ГБУЗ НО "ИКБ №23 Г.Н.НОВГОРОДА"

Площадь на 1 койку в палатах не выдерживается и составляет: -в палате на 1 койку для детей до 7 лет с круглосуточным пребыванием матерей – 10, 4 - 11, 4 кв.м. (при нормативе 12 кв.м.); -в палатах на 2 койки и более: для взрослых и детей старше 7 лет – 4, 55 - 6, 6 кв.м. (при нормативе 8 кв.м.); -для детей до 1 года с круглосуточным пребыванием матерей – 4, 85 – 6, 9 кв.м. (при нормативе 10 кв.м. ); -для детей до 7 лет без пребывания матерей – от 5, 1 - 5, 8 кв.м. (при нормативе 7 кв.м.). В палатах № 2, №3 отделения 3-1, в палатах № 2, № 3 отделения № 3-2, в палатах № 1, № 2, № 3 отделения 3-3 установлено 5 коек (при нормативе – не более 4).

Контейнерная площадка на территории ГБУЗ НО «Инфекционная больница №23» не защищена от постороннего доступа, отсутствует навес.

Имеются текущие дефекты отделки помещений и не проводится незамедлительное их устранение в помещениях ГБУЗ НО «Инфекционная больница № 23»: - в коридоре и в ассистентской аптеки имеются дефекты линолеумного покрытия пола (дыры у плинтусов), в дистилляционной и автоклавной – дефекты плиточного покрытия пола; - в кабинете заместителя главного врача по медицинской части, в кабинете экономиста, заместителя главного врача по экономической части имеются дефекты линолеумного покрытия пола; - в сушильно-гладильном зале прачечной имеются дефекты отделки стены (облупилась штукатурка); - в помещениях пищеблока отмечаются дефекты внутренней отделки (на стене в гардеробной для персонала - отслоение окрасочного слоя).

Имеется мебель с нарушенным гигиеническим покрытием, из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, ветхая: - стол в стерильной зоне автоклавной; - шкаф в моечной, столы в ассистентской в аптеке; -шкаф в ванной комнате в санитарном блоке в отделении 1/1; -шкаф, тумбочка и кушетка в горшечной в отделении 2/1; - шкаф в ванной, тумбочка в горшечной в отделении 2/2; - тумбочка на посту медсестры в отделении 3/3; - кушетка в ванной комнате в отделении 3/1.

В техническом помещении в отделении 1/1, где временно хранится грязное белье, отсутствует устройство для обеззараживания воздуха

Хранение уборочного инвентаря в стиральном зале на момент проверки осуществляется не в специальном подсобном помещении или выделенном для этой цели шкафу - инвентарь хранится в открытом виде в зале.

Не проводится ежегодная очистка и дезинфекция систем механической приточно–вытяжной вентиляции.

В помещении гардеробной пищеблока для персонала у светильника общего освещения отсутствует защитная арматура.

В процедурном кабинете отделения 3-1 генеральная уборка, согласно записям в журнале регистрации уборок, проводилась реже 1 раза в неделю (уборка проведена 18.04.16г, следующая дата проведения - 02.05.16г.); в физиотерапевтическом кабинете генеральная уборка, согласно записям в журнале регистрации уборок, проводилась реже 1 раза в месяц (уборка проведена 11.01.16г, следующая дата проведения - 15.02.16г, уборка проведена 11.04.16г, следующая дата проведения - 16.05.16г, ).

Не проводится стерилизация изделий медицинского назначения (тубусов для кварца), которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

В укладке для взятия крови в отделениях на непрокалываемой емкости для дезинфекции скарификаторов отсутствуют надписи с указанием дезинфицирующего средства, его концентрации и предельного срока годности.

В коридоре отделения №5 генеральные уборки не проводятся (на бактерицидных облучателях – следы пыли, журнал проведения генеральных уборок не представлен), в автоклавной не соблюдается кратность проведения генеральных уборок – менее 1 раза в неделю (генеральная уборка проведена 13.01.16г., автоклавная работала 11.01.16г, . 12.01.16г).

В процедурной отделения №5 на емкости для обеззараживания игл с рабочим раствором дезинфицирующего средства отсутствует дата приготовления и предельный срок годности данного средства.

В процедурном кабинете отделения №5 в журналах регистрации и контроля бактерицидных установок (журналах учета времени работы бактерицидных облучателей) не заполнена паспортная часть, не достоверно ведется учет времени работы бактерицидного облучателя.

В процедурной ОРиТ медицинской сестрой не соблюдаются условия для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук, а именно - наличие на руке кольца.

В ОРиТ в журнале учета качества предстерилизационной обработки форма №366/у не в полном объеме указывается наименование изделий медицинского назначения, подлежащих контролю качества предстерилизационной очистки (05.06.2016г., 06.006.2016г. не проводился контроль качества предстерилизационной очистки клинков).

В ОРиТ не соблюдаются правила хирургической обработки рук: после мытья рук высушивание проводится нестерильным полотенцем (салфеткой).

Диагноз ХГС не подтвержден выявлением в сыворотке (плазме) крови РНК вируса гепатита С (мед. карта №10754, поступил 04.11.15г с диагнозом направившего учреждения: а/HCV от 07.10.15г, РНК отсутствует, 04.11.15г поставлен диагноз: ХГС; мед. карта №10756, поступил 26.10.15г с диагнозом направившего учреждения: группа риска по ВГС, HCV- паст-инфекция, РНК отсутствует, 04.11.15г поставлен диагноз: ХГС; мед. карта №11574, поступила 16.11.15г с диагнозом направившего учреждения: группа риска по ВГС, РНК отсутствует, 25.11.15г поставлен диагноз: ХГС).

Не переданы экстренные извещения по установленной форме на случаи выявления ХГС (мед. карта №10754; мед. карта №10756; мед. карта №11574);

При освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию не заполнена форма информированного согласия (отделение 1/1 - мед. карта №10754, обследован на ВИЧ-инфекцию 26.10.15г; мед. карта №11574, обследована на ВИЧ-инфекцию 16.11.15г; мед. карта №12471, обследован на ВИЧ-инфекцию 07.12.15г; мед. карта №12480, обследована на ВИЧ-инфекцию 07.12.15г); 3/3отд. – мед карта №1464, обследована на ВИЧ инфекцию 12.02.15г; мед. карта 6341, обследован на ВИЧ инфекцию 13.05.16г.

При освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию не проведено до- и послетестовое консультирование 3/3отд. – мед карта №1464, обследована на ВИЧ инфекцию 12.02.15г; мед. карта 6341, обследован на ВИЧ инфекцию 13.05.16г.

Несвоевременно проводится забор материала на бактериологическое обследование на дифтерию (позднее 24 часов) – медицинская карта №3470, диагноз: лакунарная ангина от 06.03.16г, забор материала для исследования проведен 09.03.16г.

В медицинских картах стационарного больного отсутствует регистрация результатов осмотра на педикулез 1 раз в неделю (отделение 5 - мед. карта №3516, поступила 07.03.16г, выписана 25.03.16г; отделение 1/1 – мед. карта №1795, поступил 01.02.16г, выписан 10.02.16г; мед. карта №10754, поступил 26.10.15г, выписан 04.11.15г, мед. карта №10756, поступил 26.10.15г, выписан 04.11.15г, мед. карта №12471, поступил 30.11.15г, выписан 10.12.15г, мед. карта №11278, поступил 09.11.15г, выписан 18.11.15г; отделение 3/1 – мед. карта №1882, поступил 02.02.16г, выписан 15.02.16г) и при поступлении на стационарное лечение (отделение 1/1 – мед. карта №11857; мед. карта №10756; мед. карта №10754; мед. карта №12480).

В наглядной и доступной форме на информационных стендах медицинской организации не доводятся Исполнителем до сведения потребителя следующая информация: - о порядке оплаты платных медицинских услуг. При анализе предоставленных в ходе проверки договоров на оказание платных медицинских услуг данным медицинским учреждением: № 1075 от 01.06.2016 г., заключенного с потребителем Наумовой Н.В.; № 1103 от 03.06.2016 г., заключенного с потребителем Каравашкиной Е.А.; № 1128 от 08.06.2016 г., заключенного с потребителем Волковой Е.Е., № 1161 от 15.06.2016 г., заключенного с потребителем Майоровой А.А. обнаружено: - в данных договорах отсутствует следующая информация: данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; наименование, адрес места нахождения и телефон лицензирующего органа, выдавшего лицензию на осуществление медицинской деятельности; телефоны потребителей (Заказчиков); имя, отчество лица, заключающего договор от имени исполнителя; порядок изменения и расторжения договора; - нарушены права потребителей на получение необходимой и достоверной информации об услуге, в части отсутствия в Договоре информации о специалисте, который будет оказывать платные услуги медицинского характера; - нарушены права потребителей включением в Договор (п. 4.1, п.5) условий, ущемляющих права потребителя, установленные законодательством о защите прав потребителей.