ГБУЗ НО "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №25"

Нарушения по организации дезинфекционно-стерилизационного режима

Нарушения по организации работы по профилактике серозных менингитов и полиомиелита

Нарушения по организации работы по профилактике вирусных гепатитов

Нарушения требований к организации работы по профилактике ВИЧ-инфекции

Нарушения к организации работы по профилакткие туберкулеза

Нарушения к организации работы по профилактике бешенства

Нарушения требований по организации работы по вакцинопрофилактике

Нарушения к организации работы по профилактике дифтерии

Стационар по адресу: г. Н.Новгород, ул. Лоскутова, д. 2а: площадь на 1 койку в палатах не выдерживается; Внутренняя отделка части помещений стационара выполнена без учета их функционального назначения: поверхность потолков этих помещениях негладкая и не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствам; не проводится незамедлительное устранение текущих дефектов отделки в помещениях стационара, часть помещений на период проведения проверки находится в неудовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии, что не позволяет должным образом поддерживать в них санитарно-противоэпидемический режим и значительно снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при проведении текущих и генеральных уборок; В помещениях, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима (кабинет зондирования, ФГДС, смотровая приемного покоя, ЦСО) отсутствуют источники резервного горячего водоснабжения (водонагревательные устройства); умывальники (раковины) в помещениях, требующих особой чистоты рук медперсонала (ЦСО), не оборудованы смесителями с не кистевым управлением; здание стационара не оборудовано системой общеобменной приточно-вытяжной вентиляции (часть оборудования смонтирована, но не принята в эксплуатацию, паспорта не оформлены); проверка эффективности работы вытяжной вентиляции (рентгенкабинет, физио-кабинет, местные вытяжные системы вентиляции), а также их очистка и дезинфекция не проводится; не проводится проверка эффективности работы систем кондиционирования, а также очистка и дезинфекции фильтров и камеры теплообменника;В стерилизационной ЦСО, в палате № 21, в кабинете УЗИ светильники общего освещения не оборудованы сплошными рассеивателями; нарушена целостность наружного (гигиенического) покрытия мебели в помещениях стационара значительно снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств, используемых при проведении текущих и генеральных уборок; Отсутствует кладовая для хранения грязного белья, грязное белье хранится в пластиковых емкостях в приспособленном помещении

Поликлиника №1 по адресу: г. Н.Новгород, пр. Ленина, д. 100: в кабинете фильтра поверхность потолка негладкая, в связи с чем, отсутствует возможность проведения его влажной очистки и дезинфекции; уборочный инвентарь для проведения генеральной уборки хранится непосредственно в рабочих кабинетах; некоторые светильники общего освещения, размещаемые на потолках в помещениях поликлиники (коридор 1 этажа) не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей; не проводится проверка эффективности работы систем кондиционирования, а также очистка и дезинфекции фильтров и камеры теплообменника;в бактериологической лаборатории не проводится проверка эффективности работы вытяжной вентиляции, а также очистка и дезинфекция;

Поликлиника № 2 по адресу: г. Н.Новгород, пр. Октября, д. 24: не проводится незамедлительное устранение текущих дефектов отделки в помещениях поликлиники; некоторые светильники общего освещения, размещаемые на потолках в помещениях поликлиники (комната приема пищи, санузел для сотрудников, посетителей, кабинет старшей медсестры, комната хранения) не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей; отсутствуют источники резервного горячего водоснабжения (водонагревательные устройства) в помещениях, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима (процедурном кабинете, прививочном кабинете, ЦСО, автоклавная); Установить резервные источники горячего водоснабжения – водонагревательные устройства (процедурном кабинете, прививочном кабинете, ЦСО, автоклавная); умывальник (раковина) в автоклавной не оборудован смесителями с не кистевым управлением (установлены смесители с простыми вентилями); Оборудовать умывальники (раковины) в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медицинского персонала (автоклавная) смесителями с некистевым управлением

Педиатрическое отделение поликлиники № 2 по адресу: г. Н.Новгород, ул. Бахтина, д. 8: отделка помещений не соответствует функциональному назначению, что не обеспечивает гладкости поверхностей и возможности проведения влажной уборки и дезинфекции, а именно: в кабинете педиатра, подвесные потолки выполнены из плит (панелей) типа «Армстронг» с не гладкой (перфорированной) поверхностью, что делает не возможным проведение их влажной очистки и дезинфекции; в помещениях поликлиники имеются дефекты отделки поверхностей; в прививочном кабинете как в помещении, требующего соблюдения особого противоэпидемического режима отсутствует источник резервного горячего водоснабжения (водонагревательное устройство);раковина в процедурном кабинете не оборудованы смесителями с не кистевым управлением (установлен смеситель с простыми вентилями); в санитарной комнате отсутствует раковина с подводкой горячей и холодной воды; светильник общего освещения, размещаемый на потолке в гардеробной для сотрудников, не имеет сплошного (закрытого) рассеивателя;часть медицинской мебели (тумбочки, пеленальный стол, кушетка) с нарушенной целостностью наружного (гигиенического) покрытия, в кабинете педиатра используются стулья с тканевой поверхностью, что значительно снижает эффективность воздействия моющих и дезинфицирующих средств, используемых при проведении текущих и генеральных уборок

Педиатрическое отделение поликлиники № 2 по адресу: г. Н.Новгород, ул. 13-я линия, д. 33: в помещениях отделения используется мебель с нарушенной целостностью наружного (гигиенического) покрытия (кушетки в коридоре, прививочном/процедурном кабинете, шкаф в гардеробной для сотрудников), что значительно снижает эффективность воздействия моющих и дезинфицирующих средств, используемых при проведении текущих и генеральных уборокотделка помещений не соответствует функциональному назначению, что не обеспечивает гладкости поверхностей и возможности проведения влажной уборки и дезинфекции, а именно: в регистратуре, гардеробной для сотрудников, коридоре, кабинете педиатра, туалете для посетителей, туалете для сотрудников стены окрашены краской, не доступной влажной уборки (при проведении ладонью по поверхности стены следы краски остаются на ладони)

Поликлиника № 3 по адресу: г. Н.Новгород, ул. 6-й микрорайон, д. 23а:не проводится незамедлительное устранение текущих дефектов отделки в помещениях поликлиники, что не позволяет должным образом поддерживать в них санитарно-противоэпидемический режим и значительно снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при проведении текущих и генеральных уборок; во врачебных кабинетах (кардиолога, хирурга, травматолога-ортопеда, инфекциониста, невролога, окулиста, отоларинголога, иммунолога-аллерголога, логопеда, зав. педиатрическим отделением, кабинетах педиатров №30, 31, 21, 19, 20) и в части функциональных подразделений (ЦСО, фильтре, прививочном, процедурном, массажном, кабинетах, регистратуре, в коридорах т.д.) большая часть медицинской мебели (столы, тумбочки, часть стульев, шкафы, пеленальные столы) старая, деревянная, с нарушенной целостностью наружного (гигиенического) покрытия); В КДЛ отсутствуют дозаторы с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков; здание поликлиники не оборудовано системой общеобменной приточно-вытяжной вентиляции (часть оборудования смонтирована, но не принята в эксплуатацию, паспорта не оформлены); проверка эффективности работы вытяжной вентиляции В-6 (рентген кабинет), а также ее очистка и дезинфекция не проводится; не проводится проверка эффективности работы систем кондиционирования, а также очистка и дезинфекции фильтров и камеры теплообменника; некоторые светильники общего освещения, размещаемые на потолках в помещениях поликлиники (кабинет офтальмолога, кабинет отоларинголога, кабинет педиатра № 19) не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей

Поликлиника № 4 по адресу: г. Н.Новгород, ул. Политбойцов, д. 4: в помещениях поликлиники имеются дефекты отделки поверхностей. Поверхности стен, полов, потолков, дверей не гладкие, что значительно затрудняет проведение влажной уборки и снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при проведении текущих и генеральных уборок; в помещениях поликлиники, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима (процедурном, прививочном кабинетах), отсутствуют источники резервного горячего водоснабжения (водонагревательтные устройства); здание поликлиники не оборудовано системой общеобменной приточно-вытяжной вентиляции;проверка эффективности работы вытяжной вентиляции (КДЛ, помещения ингалятория), а также ее очистка и дезинфекция не проводится; в помещениях поликлиники имеется мебель с нарушенной целостностью наружного (гигиенического) покрытия (тумбочки, шкафы, стеллажи, кушетки), что значительно снижает эффективность воздействия моющих и дезинфицирующих средств, используемых при проведении текущих и генеральных уборок

Филиал поликлиники № 4 по адресу: г. Н.Новгород, пр. Молодежный д. 52: в помещениях поликлиники имеются дефекты отделки поверхностей; нагревательные (отопительные) приборы в помещениях филиала поликлиники со следами коррозии, поверхность их не гладкая, не допускающая легкую очистку (кабинет заведующей, комната персонала № 3, холл, кабинет № 4, процедурный кабинет, регистратура, санитарная комната; в поликлинике большая часть медицинской мебели (столы, тумбочки, часть стульев, шкафы, пеленальные столы, банкетки), старая, деревянная, поломанная, с нарушенной целостностью наружного (гигиенического) покрытия, что значительно снижает эффективность воздействия моющих и дезинфицирующих средств, используемых при проведении текущих и генеральных уборок; светильники общего освещения, размещаемые на потолках не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей в кабинетах: кабинет заведующей, кабинет № 2, туалет для посетителей; здание филиала поликлиники не оборудовано централизованным горячим водоснабжением;умывальники (раковины) в кабинетах: прививочном, процедурном, фильтре, комнате для дезинфекции и других помещениях, требующих особой чистоты рук медперсонала, не оборудованы смесителями с не кистевым управлением (установлены смесители с простыми вентилями); в комнате для дезинфекции раковина не функционирует; отделка помещений не соответствует функциональному назначению, что не обеспечивает гладкости поверхностей и возможности проведения влажной уборки и дезинфекции; имеются отверстия для проникновения грызунов в помещениях: туалет для посетителей, помещение для хранения уборочного инвентаря, санитарная комната.

Поликлиника № 5 Филиал поликлиники по адресу: г. Н. Новгород, ул. Львовская, д. 2А: здание поликлиники не оборудовано системой общеобменной приточно-вытяжной вентиляции (часть оборудования смонтирована, но не принята в эксплуатацию, паспорта не оформлены); не проводится проверка эффективности работы систем кондиционирования (кондиционера), а также очистка и дезинфекции фильтров и камеры теплообменника; в кабинетах №№ 14, 13, 18 имеются дефекты отделки поверхностей стен, не проводится незамедлительное устранение текущих дефектов отделки в помещениях поликлиники, что значительно снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при проведении текущих и генеральных уборок, а именно: дефекты отделки поверхностей стен, имеются глубокие трещины с разрушением краски и штукатурного слоя, (особенно трещина в кабинете 18 в месте расположение кабины № 6); отсутствуют источники резервного горячего водоснабжения (водонагревательные устройства) в помещениях, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима, а именно в процедурных кабинетах, прививочном, КДЛ

Филиал поликлиники по адресу: г. Н. Новгород, ул. Г. Васильева, д. 52: в подсобном помещении имеются дефекты отделки поверхностей стен, потолков, дверных блоков, не проводится незамедлительное их устранение, а именно дефекты отделки потолка, (особенно вместе хранения уборочного инвентаря, где отвалилась штукатурка); множественные дефекты отделки стен – облупилась краска, трещины на стенах и потолке в месте хранения дез. средств; нарушение отделки двери и дверного проема, косяка; отсутствует источник резервного горячего водоснабжения (водонагревательные устройства) в помещении, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима, а именно в процедурном кабинете дневного стационара; процедурный кабинет в отделении дневного стационара не оборудован раковинами для мытья рук и обработки инструментов, с подводкой горячей и холодной воды, с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков;

Нарушения по обращению с отходами:В нарушение на участке по обращению с медицинскими отходами класса Б не обеспечивается поточность технологического процесса и возможность соблюдения принципа разделения на чистую и грязную зоны (участок состоит из 3-х смежных помещений, «чистая» и «грязная» не разделены); на участке по обращению с медицинскими отходами класса Б выявлены значительные многочисленные дефекты в отделке: поверхности стен, пола, потолков не гладкие, не устойчивые к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств, имеется обрушение плитки стен, трещины в стенах, выбоины в полу, дефекты штукатурки, следы пролития на потолке; в помещении участка по обращению с медицинскими отходами класса Б отсутствует механическая приточно-вытяжная вентиляция; в помещении участка по обращению с медицинскими отходами класса Б отсутствуют комната персонала, душевая; не проводится лабораторный производственный контроль: микробиологический контроль эффективности обеззараживания/обезвреживания отходов на установке по утвержденным методикам (не реже 1 раза в год), контроль параметров микроклимата (не реже 1 раза в год), контроль воздуха рабочей зоны на участках обеззараживания /обезвреживания отходов на содержание токсичных веществ; контейнерные площадки на территории стационара по адресу: г. Н. Новгород, ул. Лоскутова, д. 2а, поликлиники № 5 по адресу: г. Н. Новгород, ул. Львовская, д. 2а, поликлиники № 3 по адресу: г. Н. Новгород, ул. 6-микрорайон д. 23а не защищены от постороннего доступа, не имеют ограждения и навесов.

Медицинское наблюдение за контактными в очаге ВГА проводилось менее 35 дней; отсутствует план оперативных мероприятий на случай возникновения особо - опасных инфекционных заболеваний на 2016 год.

В журнале учета инфекционной заболеваемости форма №60-леч не зарегистрированы случаи заболевания коклюшем у детей;в детской поликлинике №2 в очагах острых кишечных инфекций не установлены контактные лица с больными ОКИ для осуществления медицинского наблюдения и лабораторного обследования или для передачи взрослых контактных лиц в территориальную медицинскую организацию по месту жительства; не проводится обследование на наличие возбудителей сальмонеллезов лиц по уходу за больными при поступлении в стационар

В ООМП в ОУ детской поликлиники №1 не достоверно проведен учет поступления и расхода вакцины «БЦЖ»; - в журнале учета поступления и расхода МИБП не фиксируются условия транспортировки и показания термоиндикатора при транспортировке вакцины; не достоверно проведен учет поступления и расхода вакцины «Превенар»

Дети, обращающиеся на амбулаторный прием для получения справки в организованный коллектив после перерыва, перенесенного заболевания, для выезда в оздоровительные организации, не осматриваются на педикулез; результаты проведенного осмотра не регистрируются в медицинских документах; в амбулаторных картах больных энтеробиозом отсутствуют записи о контактных, проведении им химиопрофилактики или обследовании на энтеробиоз

Плановые профилактические обследования детей детских дошкольных коллективов и коллективов младшего школьного возраста на гельминтозы в 2015году не проводились; при наличии кашля в течение более 7 дней, с целью раннего выявления заболевания, не назначено двукратное бактериологическое или однократное молекулярно-генетическое исследование на коклюш ; в педиатрическом отделении поликлиники №2 (ул. 13-я линия, д. 33) в процедурном кабинете отсутствует специально выделенный стол для профилактических прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики.

В наглядной и доступной форме на информационных стендах медицинской организации не доводятся Исполнителем до сведения потребителя следующая информация: - о порядке оплаты платных медицинских услуг; - график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг. При анализе предоставленных в ходе проверки договоров об оказании платных медицинских услуг данным медицинским учреждением: №192/16 от 02.03.2016г., заключенного с потребителем Костенко О.Н.; №406/16 от 25.03.2016г., заключенного с потребителем Лавровой Н.А.; №356/16 от 29.03.2016г., заключенного с потребителем Багровой Н.О. обнаружено, что в данных договорах отсутствует следующая информация: - адрес места нахождения медицинской организации; - не указан орган, осуществивший государственную регистрацию медицинской организации; - телефоны потребителей (Заказчиков).

Замеры эффективности работы системы вентиляции на пищеблоке не проводились;в помещениях пищеблока и буфетной 1-го отделения требуется проведение декоративного ремонта, а именно: стены в тамбуре производственного входа, в помещении для хранения суточных проб, в обеденном зале 1-го отделения имеют пористое покрытие с нарушенной целостностью, покраска стен стёртая, частично отсутствует плиточное покрытие на полу в цехе сырой продукции, линолеумное покрытие пола в овощном складе в изношенном состоянии, стены имеют выбоины, дверь в помещение гардеробной (пищеблока) с дефектами покрасочного слоя и с нарушением наружного гладкого покрытия, на потолке в коридоре пищеблока (со стороны тамбура) видны следы протечек ; установлено не выполнение семидневного меню, а именно: не проводится выдача кефира, предусмотренного в меню ежедневно в 20-00 часов, перерасчет калорийности суточного рациона не проведен

На момент проверки 04.04.2016г. на пищеблоке находилась алюминиевая посуда, с неплотно закрывающимися, деформированными крышками из 2-го отделения стационара; не указывается дата вскрытия упаковок детского питания (на вскрытой упаковке сухой детской смеси) в помещении для приготовления детских смесей, что не позволяет установить срок годности продукта (согласно информации изготовителя срок годности продукта после вскрытия упаковки не более 3-х недель)

Периодический медицинский осмотр пройден не всеми сотрудниками учреждения: всего по штатному расписанию сотрудников 551, в том числе 461 – медицинских работника, из них 18 человек находятся в декретном отпуске; представлен заключительный акт по результатам проведенного периодического медицинского осмотра от 10.03.2016г. По акту число работников подлежащих медицинскому осмотру 303 человека, число работников прошедших медицинский осмотр – 302 человека.

Стационар по адресу: г. Н.Новгород, ул. Лоскутова, д. 2а: в отделениях стационара отсутствуют комнаты персонала (с условиями для приема пищи); ординаторские в отделениях не обеспечены двухсекционными шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды (установлены шкафы с одной секцией для одежды);Согласно протоколу измерения искусственной освещенности № 0450 - ФФ от 18.03.2016г. уровни искусственной освещенности на 2 посту стационара в 1 педиатрическом отделении не соответствует требованиям и составляет 229-252 лк, при нормативном значении 300лк. Поликлиника № 2 по адресу: г. Н.Новгород, пр. Октября, д. 24: гардеробная для сотрудников не обеспечена двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды; Согласно протоколу измерения искусственной освещенности № 0457 - ФФ от 18.03.2016г. уровни искусственной освещенности в кабинете №19 не соответствует требованиям и составляют 400, 4 лк, при нормативном значении 500лк; Согласно протоколу измерения напряженности ЭМП, ЭСП № 0458-ФФ, от 18.03.2016г. уровни напряженности электрического поля в диапазоне частот 5Гц-2кГц в кабинете № 6 на рабочем месте оператора ПК не соответствует требованиям и составляет 70-80 В/м при нормативном значении 25 В/м. Поликлиника № 3 по адресу: г. Н.Новгород, ул. 6-й микрорайон, д. 23а: гардеробная для сотрудников не обеспечена двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды. Согласно протоколу измерения искусственной освещенности № 0460 - ФФ от 18.03.2016г. уровни искусственной освещенности в кабинете хирурга №36 не соответствует требованиям и составляет 318, 6 лк, при нормативном значении 500лк. Согласно протоколу измерения напряженности ЭМП, ЭСП № 0461-ФФ, от 18.03.2016г. уровни напряженности электрического поля в диапазоне частот 5Гц-2кГц на рабочем месте медрегистратора регистратуры не соответствует требованиям и составляет 80-96 В/м при нормативном значении 25 В/м.

Поликлиника № 4 по адресу: г. Н.Новгород, ул. Политбойцов, д. 4: гардеробная для сотрудников не обеспечена двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды. Согласно протоколу измерения искусственной освещенности №0463 - ФФ от 18.03.2016г. уровни искусственной освещенности в кабинете старшей медсестры и процедурном кабинете №6 не соответствует требованиям и составляют 194 лк при нормативном значении 300лк.; 300, 6 лк, при нормативном значении 500лк. Согласно протоколу измерения напряженности ЭМП, ЭСП № 0464-ФФ, от 18.03.2016г. уровни напряженности электрического поля в диапазоне частот 5Гц-2кГц на рабочем месте медсестры прививочной картотеки не соответствует требованиям и составляет 42-58 В/м при нормативном значении 25 В/м. П-ка № 4 пр. Молодежный, 52 Согласно протоколу измерения искусственной освещенности № 0466 - ФФ от 18.03.2016г. уровни искусственной освещенности в прививочном кабинете № 5, на рабочем месте врача-педиатра в каб. № 6 не соответствует требованиям и составляют 395, 2 лк, при нормативном значении 500лк П-ка № 5 ул. Львовская, 2 79.Согласно протоколу измерения напряженности ЭМП, ЭСП № 0469-ФФ, от 18.03.2016г. уровни напряженности электрического поля в диапазоне частот 5Гц-2кГц в регистратуре на р.м. мед. регистратора не соответствует требованиям и составляет 70-80 В/м при нормативном значении 25 В/м. П-ка № 5 ул. Героя Васильева 80. Согласно протоколу измерения искусственной освещенности №0471 - ФФ от 18.03.2016г. уровни искусственной освещенности №0471 - ФФ от 18.03.2016г. уровни искусственной освещенности в кабинете №19 на рабочем месте хирурга не соответствует требованиям и составляют 395, 2 лк, при нормативном значении 500лк