Проверка № 52170700456855 от 1 июля 2017 года

ГБУЗ НО "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №31 СОВЕТСКОГО РАЙОНА Г. НИЖНЕГО НОВГОРОДА"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 июля 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №31 СОВЕТСКОГО РАЙОНА Г. НИЖНЕГО НОВГОРОДА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области

Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
- Руководителя Группы, Главного Специалиста-Эксперта Отдела Эпидемиологического Надзора Шендрик Веронику Евгеньевну, - Начальника Отдела Эпидемиологического Надзора Шарабакину Марину Алексеевну, - Заместителя Начальника Отдела Эпидемиологического Надзора С Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов, представителей экспертных организаций, следующих лиц: Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области» - заместителя главного врача ФБУЗ «Цен


Объекты и итоги проверки

Адрес
Нижегородская область, городской округ г. Нижний Новгород ул. Ашхабадская, 8/27

Дата составления акта о проведении проверки
28 июля 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Матвеева Алла Николаевна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. В помещениях: инфекционный кабинет по адресу ул.Ашхабадская, д.8; клинико-диагностическая лаборатория (приемная), моечная, кабинет врача по адресу ул. Ванеева 23/10;физиотерапевтическое отделение (кабинет физиотерапевта) имеются дефекты внутренней отделки помещений в виде трещин, отслоившегося окрасочного слоя на стенах, нарушена целостность линолеумного покрытия, что не позволяет должным образом поддерживать в них санитарно-противоэпидемический режим и значительно снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при текущих и генеральных уборках 2. В комнате для взятия и проведения анализов крови в клинико-диагностической лаборатории раковины для мытья рук не оборудованы локтевыми (бесконтактными) смесителями. 3. В кабинете врача в клинико-диагностической лаборатории на светильниках общего освещения светотехническая арматура не имеет сплошных (закрытые) рассеивателей.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное нарушение является ГБУЗ НО "ГП № 31».

Сведения о выданных предписаниях
1. 17080409В срок до 13 сентября 2018 года
1. Провести декоративно-восстановительный ремонт помещений (инфекционный кабинет по адресу ул.Ашхабадская, д.8; клинико-диагностическая лаборатория (приемная), моечная, кабинет врача по адресу ул. Ванеева 23/10;физиотерапевтическое отделение (кабинет физиотерапевта) с выполнением отделки помещений по их функциональному назначению в соответствии в соответствии с п.п. 4.2.;11.14. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 2. В кабинете врача в клинико-диагностической лаборатории оборудовать светильники общего освещения сплошными (закрытые) рассеивателями в соответствии с требованиями п.7.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3. Оборудовать комнату для взятия и проведения анализов крови в клинико-диагностической лаборатории раковинами для мытья рук бесконтактными смесителями в соответствии с п.5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельности».
Описание
4. В прививочном кабинете (мойка), кабинет оториноларинголога , в коридоре по адресу ул.Ашхабадская, д.8 выявлено использование мебели с нарушенным гигиеническим покрытием, что приводит к неэффективности применения моющих и дезинфицирующих средств при текущих и генеральных уборках 5. Для сбора острого инструментария не во всех помещения подразделения применяется одноразовая сертифицированная твердая упаковка с иглосъемниками, 6. На емкостях для сбора и дезинфекции игл в клинико-диагностической лаборатории, процедурном, прививочном, хирургическом кабинетах отсутствует маркировка с указанием применяемого дезинфицирующего средства и даты разведения раствора,

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
По пункту № 4 ответственным за данное нарушение является ГБУЗ НО "ГП № 31", по пунктам №№ 5. 6 ответственным за данное нарушение является инфекционист Сазонтьева А.Р.

Сведения о выданных предписаниях
1. 17080409В срок до 13 сентября 2018 года
3. Провести ревизию санитарного состояния мебели и инвентаря, обеспечить использование мебели с гигиеническим покрытием в стоматологическом кабинете в соответствии с п.8.8.главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» 4. Приобрести в достаточном количестве одноразовую сертифицированную твердую упаковку для сбора острого инструментария, в соответствии с требованиями п.4.11. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». 5. Обеспечить маркировку с указанием применяемого дезинфицирующего средства и даты разведения раствора на емкостях для сбора и дезинфекции игл, в соответствии с требованиями п.5.5.;6.1. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Описание
7. При обследовании здания обнаружено, что чистка вентиляционных устройств (Оконные вентиляторы) не проводится, 8. Нарушена герметичность в месте выхода воздуховода местной вытяжной вентиляции из физиокабинета на фасад здания, 9. Выброс отработанного воздуха из лаборатории осуществляется на фасад здания без очистки фильтрами соответствующего назначения,

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным лицом за выявленное нарушение является начальник хозяйственной части Мурзов Петр Николаевичпо, пункту № 9 отстветственным является ГБУЗ Но "ГП № 31"

Сведения о выданных предписаниях
1. 17080409В срок до 13 сентября 2018 года
7. Организовать техническое обслуживание, очистку вентиляционных устройств в соответствии с требованиями п.6.36 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". 8. Обеспечить герметичность в месте выхода воздуховода местной вытяжной вентиляции из физиокабинетана фасад здания в соответствии с п. 6.36 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". 9. Обеспечить наличие фильтров для очистки удаляемого воздуха из вытяжного шкафа клинико-диагностической лаборатории
Описание
Медицинский персонал не обеспечен в достаточном количестве кожными антисептиками (при потребности только на процедурный кабинет 14-15 литров антисептика, за истёкший период 2017г. получено 8, 5 литров), .Дезинфекция изделий медицинского назначения частично проводится в не сертифицированных емкостях (эмалированная посуда с отбитой эмалью), В процедурном кабинете не проводится смена перчаток после каждого пациента, Процедурный, прививочный кабинеты не оборудованы дозаторами для кожного антисептика,

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное правонарушение является ГБУЗ НО «ГП№ 31».

Сведения о выданных предписаниях
1. 17080409В срок до 13 сентября 2018 года
10. Обеспечить проведение дезинфекции изделий медицинского назначения в сертифицированных емкостях, в соответствии с требованиями п.1.8 главы 2 СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 11. Оборудовать дозаторами для кожного антисептика процедурный, прививочный кабинеты и лабораторию в соответствии с требованиями п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 12. Обеспечить смену перчаток после каждого пациента, в соответствии с требованиями п. 12.4.7.2. главы 1 СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 13. Обеспечить медицинский персонал кожными антисептиками в достаточном количестве, в соответствии с требованиями п.12.3. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Описание
Не проводится контроль рекомендуемого времени обработки рук кожным антисептиком ( кабинет не оборудован часами), На момент проверки отсутствуют стерильные салфетки для высушивания рук в перевязочных кабинетах, Лаборатория не оборудована дозаторами для кожного антисептика,

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное правонарушение является ГБУЗ НО «ГП № 31».

Сведения о выданных предписаниях
1. 17080409В срок до 13 сентября 2018 года
14. Обеспечить проведение контроля рекомендуемого времени обработки рук кожным антисептиком в соответствии с требованиями п. 12.4.4. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. 15. Обеспечить перевязочные кабинеты стерильными салфетками для высушивания рук, в соответствии с требованиями п. 12.5.1. главы 1 СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 11. Оборудовать дозаторами для кожного антисептика процедурный, прививочный кабинеты и лабораторию в соответствии с требованиями п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Описание
В ГБУЗ НО «ГП №30»: -списки контингентов сотрудников, подлежащих медицинскому осмотру в 2015 и 2016 годах в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области не направлялись; - по-фамильные списки сотрудников имеются только на 2017 год; - заключительные акты по результатам ежегодных периодических медосмотров сотрудников не представлены за 2015, 2016 г.г.; - медицинские работники не проходили периодический медицинский осмотр в рамках приказа 302-н в течение 2015, 2016 г.г. пробирки с транспортной средой для забора материала на дифтерию хранятся более 10 дней. не представлены документы, подтверждающие инструктаж медицинских работников, допущенных к взятию материала для исследования на дифтерию, не реже 1 раза в год в баклаборатории, осуществляющей исследования на дифтерию.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является ГБУЗ НО «ГП № 31». Ответственным за выявленное нарушение является заместитель главного врача по медицинской части Солдаткина О.В.

Сведения о выданных предписаниях
1. 17080409В срок до 13 сентября 2018 года
16. Обеспечить работу по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в соответствии с ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 года №52-ФЗ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения», п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 7.1, 7.3, 7.4 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", приказа № 302-н от 12.04.2011 года «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» 17. Обеспечить хранение пробирок с транспортной средой для забора материала на дифтерию в соответствии с п.5.3. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии» 18. Обеспечить ежегодный инструктаж медицинских работников, допущенных к взятию материала для исследования на дифтерию в баклаборатории в соответствии с п. 5.3 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»
Описание
План профилактического обследования на туберкулез на 2017 год не согласован с Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области». планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез на 13 терапевтическом участке проводится не в полном объеме, без учета данных о ФЛГ обследовании работающих на предприятиях, находящихся на территории обслуживания (ул. Республиканская, 23-магазины: Магнит, Мяснов, Отдохни, Бристоль, Лысковский мясокомбинат и др.) Иммунопрофилактику населения организуют и проводят 24 специалиста (участковые терапевты, участковые медицинские сестры, медицинская сестра прививочного кабинета), в то время как обученных за последние 5 лет по вопросам безопасности иммунизации и организации вакцинопрофилактики всего 7 человека, на терапевтическом участке № 2 перепись неработающего населения проведена без указания прививочного анамнеза. на термоконтейнеры многократного применения для доставки ИЛП не представлены паспорта, инструкции по применению.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является ГБУЗ НО «ГП № 31»

Сведения о выданных предписаниях
1. 17080409В срок до 13 сентября 2018 года
19. Обеспечить ежегодное согласование плана профилактического обследования на туберкулез с Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области в соответствии с п.4.8. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» Срок исполнения: 20. Обеспечить планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез на 13 терапевтическом участке в полном объеме в соответствии с п.4.5. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» 21. Представить в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области удостоверения государственного образца, подтверждающие прохождение медицинскими работниками по вопросам безопасности иммунизации и организации вакцинопрофилактики в соответствии с п.п.2.11., 7.2 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний», п. 3.32 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Срок исполнения: 22. Обеспечить проведение переписи неработающего населения на терапавтическом участке № 2 с указанием прививочного анамнеза в соответствии с п. 5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». 23. Обеспечить в наличие паспортов, инструкций на термоконтейнеры многократного применения в соответствии с п.5.5. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
Описание
24. холодильники для иммунобиологических лекарственных препаратов не оснащены двумя термоиндикаторами. 25. в холодильных камерах холодильников, где хранятся ИЛП, отсутствуют хладоэлементы. 26. арушается порядок регистрации поступления и отправления ИЛП: журнал учета движения ИЛП в разделах «Приход», «Расход» не указывается тип и контрольный номер термоиндикатора, а также показания термоиндикатора - используется не установленная форма журнала учета движения ИЛП (в нарушение приложение 3 СП 3.3.2.3332-16) . Данное нарушение устранено в ходе проверки.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является ГБУЗ НО «ГП № 31».

Сведения о выданных предписаниях
1. 17080409, пункт № 26 устранен в ходе проверкиВ срок до 13 сентября 2018 года
24. Обеспечить хранение иммунобиологических лекарственных препаратов в бытовых холодильниках при наличии термоиндикаторов в соответствии с п.6.22 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» Срок исполнения: 25. Иметь в холодильных камерах холодильников, где хранятся ИЛП хладоэлементы в соответствии с п.6.21. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Нижегородская область, городской округ г. Нижний Новгород, ул. Ашхабадская, 8/27 ул. Ванеева, 23/10

Нет данных о результатах проверки