ГБУЗ НО "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №51"

Поликлиника по адресу г. Н. Новгород, пер. Портовый, д. 8: На терапевтическом участке № 1: - иммунизация работников образовательных организаций, относящейся к группе риска организована с нарушениями национального календаря профилактических прививок от 16.06.2016г. № 370н (охват прививками против дифтерии сотрудников МБДОУ № 46 составил 62, 7%, не проводилась иммунизация против кори среди лиц с 35 до 55 лет (МБДОУ № 46, ГБПОУ «Нижегородское индустриальное училище»), что является нарушением п. 8.2. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», п. 6.2. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита». - отсутствует информация о проведенных прививках и осмотре перед прививкой в медицинской карте амбулаторного больного ф. 025/у сотрудников МБДОУ № 46 и ГБПОУ «Нижегородское индустриальное училище», привитых против гриппа в октябре 2016г. количестве 51 чел. и 32 чел. соответственно, что является нарушением п. 3.9. СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", - не проведен учет учащихся ГБПОУ «Нижегородское индустриальное училище» старше 18 лет с указанием прививочного анамнеза, не проводилась иммунизация среди них против гриппа, что является нарушением п. 5.6 СП 3.3.2367-08 - "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"

В поликлинике по адресу: г. Н.Новгород, пер. Портовый, д. 8: в медицинских картах амбулаторного больного (Николаева С.Н., Ванченкова Е.Ю. и др.) перед прививкой врачом хирургом не проведена термометрия, не уточнены сроки предшествующих прививок против столбняка, не оформлено информированное согласие (отказ) на проведение иммунизации, что является нарушением п. 2.3, 3.9. СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации"

Поликлиника по адресу г. Н. Новгород, ул. Есенина, д. 27: - журнал учета отходов класса Б в структурном подразделении заполняется не регулярно, учитываются не все виды упаковки, что является нарушениями п. 8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"

Поликлиника по адресу г. Н. Новгород, ул. Есенина, д. 27: - охват прививками против дифтерии в возрасте 18-35 лет на участке №19 составил 91, 9%, что ниже нормативного уровня (95% во всех возрастных группах) и является нарушением п.8.3 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 8.2. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»; - больной Соколов А.И., 1978г.р., заболел 08.09.2016г., обратился 08.09.2016г. на СМП, 08.09.2016г. госпитализирован в ГБУЗ НО «Инфекционная больница №9» с диагнозом гастроэнтерит, 08.09.2016г. самовольный уход из больницы с диагнозом гастроэнтерит. От 09.09.2017г. участковый врач-терапевт ставит диагноз: хронический панкреатит, хронический гастрит, хронический гепатит. Эпидемиологический, пищевой анамнез не собраны, лабораторное обследование для исключения заболевания ОКИ не проведено, что является нарушением п.п. 4.7., 6.11. СП 3.1.1.3108 «Профилактика острых кишечных инфекций», п.п. 11.2., 11.3. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»

Поликлиника по адресу г. Н. Новгород, ул. Есенина, д. 27: - на участках №№ 8, 15, 13, 19 в ряде организаций, расположенных на территории обслуживания обнаружено увеличение интервала более 10 лет между ревакцинациями против дифтерии у сотрудников образовательных учреждений, что является нарушением п.8.1. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», Приказа Минздрава России №125н от 21.03.2014г. «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям»; - медицинскими работниками не вносятся уточненные сведения о прививках, в том числе на вновь поступивших в списки работающих по образовательным организациям, что является нарушением п. 5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;

Поликлиника по адресу г. Н. Новгород, ул. Есенина, д. 27: - больная Шорохова О.Е., 1998г.р., заболела 27.06.2016г., обратилась 27.06.2016г. на СМП, 26.06.2016г. госпитализирована в ГБУЗ НО «Инфекционная больница №9» с диагнозом о. гастроэнтерит, 27.06.2016г. самовольный уход из больницы. В медицинской карте амбулаторного больного 09.07.2016г. запись участкового врача: о. г. энтерит выздоровление. Эпидемиологический, пищевой анамнез не собраны, контрольное лабораторное обследование не проведено, что является нарушением п.п. 4.7., 6.11. СП 3.1.1.3108 «Профилактика острых кишечных инфекций», п.п. 11.2., 11.3. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - в контакте с Шороховой О.Е. находилось 2 человека: Шорохов В.Н., 1958 г.р. и Шорохов Д.В., 1988 г.р., в амбулаторной карте отсутствуют данные по месту работы контактных, что не позволяет установить отношение контактных лиц к декретированному контингенту для проведения обязательного лабораторного обследования на ОКИ и является нарушением п.6.11. СП 3.1.1.3108 «Профилактика острых кишечных инфекций», п. 15.1. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»

Площади следующих помещений поликлиники по адресу: г. Н. Новгород, пер. Портовый, д. 8: Кабинет уролога: Прием врача - № 52 – 8, 7 м-2, при нормативе 12 м2 смотровая - № 53 – 9, 6 м2, при нормативе 16 м2 Процедурная - № 54 – 8, 9 м2, при нормативе 16 м2 Кабинет хирурга: Прием врача - № 55 – 8, 7 м2, при нормативе 12 м2 Первый этаж Палата № 13 - на 7 коек, при нормативе – «не более 4-х коек» (нарушение п. 10.2.3 раздела 10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность») - 49, 1 м2; Эндоскопический кабинет: Каб. ФГДС - № 6 – 10, 0м2, при нормативе 18 кв. м; Кабинет обработки инструмента - № 5 – 5, 8 м2, при нормативе 8 м2 Кабинет ФКС - № 8 -10, 9 м2, при нормативе 18 м2 Кабинет обработки инструмента - № 9 – 6, 4 м2, при нормативе 8 м2 Кабинет старшей мед. сестры - № 26 – 6, 8 м2, при нормативе 10 м2 Колопроктологическое отделение: Смотровая - № 44 – 13, 2 м2, при нормативе 16 м2 шлюз - № 56 – 2, 7м2, при нормативе 4 м2 ; Операционная - № 57 – 20, 9 м2, при нормативе 24 м2; Палата пребывания пациента после амбулаторных оперативных вмешательств на 1 койку- № 59 – 6, 0 м2, при нормативе не менее 9 м2, не соответствуют п. 3.6, Приложение 1, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Не предусмотрено кондиционирование воздуха в помещениях чистоты классов «Б», что является нарушением п.6.25 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10

Рентгенологический кабинет №14 (г. Н.Новгород, пер. Портовый, д. 8) нуждается в ремонте стен, что является нарушением п.3.16, п.4.1 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

Не организовано обучение всех медицинских работников, ответственных за вакцинопрофилактику и осуществляющих иммунизацию населения (не обучены заведующие терапевтическими отделениями, врачи хирурги, не в полном объеме участковые врачи и медсестры), что является нарушением п. 3.32. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»

Перевыполнение годового плана по вакцинации и ревакцинации против дифтерии (124% и 139%) указывает на неправильное формирование годового плана профилактических прививок и является нарушением п.п. 5.1., 5.7. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».

- не во всех случаях медицинскими работникам рекомендуется регулярно проходить освидетельствование на ВИЧ – инфекцию лицам, относящимся к контингентам повышенного риска заражения ВИЧ - инфекцией для раннего выявления ВИЧ –инфекции (больные острыми и хроническими гепатитами В, С), что является нарушением п. 5.4. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ –инфекции»; - не во всех случаях сведения о выполненных прививках вносятся в индивидуальные учётные формы (медицинскую карту амбулаторного больного, сертификат профилактических прививок), что является нарушением п.п. 4.5., 5.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - в медицинских картах больных ветряной оспой отсутствует информация о контактных детях и сведения о передачи их данных в детскую поликлинику с целью проведения противоэпидемических мероприятий в соответствии с приказом от 03.03.2009г. № 175/22-0 «Об организации работы в домашних очагах инфекционных и паразитарных заболеваний», что является нарушением п. 15.1, 15.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

Укладки для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни укомплектованы не полностью (отсутствуют фиксатор (смесь Никифорова), тампоны свабы без транспортных сред, питательные среды для посева крови, полимерные петли-пробоотборники стерильные, петля (зонд) ректальная полимерная (полипропиленовая) прямая стерильная катетеры одноразовые стерильные N 26, 28. питательный бульон pH 7, 2 во флаконе (50 мл), питательный бульон pH 7, 2 в пробирках по 5 мл, физиологический раствор во флаконе (50 мл), пептонная вода 1% pH 7, 6 - 7, 8 во флаконе 50 мл, чашки Петри одноразовые полимерные стерильные 10, пробирки микробиологические одноразовые полимерные с завинчивающимися крышками), что является нарушением п. 7.6 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской федерации»

Иммунизация населения в поликлинике по адресу пер. Портовый д. 8 проводится в процедурном кабинете, прививочный кабинет не оборудован, что является нарушением 3.25. СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации"

В поликлинике по адресу: г. Н. Новгород, ул. С.Есенина, 27 выявлены факты нарушения сроков доставки в баклабораторию исследуемого материала на дифтерию (Шванова Е.И., 1963г.р., ул. К. Маркса, 20-59, от 14.12.16г. лакунарная ангина, забор материала 14.12.16. в 14-00, доставка 16.12.16г.; Вотякова Л.Н., 1962 г.р., ул. С.Есенина, 13-300, от 05.12.16. фолликулярная ангина, мазок взят 05.12.16., доставка 07.12.16г.; Сизова Т.В., 1972 г.р., ул. Акимова, 37-138, от 07.12.16г. лакунарная ангина, забор материала 07.12.16г., доставка 09.12.16г.), что является нарушением п. 5.3. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии».

Не в полном объёме проводятся учебы, тренировочные учения медицинского персонала по клинике, дифференциальной диагностике, лабораторной диагностике, лечению, организации и проведению противоэпидемических мероприятий при выявлении больного ОИЗ (в поликлинике за 2016г. обучено всего 30 чел, в т.ч. 20 врачей (37%), 15 чел. среднего мед. персонала (14, 3%), что является нарушением п. 7.8. СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской федерации», п.п. 2.5., 2.6. Приказа МЗ и Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области №676/24 от 03.03.2016г. «Алгоритм организации и проведения первичных мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на инфекционные болезни, вызывающие чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Нижегородской области».

При постановке диагноза «внебольничная пневмония» (Разуваев Д.А., 1986 г.р., ул. Акимова, 37-63, от 30.09.2016г. правосторонняя нижнедолевая пневмония; Мещанинов А.П., 1984 г.р., К. Маркса, 22-422, от 29.12.2016г. внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония; Линевский В.И., 1962 г.р., ул. Есенина, 35-27, от 29.01.2016г. внебольничная правосторонняя пневмония) не проводится забор клинического материала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки и др.), что является нарушением п.п. 4.2., 4.6. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний».