитную эффективность боксов биологической безопасности в соответствии с требованиями п. 2.3.33. СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» |
Описание
В части помещений "заразной" зоны (посевная, комната для серологических исследований) и "чистой" зоны (сан узел, душевая, комната отдыха) поверхность потолков не гладкая, так как местами имеются участки с отслойкой красочного покрытия.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Начальник хозяйственного отдела Мяков Николай Николаевич. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. 175 | В срок до 1 октября 2018 года |
Устранить дефекты внутренней отделки помещений "заразной" зоны (посевная, комната для серологических исследований) и "чистой" зоны (сан узел, душевая, комната отдыха) в бактериологической лаборатории в соответствии с требованиями п. 2.3.11. СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней». |
Описание
Часть осветительных приборов (люминесцентные светильники на потолках), размещенных в помещениях пищеблока не имеют защитной арматуры; отсутствует освещение в холодильных камерах на складе;
В цокольном этаже в помещении склада, где установлены холодильные камеры, обнаружены следы протечек на потолке; в помещении помывочной тележек местами отмечается отслоение штукатурки на стене;На пищеблоке используется эмалированная посуда со сколами (кастрюли, чайники, лотки с крышками) для доставки блюд в отделения; В холодильных шкафах в производственных цехах, в помещении суточного запаса нижние полки («дно» холодильного шкафа) почерневшие, покраска стёртая, что затрудняет проведение санитарной обработки указанного оборудования; в буфетных: токсикологического, терапевтического отделений (участки отслаивающейся покраски стен, трещины); частичное нарушение плиточного покрытия пола и стен; - терапевтического отделения (дефекты отделки стен, потолка, подставки под оборудование; отопительных радиаторов, дверных косяков);
- кардиологического отделения частичное нарушение плиточного покрытия стен, пола;
- гнойной хирургии и травматология имеются дефекты плиточного покрытия пола, отслоение окрасочного слоя на водопроводных трубах;
- хирургии и урологии - нарушена целостность окраски стен, потолка (краска отслаивается местами), имеются дефекты плиточного покрытия стен.
В буфетных отделениях хирургии и урологии и неврологии, токсикологическом, терапевтическом отсутствуют раковины для мытья рук; В буфетных отделениях стационара недостаточный запас столовой посуды для пациентов, не обеспечены сушилками для столовой посуды (сушилка со следами коррозии в токсикологическом отделении); В буфетных терапевтического и кардиологического отделений обнаружены тараканы
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Начальник хозяйственной службы Мяков Николай Николаевич. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. 175 | В срок до 1 октября 2018 года |
Устранить следы протечек на потолке в помещении склада, где установлены холодильные камеры; установить защитную арматуру на всех осветительных приборах (люминесцентных светильниках на потолках), обеспечить наличие искусственного освещения в холодильных камерах на складе; Изъять из употребления на пищеблоке эмалированную посуду со сколами (кастрюли, чайники, лотки с крышками для доставки блюд в отделения);Обеспечить наличие моющегося гигиенического покрытия в холодильных шкафах в производственных цехах, в помещении суточного запаса на нижних полках («дно» холодильного шкафа) позволяющего проводить качественную санитарную обработку указанного оборудования; В соответствии с требованиями п.5.5, п.5.16. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и обороту в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 устранить дефекты внутренней отделки поверхностей стен, пола, потолка, отслоение окрасочного слоя с оборудования, отопительных радиаторов и т. д. в буфетных отделениях стационара;Оборудовать раковины для мытья рук в буфетных отделениях хирургии и урологии и неврологии, токсикологическом, терапевтическом отделениях;Иметь в буфетных отделениях стационара достаточный запас столовой посуды для пациентов, заменить сушилку для столовой посуды в токсикологическом отделении |
Описание
Выявлено нарушение установленного Федеральным законом запрета курения табака на отдельных территориях, в помещениях и на объектах, а именно: работник овощного цеха (чистильщик овощей) Кондаков Андрей Вячеславович курил табак (сигареты с фильтром) на крыльце производственного входа
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Работник овощного цеха Кондаков Андрей Вячеславович. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление испонено |
Сведения о выданных предписаниях
1. Нарушение устранено в ходе проверки |
Описание
Отсутствуют сведения о прохождении гигиенической аттестации в медицинских книжках сотрудниками пищеблока, а именно: Трунаевой В.В., Дияновой В.П., Епишкиной Н.Ф., Шульгиной В.П.
Нарушается кратность прохождения гигиенического обучения и аттестации (1 раз в 2 года), а именно: у 17 сотрудников пищеблока и буфетных срок очередной гигиенической подготовки в 2016 году, у 2-х сотрудников срок очередной гигиенической подготовки в 2014 году, у 1-го сотрудника в 2011году, отсутствуют данные о гигиенической подготовке и аттестации у буфетчиц Зудиной И.А., Догодиной З.И. Дунаевой-Жуковой Е.И
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Главная медицинская сестра Котельникова Ирина Алексеевна. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. 175 | В срок до 1 октября 2018 года |
Соблюдать кратность прохождения гигиенической аттестации (1 раз в 2 года) сотрудниками буфетных и пищеблока в соответствии с п. 15.1 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и обороту в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». |
Описание
В буфетном отделении медицинской реабилитации некачественно проведена обработка инвентаря, о чем свидетельствует обнаружение бактерии группы кишечной палочки в смыве с подноса для хлеба, что подтверждается протоколом испытаний смывов № 14446-14495 от 05.10.2017г., выданным ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в Автозаводском, Ленинском районах г. Н.Новгорода, Богородском, Павловском, Вачском, Сосновском районах»
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Старшая медицинская сестра отделения медицинской реабилитации Чекулаева Галина Евгеньевна. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. Устранено в ходе проверки |
Описание
Условия для перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности создаются:
в центральном стерилизационном отделении, где структура и планировка помещений не позволяет провести четкое зонирование помещений на стерильную и нестерильную зоны, не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможности перекрещивания потоков с различной степенью эпидемической опасности (стерильная зона в помещении ЦСО выделена условно: комната с автоклавами проходная.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Начальник хозяйственного отдела Мяков Николай Николаевич. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. №175 | В срок до 1 октября 2018 года |
Обеспечить поточность технологических процессов и исключить возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности в центральном стерилизационном отделении в соответствии с требованиями п. 3.3, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». |
Описание
В отделениях стационара в палатах, установлено по 5-7 коек, площадь в палатах менее 7, 0 кв.м на одну койку, а именно:
- в эндокринологическом отделении в палатах 153, 154, 155, 156, 157 установлено по 5 коек
- в отделении медицинской реабилитации в палатах №№ 148, 147, 146, 145, 144, 143, 142 по 6 коек, в палате 141 – 5 коек;
- в отделении неврологии: в палатах 116, 115, 114, 113, 112, 111, 110, 121, 122, 123, 124, 125 по 5 коек;
- в отделении нефрологии: в палатах 422 – 6 коек: 411, 414, 408, 415 по 7 коек;
- в гинекологическом отделении: в палатах 416, 407, 417, 420, 405, 403 – 6 коек; 421- 5 коек;
- в травматологическом отделении: в палатах 315, 306, 318, 319, 320, 305 по 6 коек; 307 – 7 коек; 321, 303- 5 коек;
- в отделение гнойной хирургии: в палатах 307, 313, 310 - 7 коек, 300 – 6 коек;
- в хирургическом отделении: в палатах 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 87, 88, 89, 90, 91, 94 – 5 коек;
- в кардиологическом отделении: в палатах 217 – 7 коек; 216 – 6 коек, 206, 214, 213, 212, 209 - 5 коек;
- в терапевтическом отделении: в палатах 50, 53, 52, 54, 57, 58, 59 -6 коек; 51- 5 коек;
- в токсикологическом отделении: в палатах 31, 29, 28 – 6 коек, 30 – 5 коек;
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Начальник хозяйственного отдела Мяков Николай Николаевич |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. №175 | В срок до 1 октября 2018 года |
Разработать план мероприятий по обеспечению нормативной площади на одну койку в палатах отделений в соответствии с требованиями п. 10.2.1, 10.2.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. |
Описание
В коридоре терапевтического отделения на посту медсестры размещены 2 койки для пациентов, что не позволяет создать оптимальные условия проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов, обеспечения безопасности труда медицинского персонала, свободного передвижения больных и персонала
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Начальник хозяйственного отдела Мяков Николай Николаевич |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. Нарушение устранено в ходе проверки |
Описание
Имеются дефекты внутренней отделки помещений: поверхность стен, полов, потолков не гладкая, что не обеспечивает доступность для влажной уборки и устойчивость к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, текущие дефекты отделки незамедлительно не устранены, а именно: операционный блок: душевые – дефекты отделки потолка, пола, стен; эндокринологическое отделение: санузлы для пациентов: мужской – дефекты отделки потолка; женский – дефекты отделки стен;
- отделение медицинской реабилитации: в комнате сестры хозяйки дефекты отделки потолка; неврологическое отделение: в помещениях санитарных блоков (коридор, туалеты) дефекты отделки потолка, стен, пола; незначительные дефекты отделки стен в палатах 111 (отколота плитка), 115 (дефекты окраски стены около шкафа);
- гинекологическое отделение: в туалете дефекты отделки стен (отколота плитка), в раздевалке для персонала дефекты отделки стен, потолка; в малой операционной дефекты отделки стен, потолка, дверного проема; незначительные дефекты отделки стен в палатах 420, 418, 405; расхождение швов линолеума в палатах 404, 403; в помещении предоперационной множественные дефекты отделки стен, пола, потолка (отслоение окрасочного слоя); травматологическое отделение: в операционном блоке: в материальной дефект отделки окна (окно облупилось); в предоперационной незначительные дефекты отделки стен: облупилась краска около смотровых окон и разрушение стены напротив входа в операционную № 2.; в операционной № 2 трещины на потолке; в палате № 315 дефекты отделки стен, расхождение швов линолеума; № 320, 321 незначительные дефекты отделки стен, нет вентиляционных решеток; множественные дефекты отделки стен потолка в санитарной комнате, туалетах для персонала, душевой, туалетах для пациентов, клизменной, сестры – хозяйки, помещениях для персонала; - отделение гнойной хирургии: в клизменной дефекты отделки стен, в туалете отколота плитка в местах прохождения труб.
- хирургическое отделение: множественные дефекты отделки.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Начальник хозяйственной службы Мяков Николай Николаевич. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. №175 | В срок до 1 октября 2018 года |
Устранить дефекты внутренней отделки помещений согласно требований п.п. 4.1., 4.2., 4.3., 4.4., 4.5., 11.1, 11.7., 11.8., 11.9., 11.14. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в следующих подразделениях: - операционный блок: душевые – дефекты отделки потолка, пола, стен. - эндокринологическое отделение: санузлы для пациентов: мужской и женский; - отделение медицинской реабилитации: комната сестры хозяйки; - неврологическое отделение: помещения санитарных блоков; палаты 111, 115; - гинекологическое отделение: предоперационная, малая операционная, туалет, раздевалка для персонала; палаты 420, 418, 405; 404, 403; - травматологическое отделение: операционный блок: материальная, предоперационная, операционная № 2; палаты 315, 320, 321; санитарная комната, туалет для персонала, душевая, туалеты для пациентов, клизменная, комната сестры – хозяйки, помещения для персонала. - отделение гнойной хирургии: клизменная, туалет. - хирургическое отделение: помещения санитарного блока. - урологическое отделение: помещения санитарного блока. - кардиологическое отделение: шлюз ПИТ АИР №1, мужской туалет, санитарная комната, клизменная, душевая сотрудников. -терапевтическое отделение: помещения санитарных блоков правого и левого крыла, помещение сестры хозяйки. - токсикологическое отделение: помещение сестры хозяйки; ПИТ; - ЛОР отделение: комната персонала. - помещения дезкамерного отделения; - помещения паталогоанатомическое отделения. |
Описание
Не проводится замена не реже 1 раз в полгода фильтров высокой очистки приточных систем вентиляции, подаваемого в помещения чистоты классов А и Б (операционные, реанимационные отделения);
не представлены паспорта на системы механической приточно – вытяжной вентиляции отделения реанимации и интенсивной терапии, операционного блока, операционной приемного покоя; отделение лучевой диагностики, операционного блока женской консультации, патологоанатомического отделения;
не проводится техническое обслуживание, очистка и дезинфекция системы вентиляции (сведения не представлены);
вытяжной шкаф установленный в лаборатории парафиновой проводки патологоанатомического отделения, не подключен; выброс отработанного воздуха от местного вытяжного устройства (вытяжного шкафа, установленного в помещении гистологической лаборатории) осуществляется не самостоятельным каналом, объединен с вытяжным каналом из помещения секционной.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Начальник хозяйственной службы Мяков Николай Николаевич. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. №175 | В срок до 1 октября 2018 года |
Обеспечить проведение замены фильтров высокой степени очистки приточных систем вентиляции, подаваемого в помещения чистоты классов А и Б в соответствии требованиям п. 6.24 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; Паспортизировать системы механической приточно–вытяжной вентиляции: отделения реанимации и интенсивной терапии, операционного блока, операционной приемного покоя; отделение лучевой диагностики, операционного блока женской консультации, патологоанатомического отделения согласно требованиям п. 6.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; Обеспечить проведение технического обслуживания, очистки и дезинфекции систем механической приточно – вытяжной вентиляции в соответствии требованиям п.п. 6.5, 6.36 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; Выполнить подключение вытяжного шкафа, установленного в лаборатории парафиновой проводки патологоанатомического отделения самостоятельным каналом, согласно требованиям п. 6.32. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; |
Описание
Измеренные уровни напряженности электрического поля в диапазоне частот 5Гц-2кГц на рабочих местах экономистов бухгалтерии (монитор «ACER» инв. № 01360376, монитор «ACER» инв. № 01331027) не соответствуют требованиям , что подтверждается протоколом измерения напряженности ЭМП, ЭСП от ПЭВМ № 0850-ФФ от 03.10.2017г. выполненного филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в Автозаводском, Ленинском районах г. Н.Новгорода, Богородском, Павловском, Вачском, Сосновском районах» (Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Нижегородской области № 11»).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Начальник хозяйственной службы Мяков Николай Николаевич. |
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
Постановление исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
1. №175 | В срок до 1 октября 2018 года |
Довести значения уровней напряженности электрического поля в диапазоне частот 5Гц-2кГц на рабочих местах экономистов бухгалтерии – пользователей ПЭВМ (монитор «ACER» инв. № 01360376, монитор «ACER» инв. № 01331027) в соответствии с требованиями табл. 1 приложения 2 раздела VII СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы». |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
Нижегородская область, городской округ г. Нижний Новгород, ул. Нахимова Адмирала, 12 пр-кт. Ленина, 54, ,
Нет данных о результатах проверки