ГБУЗ НО "ВОЗНЕСЕНСКАЯ ЦРБ"

1. Санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которое ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» использует для осуществления медицинской деятельности, представлены не на все объекты учреждения, и как следствие не на все виды медицинской деятельности, которое осуществляет ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ», у учреждения имеется лицензия, что является нарушением п.1.3. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». А именно отсутствуют санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которое ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» использует 2.При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: 1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях • по вакцинации (проведению профилактических прививок) по адресам: Вознесенский район, с. Мотызлей, ул. Северная, д.2; Вознесенский район, с. Суморьево, ул. Советская, д.6, помещение 1; Вознесенский район, п. Куриха, ул. Мелькинская, д.41Б, помещение 3; Вознесенский район, д. Починки, ул. Ленина, д.116; Вознесенский район, д. Букалей, ул. Солнечная, д.51; Вознесенский район, д. Варнаево, ул. Садовая, д.53.; Вознесенский район, р.п. Вознесенское, ул. Школьная, д.7; • по клинической лабораторной диагностике по адресу: Вознесенский район, с. Криуша, ул. Больничная, 7А. п.1.3. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

2. Руководством учреждения не представлен список контингентов, подлежащих прохождению медицинского в 2017 году, разработанный в соответствии с приказом МЗ и СР № 302н от 12.04.2011 года. В соответствии с приказом Приказа МЗ и СР РФ от 12.04.2011 года № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» не оформляется заключительный акт по результатам проведенного периодического медицинского осмотра работников всех подразделений Вознесенской ЦРБ. п.15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3. Перемещение отходов до межкорпусных контейнеров осуществляется вручную, отсутствуют (не используются) средства малой механизации (тележки и т.п.). п.3.4, п.3.6. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».4. Контейнерные площадки на территории Нарышкинской врачебной амбулатории, ФАП с. Линейка, ФАП д. Варнаево, с. Новоселки не оборудованы твердым покрытием. п.2.17 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» 5. На момент проверки на контейнерной площадке Вознесенской ЦРБ допускалось совместный сбор отходов класса «А» и класса «Б» в один контейнер для отходов класса «Б». На контейнерных площадках ФАП д. Варнаево, д. Линейка, с. Аламасово, с. Мотызлей, д. Букалей, с. Борки установлено по одному контейнеру, промаркированный класс «А» и класса «Б» осуществляется в один контейнер. Допускается использование негерметичных контейнеров для сбора отходов класса «А» и класса «Б».

6. Со всех структурных подразделений ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» утилизация (складирование) обезвреженных отходов класса «Б» (иглы) осуществляется на полигоне ТБО р.п. Вознесенское МУП «Благоустройжилсервис», изменение товарного вида (измельчение, спекание, прессование) обезвреженных отходов класса «Б» (иглы) не осуществляется, т.е. не исключается их повторное использование, при их утилизации (складировании) на полигоне ТБО р.п. Вознесенское. п.2.2., п.5.12 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Лицо, допустившее нарушение: главный врач ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» Тимонина Т. Б. 7. Централизованное горячее водоснабжение во всех подразделениях Вознесенской ЦРБ только в отопительный сезон. Во всех врачебных кабинетах, в комнатах персонала, процедурных, перевязочных, вспомогательных помещениях, туалетах, палатах в летний период к умывальным раковинам обеспечена только подводка холодного водоснабжения. п.5.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 8. Все подразделения Вознесенской ЦРБ не обеспечены резервным горячим водоснабжением, за исключением буфетных во всех отделениях, (в них установлены проточные водонагреватели на 80 и 50 литров с разводкой к раковинам). п.5.4. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 9. В процедурном кабинете приемного покоя, в гинекологическом кабинете поликлиники Вознесенской ЦРБ, в клинической лаборатории Криушинской участковой больницы проводится обработка инструментов многоразового пользования, установлено по одной раковине, промывка инструментов проводится в раковине для мытья рук персонала. п.5.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

10. Техническое обслуживание, очистка, дезинфекция системы вентиляции во всех подразделениях Вознесенской ЦРБ с кратностью 1 раз в год не проводится, не проводится контроль эффективности работы вентиляционных систем, на момент проверки не представлены акты проверки эффективности работы вентиляционных систем во всех подразделениях Вознесенской ЦРБ. п.6.36, п.6.5. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 11. По результатам представленных протоколов испытаний воздуха с целью производственного контроля от 28.07.2017 года воздух закрытых помещений в палате ПИТ и в ЦСО не соответствует требованиям п.6. 31 приложения 3 СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» по содержанию общего количества микроорганизмов (ПИТ -790, при норме не более 500; ЦСО – 890, при норме не более 750). В ходе плановой проверки проведен отбор пробы воздуха в операционной до начала работы, в результате проведенных лабораторных исследований проба воздуха не соответствует требованиям п.6.31 приложения 3 СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» по содержанию общего количества микроорганизмов (ОМЧ- 1030, при норме не более 200), о чем свидетельствует протокол испытаний воздуха № 02-8088 от 17.08.2017 года, экспертное заключение по результатам лабораторных исследований на соответствие государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам № 02-939 от 31.08.2017 года. п.6.31 приложения 3 СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 12. На момент проверки водонепроницаемый выгреб на ФАП с. Аламасово был переполнен, откачка своевременно не проводится. п.5.4. главы 6 СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпи

13. Раковины для рук в процедурной стационара, в процедурном кабинете поликлиники Криушинской участковой больницы не оборудованы смесителем с локтевым управлением. п.5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 14. Раковины для мытья рук в процедурном, прививочном кабинетах, в кабинете врача Нарышкинской врачебной амбулатории не обеспечены подводкой горячего водоснабжения. Отсутствую дозаторы с жидким мылом у раковин для рук в процедурном, прививочном кабинетах, стоматологическом кабинете Нарышкинской врачебной амбулатории. п.5.3. главы 6 СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 15. В ходе плановой проверки была отобрана проба питьевой воды из крана на пищеблоке Криушинской участковой больницы на соответствие требований СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода» по микробиологическим показателям, в результате проведенных лабораторных исследований вода питьевая из крана на пищеблоке Криушинской участковой больницы не соответствует требованиям п.3.3 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода» по микробиологическим показателям (содержание общих колиформных бактерий – 4, при норме отсутствие), о чем свидетельствует протокол испытаний воды № 02-8089 от 17.08.2017 года, экспертное заключение по результатам лабораторных исследований на соответствие государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам № 02-939 от 31.08.2017 года. п.3.3 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества». Лицо, допустившее нарушение: начальник хозяйственного отдела ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» Галихин Ю.П.

16. Поверхность стен, полов и потолков не всех помещений в структурных подразделениях ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» гладкая, без дефектов, легкодоступная для влажной уборки и устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. А именно: Вознесенская ЦРБ - местами краска потрескалась на потолке в стерильной и экспедиционной ЦСО; имеются дефекты краски на стене приемного инфекционного отделения; в помещениях боксов № 1-№ 8, в моечной инфекционного отделения краска потрескалась, местами отслоилась на потолке и стенах; в процедурной, в буфетной, в тамбуре палаты № 2, в палате № 5, в санитарном узле для пациентов , в санитарной комнате, в столовой психиатрического отделения имеются дефекты отделки стен и потолка; в палате № 5 дневного стационара на стена у пола отслоилась краска, отпала плитка у раковины для рук; в палате № 3 ввиду протечки кровли краска отслоилась на стене и потолке, следы плесени; в смотровой поликлинике на потолке краска отслоилась; в кабинете № 34 желтые следы от протекания; в санитарной комнате поликлиники краска на потолке отслоилась; в моечной клинической лаборатории имеются дефекты плитки на стене; в тамбуре, в загрузочном отделении дез. камеры ввиду не герметичности кровли на стенах и потолке черные следы плесени, краска отслоилась; в стоматологическом кабинете № 9 на стене у окна не заделана плитка; в разгрузочном отделении дез. камеры на потолке местами краска отслоилась; в палате № 5 дневного стационара дефекты линолеума на полу; местами протерся линолеум на полу в массажном кабинете; дефекты линолеума в тамбуре ЦСО; линолеум с дефектами, швы линолеума не запаяны, разошлись во всех боксах инфекционного отделения; дефекты линолеума в процедурной инфекционного отделения; имеются дефекты линолеума в наблюдательных палатах психиатрического отделения. В палатах № 6, №5, №4 Криушинской участковой больницы на стенах, потолках краска отслоилась; в палате № 5 Криушинской участковой больницы прогнил потолок; в палатах Криушинской участковой больницы имеются дефекты линолеума. п.4.2, п.4

17. Имеются трещины на стене около раковины в стоматологическом кабинете Нарышкинской врачебной амбулатории. В процедурном кабинете ФАП с. Борки швы линолеума не пропаяны, швы разошлись; в ожидальне ФАП Бахтызино краска отслоилась на потолке и стенах, в приемном кабинете дефекты отделки стен, в гинекологическом кабинете на потолке краска отслоилась, в процедурном кабинете имеется трещина в углу, в комнате для персонала краска отслоилась на потолке и стенах; в ожидальне ФАП с. Мотызлей на потолке отслоилась краска, на потолке приемного кабинета, санитарного узла из руста выпала штукатурка, имеются дефекты краски в процедурном; на ФАП д. Линейка швы примыкающих друг к другу листов линолеума в процедурном кабинете, санитарной комнате не пропаяны; местами линолеум с трещинами в кабинете приема; имеется трещина на стене в сотровом кабинете на ФАП с. Новоселки; в процедурном кабинете ФАП п. Куриха имеется трещина на стене; во всех помещениях ФАП д. Варнаево краска отслоилась на потолке и стенах, дефекты линолеума на полу в процедурном кабинете; из за протечки крыши в приемном кабинете и ожидальне ФАП д. Букалей на потолке желтые следы от протекания; ввиду не герметичности крыши в приемном кабинете, ожидальне ФАП с. Благодатовка краска отслоилась на потолке и стенах, черные следы плесени. ФАП с. Илев размещается в аварийном здании; крыша протекает; в коридоре ФАП прогнил потолок и пол; в приемном кабинете, процедурном кабинете отсутствует отделка на потолке, вся краска обсыпалась; на стенах штукатурка потрескалась, масляная краска на стенах отслоилась; линолеум на полу в помещениях с дефектами, края линолеума не подведены под плинтуса, швы примыкающих друг к другу листов линолеума в процедурном кабинете не пропаяны. п. 4.2, п.4.4 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 18. В палатах отделений Вознесенской ЦРБ не установлены шкафы для хранения личных вещей больных. п.8.1 глав

19. В палатах дневного стационара, в боксах инфекционного отделения, в палатах психиатрического отделения допускается использование тумбочек с поврежденной наружной поверхностью; в процедурном кабинете приемного покоя Вознесенской ЦРБ допускается использование процедурного стола с дефектами наружной поверхности, поверхность ржавая, краска стерлась; в кабинете педиатра № 3 пеленальный стол с дефектами наружной поверхности; в стоматологическом кабинете кабинете № 8 допускается использование стоматологического кресла и рабочего стула врача с рваной наружной поверхностью, что затрудняет проводить обработку и дезинфекцию поверхностей. п.8.8. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 20. Контроль качества предстерлизационной очистки проводится не при каждой обработки в приемном покое, в журнале контроля качества предстерлизационной обработки записи от 04.07.2017 года, а стерильный инструмент в пакетах от августа месяца, в журнале указывается не количество проверенных инструментов, а общее количество обработанных инструментов; постановка проб на качество предстерилизационной очистки в гинекологическом кабинете поликлинике не проводится, журнал контроля качества предстерилизационной не представлен. п. 2.14 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 21. Не соблюдается кратность проведения генеральных уборок в помещениях приемного покоя: согласно записей в журнале генеральных уборок генеральные уборки в процедурном кабинете приемного покоя проводились 2 раза в месяц, в марте, апреле 1 раз в месяц, в мае 3 раза в месяц, при норме еженедельно. п.11.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ».

22. Не обеспечен надлежащий температурный режим в холодильниках для хранения иммунобиологических препаратов от +2 до +8 градусов С, установленных в процедурном приемного покоя и в процедурном кабинете инфекционного отделения; на момент проверки температура в среднетемпературной камере холодильник в инфекционном отделении была +9 градусов С; в холодильнике приемного покоя была 0˚С. п.3.13 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» п.6.9.1 СП 3.3.2.1248-03 «Медицинские иммунобиологические препараты. Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 23. Выключатели от бактерицидных облучателей в стоматологических кабинетах поликлиники Вознесенской ЦРБ, стоматологическом кабинете Нарышкинской врачебной амбулатории не вынесены за пределы кабинетов. п.4.6 глава 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 24. Допускается размещение в палате № 8 терапевтического отделения площадью менее 14 кв. м. 2 кровати, что является нарушением требований п.3.6 приложения 1 главы СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 25. При проверке историй болезни детей в детском отделении было выявлено, что не у всех детей ведется температурный лист, больной ребенок с заболеванием острый бронхит находился на лечение в детском отделении с 07.08.2017, записи в температурном листе отсутствовали. 26. Детское отделение, входящее в состав многопрофильного лечебного учреждения, размещено не в отдельно стоящем здании. Отсутствуют соответствующая планировочная изоляция и автономная система вентиляции, допускающие размещение детского отделения в одном здании на одном этаже, с терапевтическим отделением (койками) без разграничения помещений, на отделения. Для детского и терапевтичес

27. Площади палат для детей № 2, №3 рассчитанные на 1 койку, не соответствуют требованиям п.3.6 приложения № 1 главы 1 раздел 3 СанПиН 2.13.2630-10, площади палат 6, 7 кв.м, 6.5 кв.м соответственно, при норме указанной в приложении № 1СанПиН 2.13.2630-10 12- 14 кв.м. п.3.6 приложения № 1 главы 1 раздел 3 СанПиН 2.13.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 28. Санитарно-техническое оборудование (унитазы, ванны) при палатах психиатрического отделения на момент проверки было не исправно. В санитарном узле для пациентов на момент проверки отсутствовала туалетная бумага.п.5.9 главы 1 СанПиН 2.13.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 29. В гинекологическом кабинете, перевязочной хирургического кабинета поликлиники для подсушка инструментов проводится на открытых лотках на воздухе, сушильные шкафы не используются. п.2.18 главы 2 СанПиН 2.13.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 30. ЦСО ГБУЗНО «Вознесенская ЦРБ» не обеспечена достаточным количеством паровых стерилизаторов, из 3 имеющих в рабочем состоянии 1 паровой стерилизатор. п.2.4. главы 2 СанПиН 2.13.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 31. За 6 месяцев 2017 году не проведен бактериологический контроль эффективности работы воздушного стерилизатора в стоматологическом кабинете № 8 поликлиники, ортопедическом кабинете. п.2.36. главы 2 СанПиН 2.13.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 32. Не осуществляется контроль уровня содержания действующего вещества

33. Стоматологические кресла в стоматологическом кабинете № 8 поликлиники Вознесенской ЦРБ не разделены непрозрачной перегородкой высотой не ниже 1, 5 м. п.4.2 главы 5 СанПиН 2.6.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенодиагностических процедур». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 34. В кабинете дерматовенеролога не установлены настенные или переносные светильники для осмотра больного со спектром света, приближенным к дневному. п.7.11. Глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 35. В кабинете дерматовенеролога не оборудована манипуляционная, смотровая с аппаратными методами диагностики и лечения, а именно для осмотра больных используется смотровая кабинета проф.осмотров, а также используется темное помещение для осмотра больных, в которой персонал поликлиники в обеденный перерыв осуществляет прием пищи. Приложение 1 к СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 36. В кабинете дерматовенеролога отсутствует централизованное горячее водоснабжение и не предусмотрено резервное горячее водоснабжение. П. 5.1, 5.4., п.5.5 Глава I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 37. Структура, планировка используемого кабинета не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно лица, пришедшие на предварительный и периодический медицинский осмотр дерматовенеролога, соматические пациенты, пересекаются с заразными больными, так как в работе используется смотровая кабинета проф.осмотро

38. Эксплуатация рентгеновских аппаратов осуществляется без санитарно-эпидемиологических заключений на деятельность в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих), что является нарушением пунктов 2.5, 3.31 СанПиН 2.6.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенодиагностических процедур». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 39. Не оформлены технические паспорта на рентгеновские кабинеты, что является нарушением пункта 3.31 СанПиН 2.6.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенодиагностических процедур». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 40. В клинической лаборатории совмещен прием материала для клинических исследований (моча) и проб, содержащих ПБА (кала для гельминтологических исследований), что является нарушением требований главы 2 п.2.1 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней. Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 41. Отсутствует отдельное помещение для обеззараживания (автоклавная) оборудования и инструментария после гельминтологических исследований. п.2.3.7 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней. Ответственный за выявленное нарушение ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 42. Выделена отдельная стиральная машина для стирки инфекционного белья, в связи с тем, что модель стиральной машины не совершенна, отсутствует возможность надлежащей стрики белья из инфекционного отделения по программе «сильно загрязнённые изделия» п.6.5 МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ».

43. В прачечной к раковинам для обработки рук персонала обеспечена подводка только холодного водоснабжения. п.3.1 СанПиН 2.1.2.2646-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных". Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 44. В помещениях прачечной требуется проведение ремонта, краска на стенах и потолках во всех помещениях отслоилась. Поверхность, стен и потолков неустойчивая к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств. п.2.2 СанПиН 2.1.2.2646-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных". Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 45. Уборочный инвентарь для проведения ежедневных влажных уборок выделен, маркировкой обеспечен, в нарушении п. 9.5 МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях» на момент проверки хранился в производственном помещении (постирочной). п. 9.5 МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях» на момент проверки хранился в производственном помещении (постирочной) . п. 4.2 СанПиН 2.1.2.2646-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных". Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 46. Не обеспечена механизация транспортировки белья, отсутствуют тележки с сигнальной маркировкой для перевозки грязного белья из отделений. п.4.8 МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях». п.4.5.СанПиН 2.1.2.2646-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных". Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 47. На прививочном кабинете имеется вывеска с графиком работы прививочного кабинета: проба Манту – понедельник, вторник, пятница с 12.00 до 14.00; БЦЖ вторник с 9.00-12.00 все прививки; БЦЖ ежедневно с 12.30 до 14.00. Прививки взрослому населению проводятся с 14.00. В соответствии с вывешенным графиком в прививочном кабинете не

48. При проверке журнала регистрации выполненных прививок , амбулаторных карт детей ф.112 /у и карт профилактических прививок( ф.63у) выявлено: ФАП с. Аламасово ребенку Салтыковой Алене 2015 года рождения введена вакцина АКДС и полиомелитная вакцина, в амбулаторной карте ребенка отсутствует сведения об осмотре ребенка фельдшером перед вакцинацией, отсутствуют сведения о наблюдении за ребенком через 30мин после вакцинации и в наблюдение в течение 3 дней; ФП с Суморьево на взрослое население не ведутся прививочные карты, амбулаторные карты; проводилась вакцинация взрослому населению против дифтерии, сведения об осмотре взрослых фельдшером отсутствуют, сведения о дозе, серии, сроки годности вакцины в медицинскую документацию не внесены; ФАП с. Полх-Майдан на взрослое население до 1987 года рождения не ведутся прививочные карты, амбулаторные карты; гр. Полиной Т.М. 1993 года рождения проведена вакцинация против дифтерии, в прививочной карте, амбулаторной карте отсутствуют сведения о введенной вакцине, дозе, сроке годности, серии; ФАП д. Линейка; ФП д. Букалей на взрослое население не ведутся прививочные карты, амбулаторные карты; проводилась вакцинация взрослому населению против дифтерии, сведения об осмотре взрослых фельдшером отсутствуют, сведения о дозе, серии, сроки годности вакцины в медицинскую документацию не внесены. п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 49. В прививочном кабинете ГБУЗ НО Вознесенская ЦРБ отсутствует стол для кондиционирования хладоэлементов. П.3.2 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 50. В следующих подразделениях ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» журнал по ф. 60/у «Учет инфекционной заболеваемости» ведется не по установленной форме: медицинский кабинет МБДОУ Нарышкинский детский сад, ФАП д. Варнаево, МБДОУ детский сад «Радуга», МБДОУ детский сад «Березка», МБОУ «Вознесенская СОШ. п.12.3 СП 3.1./3.2.3146-13" Общие требования по проф

51. При проверке журналов по ф. 60/у «Учет инфекционной заболеваемости» в стационарах Вознесенской ЦРБ было выявлено, что не соблюдаются сроки подачи экстренных извещений в Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» о случаях инфекционных заболеваний, а именно в инфекционном отделении Вознесенской ЦРБ больной Бесмертной Н.В.1973 года рождения поставлен диагноз ГЛПС 10.08.2017 года, экстренное извещение передано в Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» 12.08.2017 года (срок предоставления экстренного извещения не более 12 часов), что является нарушением п.12.1 СП 3.1./3.2.3146-13" Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней " 52. Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний не проводится. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний» Раздел V. Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 53. Лабораторное обследование длительно лихорадящих больных на тифо- паратифозную группу микробов, сыпной тиф, малярию не проводится. п. п. 4.13.1 СП 3.1.1.2137-06»Профилактика брюшного тифа и паратифов». п.1.4 Приказ от 26 ноября 1998 года N 342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 54. В ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» не обеспечиваются мероприятия по лабораторной диагностике острых кишечных инфекций, в.т. ч. по проведению лабораторной диагностике острых кишечных инфекций вирусной этиологии в соответствии с требованиями п.2.7, п. 3, п.4. СП 3.1.1.1117-03 «Профилактика острых кишечных инфекций». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 55. В ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» нарушении п.43 Приказа № 302-н 12.04.2011г заключительный акт по результатам периодического медосмотра не оформляется при прохождении мед. осмотра работников парикмахерских, аптек, продавцов торговых точек, принадлежащих индивидуальным предпринимателям. п.43 Приказа № 302-н 12.04.2011г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при в

56. ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» осуществляет оформление заключительных актов по результатам мед. осмотра при не выполнении полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ, а именно: исследование вестибулярного аппарата, аудиометрии, исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф, исследование мазка на стафилококк, маммограия, и т.д. п. п.11, 30 приложение № 3 Приказа МЗ и СР РФ № 302н от 12.04.11 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 57. В паспорте здоровья не указаны следующие сведения: форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД; наименование вредного производственного фактора и (или) вида работы (с указанием класса и подкласса условий труда) и стаж контакта с ними; наименование медицинской организации, к которой прикреплен работник для постоянного наблюдения (наименование, фактический адрес местонахождения); заключения врачей-специалистов, принимавших участие в проведении предварительного или периодического медицинского осмотра работника, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра. Каждому паспорту здоровья не присваивается номер и указывается дата его заполнения. Специалистами ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» по окончании осмотра паспорт здоровья не выдается работнику на руки. п.10.2. приложение № 3 Приказа МЗ и СР РФ № 302н от 12.04.11 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которы

58. Отделка не всех помещений пищеблока Вознесенской ЦРБ соответствует требованиям санитарных правил, позволяет проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств: ввиду не герметичности кровли на здании пищеблока на потолке и стенах в горячем цехе коридоре, в мясном цехе отбита плитка на стене. В складском помещении № 2 имеются черные следы плесени в углу на потолке и стене; в складском помещении № 1 на потолке вспучилась краска. Имеются дефекты плитки на полу в моечной кухонной посуды. п.14.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.5.5, п.5.6, п.5.11 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» 59. На пищеблоке Вознесенской ЦРБ не все моечные ванны и раковины оборудованы смесителями с подводкой горячего и холодного водоснабжения, смеситель имеется только в горячем цехе к раковине для мытья рук, в овощном цехе к мойкам подведена только холодная вода, к производственной мойке «РС» только холодная вода, в кондитерском цехе к раковине для рук подведена только холодная вода. 14.2, п.14.21. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.3.3. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и обротоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». Лицо, допустившее нарушение: главный врач ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» Тимонина Т.Б.. 60. Присоединение не всех моечных ванн к канализационной сети соответствует требованиям санитарных правил, раковина для рук в моечной посуды из буфетных отделений присоединена к канализационной сети без воздушного разрыва не мене 20 см. от верха приемной воронки, отсутствует сифон. п.14.21 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарн

61. Складские помещения пищеблока Вознесенской ЦРБ и пищеблока Криушинской участковой больницы не оборудованы приборами для измерения температуры и влажности воздуха в помещениях. п.14.2, п.14.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организации и осуществлению медицинской деятельности», п. 6.1. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно – эпидемиологические к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». Лицо, допустившее нарушение: главный врач ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» Тимонина Т.Б. 62. Не соблюдается температурный режим хранения суточных проб, в холодильнике для суточных проб температура на момент проверки была +10˚С. п.14.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организации и осуществлению медицинской деятельности». Лицо, допустившее нарушение: главный врач ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» Тимонина Т.Б. 63. Допускается совместное хранение разделочного инвентаря для сырой и готовой продукции на стеллаже в моечной кухонной посуды. п.14.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организации и осуществлению медицинской деятельности»; п.6.5 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». Лицо, допустившее нарушение: главный врач ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» Тимонина Т.Б. 64. На контейнерной площадке не выделен отдельный контейнер с крышкой для пищевых отходов. п.2.6 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» Лицо, допустившее нарушение: главный врач ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» Тимонина Т.Б.

65. Не все моечные ванны в буфетных отделениях оборудованы смесителями с подводкой холодной и горячей воды: в инфекционном отделении отсутствуют смесители, отсутствует душевая насадка для ополаскивания посуды; буфетной дневного стационара отсутствуют смесители, отсутствует душевая насадка для ополаскивания посуды; в терапевтическом отделении мойка для ополаскивания посуды не оборудована душевой насадкой; психиатрическом отделение к моечной ванне № 1 подведен только кран с холодной водой. п. 14.2, п.14.21. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.3.3. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и обротоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». Лицо, допустившее нарушение: главный врач ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» Тимонина Т.Б. 66. Для доставки готовой пищи в отделения с пищеблока Вознесенской ЦРБ, Криушинской участковой больницы отсутствуют термосы или плотно закрывающаяся посуда, доставка готовой пищи проводится в эмалированных бидонах и ведрах (за исключением психотерапевтического отделения). п.14.12. главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10. «Санитарно - эпидемиологические требования к организации и осуществлению медицинской деятельности». Лицо, допустившее нарушение: главный врач ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» Тимонина Т.Б. 67. На пищеблоке Вознесенской ЦРБ и буфетной хирургического отделения не обеспечено проведение качественной обработки посуды и производственного инвентаря для уничтожения патогенной микрофлоры и снижения бактериальной загрязненности, а именно в ходе проведения плановой выездной проверки проведен отбор проб смывов со столовой посуды и производственного инвентаря, по результатам проведенных лабораторных исследований в трех пробах (черпак для 3 блюда в буфетной хирургического отделения, стол «ОВ», мясорубка на пищеблоке) выделены бактерии группы кишечной палочки, о чем свидетельствует протокол испытаний смывов № 02-7750- 02

68. Количество тумбочек в палате № 6 Криушинской участковой больницы не соответствует количеству коек, на 4 койки 3 тумбочки. п.8.1 главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организации и осуществлению медицинской деятельности». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 69. В палате № 6 площадь на койку не соответствуют требованиям п.3.6 приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. п.3.6 приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организации и осуществлению медицинской деятельности». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 70. Имеются дефекты отделки стен потолка в овощном цехе, мясо- рыбном цехе, моечной кухонной посуды пищеблока Криушинской участковой больницы, что не позволяет проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств. п.14.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.5.5, п.5.6, п.5.11 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» 71. Производственные мойки и мойки для кухонной посуды на пищеблоке, мойка для мытья столовой посуды в буфетной Криушинской участковой больницы не оборудованы смесителями, подача холодной и горячей воды проводится через раздельные краны. Мойка для ополаскивания столовой посуды в буфетной не оборудована гибким шлангом с душевой насадкой. п. 14.2, п.14.21. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.3.3. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и обротоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». Лицо, допустившее нарушение: главный врач ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» Тимонина Т.Б.

72. На пищеблоке Криушинской участковой больницы допускается совместное хранение разделочного инвентаря (доски, ножи) для сырой и готовой продукции, отсутствует четкая маркировка на разделочных ножах и досках для сырой и готовой продукции. п.14.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организации и осуществлению медицинской деятельности»; п.6.5 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». Лицо, допустившее нарушение: главный врач ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» Тимонина Т.Б. 73. В буфетной Криушинской участковой больницы отсутствует промаркированная емкость с крышкой «Пищевые отходы». п.14.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организации и осуществлению медицинской деятельности». СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». Лицо, допустившее нарушение: главный врач ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» Тимонина Т.Б. 74. При составлении меню раскладок не учитываются основные принципы лечебного питания больных, по набору пищевых продуктов питание не разнообразное, так как на протяжении длительного времени на пищеблоках отсутствует мясо, молоко; в питание больных используется только курица. п. 14.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организации и осуществлению медицинской деятельности». Лицо, допустившее нарушение: главный врач ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» Тимонина Т.Б. 75. На официальном сайте отсутствует информация врача функциональной диагностики Токаревой Натальи Михайловны отсутствует свидетельство о повышении квалификации на август 2017 год, что не соответствует п. 11 постановлению Правительства Российской Федерации «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» от 4 октября 2012 года № 2006, ст. 8, с

76. В договоре на оказание платных медицинских услуг от 31 мая 2017 года № 5-755 отсутствует указание перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа, что не соответствует п. 17 постановления Правительства Российской Федерации «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» от 4 октября 2012 года № 2006, ст. 8, ст. 10 Закона РФ «О защите прав потребителей» от 07.02.1992г. №2300-1. 77. Двери в операционных не оборудованы доводчики, фотоэлементы и прочее, для автоматического закрывания. П.10.4.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Лицо, допустившее нарушение: ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ». 78. Замена фильтров тонкой очистки в операционной проводиться менее одного раза в 6 месяцев п. 5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 79. В малой операционной отсутствуют солнцезащитные средства типа жалюзи между оконными рамами п. 6.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 80. В историях болезни хирургического отделения не указывается проведение гигиенической обработки больных не реже 1 раза в 7 дней. П.13.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 81. Не предоставляются в установленные сроки экстренные извещения (срок предоставления экстренного извещения не более 12 часов) в ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в г.о.г.Выкса, Вознесенском, Кулебакском, Навашинском районах». п.12.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», что подтверждается историей больного хирургического отделения Жеребцова Сергей Михайловича за 2017 год и данными стати