ГБУЗ НО "УРАЗОВСКАЯ ЦРБ"

1.Не оборудованы водонагревателями следующие кабинеты и вспомогательные помещения: санитарная комната для больных терапевтического отделения, процедурная для внутримышечных инъекций терапевтического отделения, клизменная терапевтического отделения, процедурная инфекционного отделения, процедурная поликлиники, прививочный кабинет поликлиники, перевязочная хирургического отделения, процедурная хирургического отделения, гинекологический кабинет, клинико-диагностическая лаборатория (кабинет микроскопического исследования мазка на кислотоустойчивые бактерии, биохимический отдел лаборатории, процедурная КДЛ, гематологическая КДЛ, перевязочная Кечасовской врачебной амбулатории, процедурная Кечасовской врачебной амбулатории, прививочный кабинет Кечасовской врачебной амбулатории. 2.В ГБУЗ НО «Уразовская ЦРБ» длительное время не функционирует принудительная система вентиляции в обоих лечебных корпусах, не проводится ремонт и проверка эффективности работы системы воздухообмена, паспорта на системы вентиляции отсутствуют. 3.В ГБУЗ НО «Уразовская ЦРБ» техническое обслуживание, очистка и дезинфекция систем вентиляции поликлиники не проводилась, не проводится оценка эффективности работы воздухообмена в помещениях поликлиники. 4.Санитарные узлы всех отделений не обеспечены средствами для мытья рук, туалетной бумагой. 5. В хирургическом отделении в палатах отделения не установлены светильники ночного освещения. 6.В хирургическом отделении не проводится санитарная обработка (по необходимости) поступающих больных, не проводится гигиеническая обработка длительно - лежащих и тяжелобольных, комната для санитарной обработки больных отсутствует. 7.В хирургическом отделении во многих палатах, вспомогательных помещениях, в коридоре нарушена отделка стен и пола. 8.В хирургическом отделении в процедурной, перевязочной отделения раковины для мытья рук не оборудованы локтевыми смесителями.

9.В хирургическом отделении стандартные емкости маркируются с применением пластыря и ручки, что затрудняет проведение качественной отмывки и дезинфекции емкостей после их применения. 10.В хирургическом отделении в перевязочной и процедурной для мытья рук используется кусковое мыло. 11.В хирургическом отделении перевязочная, в которой осуществляется обработка инструментов, оборудована 1 раковиной. 12.В хирургическом отделении в аптечке по профилактике гемоконтактных инфекций нет навесок марганцовокислого калия. 13.В хирургическом отделении обнаружено несоблюдение срока годности катетера урологического нелатона женский (02.2016 год). 14.В хирургическом отделении при обработке рук кожным антисептиком отсутствует контроль экспозиции. 15.В хирургическом отделении контроль показаний термометра осуществляется не регулярно. В листке регистрации температурного режима холодильника не зарегистрированы показания за 02.10.2017г., 03.10.2017г. 16.В хирургическом отделении в отделении нет педикулицидных препаратов. 17.В хирургическом отделении в процедурной при сборе одноразовых шприцев при проведении дезинфекции вручную снимаются поршни. 18.В хирургическом отделении истек срок годности вакуумных пробирок с клит-активатором для забора крови на клинический анализ. 19.В хирургическом отделении средств индивидуальной защиты недостаточно, отсутствуют очки, щитки. 20.В хирургическом отделении в отделении не осуществляется осмотр персонала на наличие поражения кожи. 21.В хирургическом отделении в операционной хирургического отделения из пяти отобранных смывов, в 2-х обнаружены БГКП (№11731, № 11732). 22.В педиатрическом отделении в палатах отделения над дверными проемами не установлены светильники ночного освещения. 23.В педиатрическом отделении стандартные емкости маркируются с применением пластыря и ручки, что затрудняет проведение качественной отмывки и дезинфекции емкостей после их применения.

24.В педиатрическом отделении при обработке рук кожным антисептиком отсутствует контроль экспозиции. 25.В педиатрическом отделении в отделении в противопедикулезной укладке из педикулицидных препаратов имеется только «Веда-2», обработка которым детей до 5 лет не разрешена, других препаратов нет. 26.В педиатрическом отделении из пяти отобранных смывов в 1-ом обнаружена БГКП (№11746). 27.В терапевтическом отделении в палатах отделения не установлены светильники ночного освещения. 28.В терапевтическом отделении оборудовано помещение для санитарной обработки больных, установлен душевой поддон с подводкой воды, горячее водоснабжение отсутствует. 29.В терапевтическом отделении при обработке рук кожным антисептиком отсутствует контроль экспозиции. 30.В терапевтическом отделении стандартные емкости маркируются с применением пластыря и ручки, что затрудняет проведение качественной отмывки и дезинфекции емкостей после их применения. 31.В инфекционном отделении боксы отделения нуждаются в проведении декоративного ремонта: отделка потолка, стен, пола в палатах № (1, 2, 6, 7, 8) с нарушением целостности. 32.В инфекционном отделении санитарно - техническое оборудование в боксах № 2, 3, 6, 8 инфекционного отделения не исправное, что не создает оптимальных условий для проведения лечебного процесса. 33.В инфекционном отделении мебель в боксах отделения нуждается в замене: тумбочки, стулья, столы с нарушением целостности. 34.В инфекционном отделении в отделении из пяти отобранных смывов, в 1-ом обнаружена БГКП (№11750). 35.Выявлены нарушения в сроках доставки материала от больных с диагнозом острая кишечная инфекция. 36.Лица, которые проводят отбор материала для исследования на дифтерию, последний инструктаж проходили 18.08.2016г. 37.В инфекционном отделении в шлюзах, на посту дежурной медсестры отсутствует мыло, полотенца. 38.В инфекционном отделении при сборе одноразовых шприцев при проведении дезинфекции вручную снимаются поршни.

39.В инфекционном отделении в отделении не подвергаются дезинфекции после применения судна. 40.На станции скорой медицинской помощи (приемный покой) планировка помещений не обеспечивает поточности технологического процесса: один и тот же кабинет предусмотрен под процедурную и прививочный кабинет, вход в санитарную комнату осуществляется через процедурный кабинет. 41.Внутренняя отделка диспетчерской и комнаты отдыха станции скорой помощи (стены, пол, потолок) с нарушением целостности. 42.В ЦРБ отсутствует центральная кладовая для грязного белья, грязное белье хранится в отделениях в клеенчатых мешках в подсобных помещениях более 12 часов. 43.Отделения ЦРБ не оснащены средствами малой механизации, а именно отсутствуют тележки для транспортировки белья. 44.В поликлинике в перевязочной из 3-х отобранных смывов, в одном обнаружены БГКП (№11727). 45.Не выделен кабинет для стоматологического приема детского населения. 46.Нет разделения хирургической и терапевтической стоматологии, поточность «чистых» (плановых) и «гнойных» вмешательств не соблюдается. 47.В стоматологическом кабинете из двух отобранных смывов, в одном обнаружены БГКП (№11723). 48.В эндоскопическом кабинете манипуляционная совмещена с кабинетом приема и с моечной. 49.В эндоскопическом кабинете учёт работы бактерицидной установки, своевременность замены ламп в ней ведется нечетко. 50.Медицинская сестра, осуществляющая обработку эндоскопического оборудования, не обучена. 51.На эндоскопическое оборудование отсутствует эксплуатационная документация. 52.Циклы обработок эндоскопа не фиксируются в специальном журнале. 53.Дезинфекция высокого уровня (ДВУ) эндоскопов не проводится, препараты для ДВУ отсутствуют. 54.В эндоскопическом кабинете аспирационные банки после каждого опорожнения не подвергаются дезинфекции путем погружения в рабочий раствор дезинфицирующего средства. 55.Медицинский персонал эндоскопического кабинета не обеспечен в достаточном количестве спецодеждой и средствами индивидуальной защиты.

56.В эндоскопическом кабинете аптечка экстренной помощи на случай возникновения аварийных ситуаций на рабочем месте не укомплектована, журнал учета травм и аварийных ситуаций не заведен. 57.Не проводится осмотр персонала эндоскопического кабинета на гнойничковые заболевания. 58.В кабинете физиотерапевтического лечения и парафинолечения стены с нарушением целостности, имеет место отслоение штукатурки. 59.На терапевтических участках анализ данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о проведенном обследовании на туберкулез проводится не качественно, что не позволяет оценить охват ФЛГ-обследованием в оперативном порядке. Планы обследований на туберкулез по каждому терапевтическому участку не представлены, в т.ч. по группам риска. 60.В туберкулезный кабинет вход с улицы общий: в кабинет дерматовенеролога, главной медсестры больницы, оргметодкабинет и как служебный – для клинико - диагностической лаборатории. 61.Кабинета для сбора мокроты с целью исследования на кислотоустойчивые микобактерии нет, сбор мокроты осуществляется на улице. 62.В камерном отделении поточность технологических процессов не обеспечивается. Дверь загрузочного отделения камерного блока с улицы открывается с трудом. В результате загрузка и выгрузка существляется через разгрузочное отделение. 63.В помещении камерного отделения длительное время не проводился ремонт: кровля протекает, целостность потолка, стен нарушена. 64.В камерном отделении комната для персонала отсутствует. 65.В помещении камерного отделения отсутствует вытяжная вентиляция. 66.В камерном отделении отсутствует мыло для мытья рук. 67.Длительное время в помещении камерного блока не проводилась влажная уборка. 68.Термический контроль за камерой не осуществляется, максимальные термометры отсутствуют. 69.Рабочая зона пола в загрузочном отделении камерного блока не покрыта резиновым ковриком. 70.В автоклавной отобранная проба воздуха на ОМЧ (№ 11721 от 06.10.2017г.) не соответствует требованиям приложения №

71.Контейнерная площадка для сбора отходов не имеет навеса, не защищена от постороннего доступа. 72.Для сбора и транспортировки отходов класса «А» и «Б» к площадке для хранения отходов отсутствуют средства малой механизации, контейнеры для сбора медицинских отходов не промаркированы. 73.В разработанной схеме обращения с медицинскими отходами не указаны: нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе; потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции; порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами, данная схема не утверждена руководителем. 74.В Салганской участковой больнице в ходе осмотра вентиляционных каналов установлено, что техническое обслуживание и механическая очистка вентиляционных каналов как в палатах, так и других помещениях не проводится, данные о проведении технического обслуживания не предоставлены. 75.В Салганской участковой больнице выявлены нарушения в маркировке стандартных емкостей, емкости маркируются с применением пластыря и скотча, что затрудняет проведение качественной отмывки и дезинфекции емкостей после их применения. 76.В Медянской врачебной амбулатории обнаружен дефект в отделке потолка в процедурном кабинете. 77.Производственный контроль за параметрами электромагнитных излучений на рабочих местах пользователей ПЭВМ после переезда в новое здание в 2016г. не осуществляется, протоколы исследований ЭМИ за период 2016г. - 9 месяцев 2017г. не представлены. 78.Не представлены данные о проведении замеров микроклимата с кратностью 2 раза в год согласно Программы производственного контроля.

79.Не все медработники, осуществляющие иммунизацию, прошли последипломное обучение. 80.Во взрослой поликлинике ежемесячно не подводятся итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок по каждому участку для принятия соответствующих организационных мер. 81.Журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок не ведется с 2014 года. 82.Данные о прохождении периодического медицинского осмотра, заключительные акты по результатам проведенного периодического медицинского осмотра, данные о флюорографическом обследовании на 36 сотрудников (4 человека – администрация; 10 человек – АДХоз, 6 человек – котельная, 16 человек - бухгалтерия) ГБУЗ НО «Уразовская ЦРБ» не представлены. 83.Списки контингентов работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, разработанные и утвержденные руководителем, в ТО Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в Сергачском, Краснооктябрьском, Пильнинском и Сеченовском районах в 2016 – 9 месяцев 2017 г.г. не направлялись. 84.Документы, подтверждающие проведение утилизации (захоронения) отходов класса «Б» (органы, ткани, постампутационные отходы) не представлены. 85.Согласно протоколу испытаний воды №11995 от 09.10.2017г., выполненного Филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в Лукояновском, Большеболдинском, Гагинском, Починковском, Шатковском, Сергачском, Краснооктябрьском, Пильнинском, Сеченовском, Лысковском, Воротынском, Княгининском, Спасском районах» (Аттестат аккредитации №RA.RU.514205 от 14.09.2015г.), установлено, что в исследуемой пробе воды, отобранной 05.10.2017г. в пищеблоке ГБУЗ НО «Уразовская ЦРБ» по адресу Нижегородская область, Краснооктябрьский район, с.Уразовка, ул.Кооперативная, д.33, обнаружены общие колиформные бактерии НВЧ ОКБ 0, 9 в 100 мл при нормативе отсутствие КОЕ в 100 мл. 86.В пищеблоке ГБУЗ НО «Уразовская ЦРБ» на момент проверки (16.10.2017г.) установлено, что суточные пробы хранят менее 48 часов (отсутствовали суточные пробы за 14.10.2017г.).

87.В пищеблоке ГБУЗ НО «Уразовская ЦРБ» на момент проверки плановое меню не представлено, осуществляется трехразовое питание больных. 88.В пищеблоке ГБУЗ НО «Уразовская ЦРБ» не осуществляется контроль за качеством поступающей продукции, на момент проверки не представлен журнал бракеража продукции. 89.В пищеблоке ГБУЗ НО «Уразовская ЦРБ» журнал бракеража готовой продукции ведётся не ежедневно, на момент проверки (16.10.2017г.) отсутствуют записи за 07.10.2017г., 08.10.2017г., 11.10.2017г., 16.10.2017г. 90.В пищеблоке ГБУЗ НО «Уразовская ЦРБ» используют деформированную посуду (крышки кастрюль). 91.Нарушается периодичность прохождения медицинского осмотра у повара Гончаровой А.А. - допуск к работе от 07.06.2017г., предыдущий от 21.05.2015г. (перерыв 2 года), у повара Аймалетдиновой Д.Р. 29.10.2016г. истек срок прохождения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации, профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация работниками буфетных отделений ГБУЗ НО «Уразовская ЦРБ», Салганской участковой больницы не пройдена, в Салганской участковой больницы у повара Захаровой С.А. 29.09.2016г. истек срок прохождения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации, завскладом Пигалевым А.П. не пройдена профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация. 92.В буфетных отделений ГБУЗ НО «Уразовская ЦРБ» не предусмотрены раковины для мытья рук, в буфетной хирургического отделения отсутствует раковина для мытья транспортной посуды. 93.В буфетных инфекционного, хирургического отделений ГБУЗ НО «Уразовская ЦРБ» имеются разделочные столы, на которых отсутствует гигиеническое покрытие, столы покрыты клеенчатым материалом, что не позволяет проводить качественную обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств. 94.В буфетной хирургического отделения ГБУЗ НО «Уразовская ЦРБ» осуществлялось хранение хлеба и хлебобулочных изделий в клеенчатых мешках. 95.В ГБУЗ НО «Уразовская ЦРБ» отсутствует контроль за наличием достаточного количества столовой посуды.

96.В буфетных отделений ГБУЗ НО «Уразовская ЦРБ» для обработки посуды отсутствуют моющие средства, разрешенные к применению в установленном порядке. 97.На пищеблоке Салганской участковой больницы используют деформированную посуду. 98.На пищеблоке Салганской участковой больницы в моечной для кухонной посуды к одной моечной ванне не подведена вода, не установлен смеситель. 99.На пищеблоке Салганской участковой больницы отсутствует контроль за исправной работой оборудования, не исправен кран в моечной для кухонной посуды. 100.На пищеблоке Салганской участковой больницы для обработки посуды отсутствуют моющие средства, разрешенные к применению в установленном порядке, отсутствует контроль за наличием достаточного количества моющих средств. 101.На пищеблоке Салганской участковой больницы не осуществляется контроль за качеством поступающей продукции, на момент проверки не представлен журнал бракеража продукции. 102.В буфетной Салганской участковой больницы отсутствует раковина для мытья транспортной посуды. 103.В буфетной Салганской участковой больницы для обработки посуды отсутствуют моющие средства, разрешенные к применению в установленном порядке.

104.Согласно протоколу испытаний смывов №11767-11776 от 05.10.2017г., выполненного Филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в Лукояновском, Большеболдинском, Гагинском, Починковском, Шатковском, Сергачском, Краснооктябрьском, Пильнинском, Сеченовском, Лысковском, Воротынском, Княгининском, Спасском районах» (Аттестат аккредитации №RA.RU.514205 от 14.09.2015г.), установлено, что в двух из десяти исследуемых пробах смывов с объектов окружающей среды (№11773 гб 031017 и №11776 гб 031017), отобранных 03.10.2017г. в пищеблоке ГБУЗ НО «Уразовская ЦРБ» по адресу Нижегородская область, Краснооктябрьский район, с.Уразовка, ул.Кооперативная, д.33, обнаружено БГКП при нормативе - отсутствие, таким образом руководитель организации не обеспечил выполнение требований санитарных правил всеми работниками предприятия и необходимые условия для соблюдения санитарных норм и правил на всех этапах приготовления и реализации блюд и изделий, гарантирующих их качество и безопасность для здоровья потребителей. 105.В пищеблоке ГБУЗ НО «Уразовская ЦРБ» в заготовочном цехе и моечной для кухонной посуды на стене нижний ряд плитки отлетел; в моечном отделении на полу около моечных ванн плитка выбита; в комнате для персонала в углу черная плесень; длительное время не проводился ремонт в складских помещениях, в коридоре на стенах местами трещины, краска и штукатурка облетает, пол неровный, линолеум местами рваный. 106.В туалете для работников пищеблока отсутствует вентиляция. 107.В буфетной инфекционного отделения на полу плитка местами выбита, штукатурка местами облетела. 108.В пищеблоке Салганской участковой больницы имеются трещины на стенах, в подсобном помещении пол неровный, в варочном цехе на полу местами выбита плитка, в заготовочном цехе на стене отстала облицовочная плитка.

109.На момент проверки (16.10.2017г.) нарушаются условия хранения пищевой продукции, установленные изготовителем, а именно Тушка цыпленка бройлера потрошеная 1 сорта охл., производства АО «Линдовская птицефабрика – племенной завод», дата изготовления 02.10.2017г. хранится при температуре -18оС, при сроке годности, установленного производителем, не более 5 суток при температуре -2 … +2 оС. 110.На территории ГБУЗ НО «Уразовская ЦРБ» по адресу 607530 Нижегородская область Краснооктябрьский район с. Уразовка ул. Кооперативная д. 33, предназначенном для оказания медицинских услуг осуществлялось курение табака Щербаковым Алексеем Николаевичем.