Проверка № 52170700456951 от 1 августа 2017 года

ГБУЗ НО "НОКЦПЗ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 августа 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ "НИЖЕГОРОДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ИМ. П.П. КАЩЕНКО"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области

Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Главного Специалиста-Эксперта Отдела Эпидемиологического Надзора Шендрик Веронику Евгеньевну, Главного Специалиста – Эксперта Отдела Эпидемиологического Надзора Красногорскую Светлану Евгеньевну, Начальника Отдела Эпидемиологического Надзора Шарабакину Ма


Объекты и итоги проверки

Адрес
Нижегородская область, городской округ г. Нижний Новгород ул. Кащенко, 12 А

Дата составления акта о проведении проверки
28 августа 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Афанасьева Людмила Ивановна, Заместитель Гласного Врача По Медицинской Части, Госпитальный Эпидемиолог Тишкина Ирина Николаевна, Заместитель Главного Врача По Хозяйственным Вопросам Щелкунов Владимир Анатольевич.

Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. в результате недостатка палатных площадей в отделении №13 часть кроватей размещены в коридоре отделения. 2. часть подразделений на период проведения проверки имеют своевременно не устраняемые текущие дефекты отделки в виде частично разрушенного штукатурного слоя, протечек, грибка, отслоившихся окрасочного слоя и облицовочной плитки, выбоин, трещин в палатах отделений №8; №7;№6, №1, №13, в процедурных кабинетах отделений №13;10, смотровой кабинет №5, хирургический кабинет, душевые отделений №№6, 12, помещение чистой бельевой отделения №2. 3. в производственных помещениях прачечной (постирочной, приема и сортировки белья прачечной (осыпается штукатурный и окрасочный слой на стенах и потолках, поверхности поражены грибком).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленные нарушения является юридическое лицо ГБУЗ НО "НОПНБ"

Сведения о выданных предписаниях
1. 17080588В срок до 13 мая 2019 года
1. Обеспечить контроль за наполняемостью отделений, не допускать госпитализацию больных сверх развернутых коек в соответствии с п.3.6., главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 2. Провести декоративно-восстановительный ремонт помещений, где имеются значительные дефекты отделки поверхностей в палатах отделений №8; №7;№6, №1, №13, в процедурных кабинетах отделений №13;10, смотровой кабинет №5, хирургический кабинет, душевые отделений №№6, 12, помещение чистой бельевой отделения №2; прачечной в соответствии с п. 4.2., п.4.5., п. 11.14. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Описание
4. В кабинете хирургического приема и наблюдательной палате отделения №2, светильники общего освещения не в полном объеме оборудованы сплошным (закрытыми) рассеивателями, 5. выявлено использование медицинской мебели с нарушенным гигиеническим покрытием, что приводит к неэффективности применения моющих и дезинфицирующих средств при текущих и генеральных уборках, в части подразделений: в палатных отделениях№№9 и 13. 6. В измерении уровней ионизации воздуха помещений на 2 рабочих местах- результаты измерений концентрации аэроионов воздуха на 2 рабочих местах не соответствуют требованиям СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений п.2.4. Результаты измерений концентрации аэроионов воздуха на 2 рабочих местах составляют менее 100 (при минимальном нормативе более 400 и 600 ион/см куб), что подтверждается протоколом №08/2-1072 от 03.08.2017г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области».

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленные нарушения является заместитель главного врача по хозяйственным вопросам Щелкунов Владимир Анатольевич

Сведения о выданных предписаниях
1. 17080588В срок до 13 мая 2019 года
4. Оборудовать помещения (кабинет хирургического приема и наблюдательную палату отделения №2) светильниками, имеющими сплошные (закрытые) рассеиватели, в соответствии с п.7.8 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 5. Провести ревизию медицинской мебели, восстановить гигиеническое покрытие мебели в палатных отделениях №№9, 13 в соответствии с требованиями п. 8.8 раздел 1СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 6. Обеспечить нормируемые показатели концентрации аэроионов воздуха на рабочих местах в соответствии с требованиями п.2.4. СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений».
Описание
7. На емкостях для сбора и дезинфекции игл в процедурных кабинетах отделений №10 и №3 отсутствует маркировка с указанием применяемого дезинфицирующего средства и даты разведения раствора, что является нарушением п.5.5.;6.1. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Нарушение устранено в ходе проверки. 8. Не представлены паспорта на механические системы вентиляции отделения № 8 и других лечебных корпусов, что является нарушением п.6.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 9. Не проводятся своевременная чистка и измерения эффективности работы систем вентиляции, что является нарушением п. 6.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является процедурная медицинская сестра Новикова Татьяна Владимировна отделение №3 и процедурная медицинская сестра Родионова Олеся Валерьевна отделение №10. Пункты № № 8, 9 ответственным за выявленное нарушение является заместитель главного врача Щелкунов Владимир Анатольевич.

Сведения о выданных предписаниях
1. Пункт № 7 устранен в ходе проверки, №№ 8, 9 предписание № 17080588В срок до 13 мая 2019 года
6. Оформить паспорта на имеющиеся механические системы вентиляции ( отделение № 8 и других лечебных корпусов) в соответствие с п.6.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 7. Проводить своевременное обслуживание, чистку и измерение эффективности работы систем вентиляции, с оформлением соответствующих документов в соответствии с п. 6.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Описание
10. Не выполняется программа производственного контроля в части лабораторно-инструментальных исследований условий труда, 11. 04.08.2017г. и 07.08.2017г в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области из лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Нижегородской области поступили экспертные заключения по результатам исследований, испытаний, измерений на соответствие требованиям Технических регламентов Таможенного союза, государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам: №06/1-5446 от 07.08.2017г. и протокол испытания пищевых продуктов №17281 от 03.08.2017г. на продукт «Мясо говядины отварное для 1 блюд». Согласно экспертному заключению мясо говядины по качеству термической обработки - обнаружена пероксидаза при нормативе не допускается. В ходе проведения проверки, до поступления результатов лабораторных исследований, мясо говядины отварное для 1 блюд было реализовано. Жалоб со стороны больных на качество приготовленных из данных продуктов блюд не поступало. 12. № 06/1-5435 от 04.08.2017г и протокол испытания пищевых продуктов №17279 от 02.08.2017г на продукт рыба «Минтай дальневосточный, обезглавленный, мороженый». Согласно экспертному заключению рыба «Минтай дальневосточный, обезглавленный, мороженый»

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является заместитель главного врача Тишкина Ирина Николаевна. По пунктам №№ 11, 12 ответственным за данное нарушение является старший повар пищеблока Морозова Ольга Александровна.

Сведения о выданных предписаниях
1. По пункту № 10 предписание № 17080588, по пунктам №№ 11, 12 нарушения устранены в ходе проверкиВ срок до 13 мая 2019 года
Обеспечить проведение в рамках производственного контроля лабораторно-инструментальные исследования условий труда в соответствии с п.п. 1.5, 2.4 (б), 2.6, 2.7 СП 1.1.1058-01, (дополнение) СП 1.1.2.193-07 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
Описание
13. Экспертное заключение по результатам исследований, испытаний, измерений на соответствие требованиям Технических регламентов Таможенного союза, государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам № 06/1-5471 от 08.08.2017г и протокол испытания смывов №17282-17301 от 03.08.2017г на БГКП (СМБГКП) с объектов внешней среды. По результатам испытаний в 1 смыве из 20 выделена БГКП (доска – рыба вареная). 14. не проводятся в рамках производственного контроля санитарно-паразитологические исследования в кабинете инфекционных заболеваний, в клинико-диагностической лаборатории, в палатах, в туалетных комнатах. 15. в журнале работы парового стерилизатора ГК-100-3 (ф. № 257/у) до 01.06.2017г. не указывался перечень (наименование и количество) стерилизуемых изделий медицинского назначения (например, в журнале записи 24.08.2017 «хирургический кабинет – инструмент – 1 бикс»). Данное нарушение устранено в ходе проверки.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
По пункту № 13 ответственным за данное нарушение является старший повар пищеблока Морозова Ольга Александровна. По пунктам №№ 14, 15 ответственным за выявленное нарушение является заместитель главного врача Тишкина Ирина Николаевна

Сведения о выданных предписаниях
1. Пункт № 15 устранен в ходе проверки, по пунктам №№ 13, 14 предписание 17080588В срок до 13 мая 2019 года
10. Обеспечить проведение в рамках производственного контроля санитарно-паразитологические исследования в кабинете инфекционных заболеваний, в клинико-диагностической лаборатории, в палатах, в туалетных комнатах в соответствии с п.2.1. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» 9. Обеспечить качественную обработку разделочного кухонного инвентаря в соответствии с МУ 2657-82г МЗ СССР «Методические указания по санитарно- бактериологическому контролю на предприятиях общественного питания и торговли пищевыми продуктами» и п.6.16. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья.
Описание
16. инструкции по применению дезинфицирующего средства А-ДЕЗ № 01/12 от 2012г. на момент проверки 24.08.2017г. в КДЛ 1% раствор А-ДЕЗ для дезинфекции штативов имеет признаки изменения внешнего вида (осадок, посторонние включения, мутный раствор). Данное нарушение устранено в ходе проверки.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное правонарушение является заместитель главного врача по медицинской части Тишкина Ирина Николаевна согласно должностной инструкции.

Сведения о выданных предписаниях
1. Нарушение устранено в ходе проверки

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Нижегородская область, городской округ г. Нижний Новгород, ул. Кащенко, 12 А

Нет данных о результатах проверки