Проверка № 52160600474387 от 14 марта 2016 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ НО "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №7 НИЖЕГОРОДСКОГО РАЙОНА"
Дата проведения
14 марта 2016 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей
Объекты и итоги проверки
Адрес
603163, Нижегородская область, г. Нижний Новгород ул. Верхне-Печерская, 6
Дата составления акта о проведении проверки
11 апреля 2016 года
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Предстерилизационная очистка, совмещенная с дезинфекцией, эндоскопов для стерильных манипуляций (цистоскопа) проводится непосредственно в помещении для проведении цистоскопии, моечно-дезинфекционное помещение отсутствует
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Начальник хозяйственного отдела Промов Д.В. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 16080273 от 11.04.2016 г | В срок до 13 ноября 2017 года |
| Обеспечить обработку эндоскопического оборудования в соответствии с требованиями главы 6 п 6.4. СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях" | |
Описание
В помещении чистой перевязочной имеется открытая прокладка воздуховодов
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Начальник хозяйственного отдела Промов Д.В. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 16080273 | В срок до 13 ноября 2017 года |
| Обеспечить прокладку воздуховодов в помещении чистой перевязочной в соответствии с главой 1 п.6.37 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" | |
Описание
В помещении стерилизационной устройство ограждения отопительных приборов не обеспечивает свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Начальник хозяйственного отдела Промов Д.В. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Нарушение устранено в ходе проверки |
Описание
Администрацией ЛПО не организован контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды 1 раз в год, протоколы исследований воздуха рабочей зоны не представлены
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ НО "ГП № 7" |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 16080273 | В срок до 21 ноября 2016 года |
| Обеспечить контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды 1 раз в год, представить протоколы в соответствии с главой 1 п.6.41 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"колы исследований воздуха рабочей зоны в соответствии с | |
Описание
В кабинете приема врача терапевта № 30 светильники общего освещения не имеют сплошных закрытых рассеивателей
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Начальник хозяйственного отдела Промов Д.В. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Данное нарушение устранено в ходе проверки |
Описание
В кабинете забора крови клинической лаборатории, в двух палатах дневного стационара на стенах имеются дефекты окраски
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Начальник хозяйственного отдела Промов Д.В. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 16080273 от 11.04.2016 г |
| Устранить дефекты окраски стен в кабинете забора крови клинической лаборатории, в двух палатах дневного стационара |
Описание
В помещении стерилизационной, автоклавной, кабинете забора крови центра здоровья раковины для мытья рук не имеют смесителей с локтевым (не кистевым) управлением
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Начальник хозяйственного отдела Промов Д.В. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 16080273 от 11.04.2016 г | В срок до 21 ноября 2016 года |
| Оборудовать раковины для мытья рук смесителями с не кистевым управлением в помещении стерилизационной св соответствии с п.5.6. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"онной, автоклавной, кабинете забора крови центра здоровья | |
Описание
В существующих помещениях лаборатории отсутствуют устройства обеззараживания воздуха (боксы биологической безопасности 2 класса защиты с фильтрами тонкой очистки)
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ НО "ГП № 7" |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 16080273 от 11.04.2016 г | В срок до 21 ноября 2016 года |
| В целях физической защиты работающего персонала, окружающей среды приобрести и установить в помещениях бактериологической лаборатории устройства обеззараживания воздуха, либо фильтр тонкой очистки воздуха, проверяемый на защитную эффективность в соответствии с п.6.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п.2.3.30 СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности и возбудителями паразитарных болезней" | |
Описание
Согласно представленных паспортов систем вентиляции, акта проверки эффективности работы ЗАО "Проектпромвентиляция", имеющаяся в бактериологической лаборатории общеобменная не самостоятельная механическая приточно-вытяжная вентиляция с фильтром грубой очистки, не проверяется на защитную эффективность фтльтра
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ НО "ГП № 7" |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 16080273 от 11.04.2016 г | В срок до 21 ноября 2016 года |
| Обеспечить регулярный контроль защитной эффективности фильтров тонкой очистки систем вентиляции и боксов биологической безопасности в бактериологической лаборатории | |
Описание
Бактериологическая лаборатория не оснащена средствами малой механизации для мытья пипеток (УЗ-мойкой, медицинским стерилизатором для инструментария)
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ НО "ГП № 7" |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 16080273 о 11.04.2016 г | В срок до 21 ноября 2016 года |
| В целях обеспечения механизации труда при обработке и дезинфекции лабораторных пипеток приобрести в бактериологическую лабораторию ультразвуковую-мойку или медицинский стерилизатор для инфтрцментария | |
Описание
Для мытья рук используются умывальные раковины с контактными смесителями
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Врач-бактериолог Бычкова М.М. |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Взыскан штраф в размере 400 руб. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Нарушение устранено в ходе проверки |
Описание
Диспенсеры с разовыми бумажными полотенцами (салфетками) в бактериологической лаборатории отсутствуют
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Врач-бактериолог Бычкова М.М. |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Нарушение устранено в ходе проверки |
Описание
В амбулаторных картах пациентов не отражены данные термометрии и результаты медицинского наблюдения за пациентом после введения вакцины (Гахина Т.А., Терехин В.Г. и др. - терапевтический участок № 17)
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ НО "ГП № 7" |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 16080273 от 11.04.2016 г | В срок до 21 ноября 2016 года |
| Обеспечить проведение медицинского осмотра пациентам перед проведением иммунизации и медицинского наблюдения после введения вакцины | |
Описание
Отсутствуют полные сведения о профилактических прививках сотрудников по обслуживания (терапевтические участки № 4, 13, 14)
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ НО "ГП № 72 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 16080273 от 11.04.2016 г | В срок до 21 ноября 2016 года |
| Обеспечить планирование и иммунизацию сотрудников организаций, находящихся на территории обслуживания поликлиники с внесением данных о проведенных прививках в учетную документацию | |
Описание
Не включены в план и не иммунизированы против дифтерии и столбняка сотрудники МБОУ СОШ № 7 (терапевтический участок № 4)
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ НО "ГП № 7" |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 16080273 | В срок до 21 ноября 2016 года |
| Обеспечить планирование и иммунизацию сотрудников организаций, находящихся на территории обслуживания поликлиники, в снесением данных о проведенных прививках в учетную документацию | |
Описание
Охват профилактическими прививками против кори сотрудников в возрасте до 35 лет ниже установленного уровня по объхектам обслуживания (МБОУ СОШ № 7, МДОУ "детский сад № 447", МБДОУ детский сад № 58", МБДОУ детский сад № 469 и др.)
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ НО "ГП № 7" |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 16080273 от 11.04.2016 г | В срок до 21 ноября 2016 года |
| Обеспечить организацию иммунопрофилактики кори на территории обслуживания поликлиники | |
Описание
Отсутствуют документально подтвержденные данные о прививках против кори у сотрудников ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 7 Нижегородского района" в возрасте до 35 лет
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ НО "ГП № 7" |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 16080273 от 11.04.2016 г | В срок до 21 ноября 2016 года |
| Обеспечить организацию иммунопрофилактики кори на территории обслуживания поликлиники | |
Описание
При выборочной проверке медицинских карт амбулаторных больных (№№ 12118, 776779, 120608, 111011, 71559, 110407) форма информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию заполнена не по установленной форме
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ НО "ГП № 7" |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 16080273 от 11.04.2016 г | В срок до 21 ноября 2016 года |
| Оформлять форму информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в соответствии с п.5.8. СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-ифнекции", приложения 2 МР 3.1.0087-14 "Профилактика заражения ВИЧ" | |
Описание
На терапевтических участках № 14, 4 отсутствует ежегодное уточнение численности прикрепленного работающего населения для организации и проведения профилактических обследований на туберкулез.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ НО "ГП № 7" |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 16080273 от 11.04.2016 г | В срок до 21 ноября 2016 года |
| Проводить ежегодное уточнение численности прикрепленного работающего населения на терапевтических участках № 4, 14 для организации и проведения профилактических обследований на туберкулез | |
Описание
На 14 терапевтическом участке в 2015 году не планировались профилактические медицинские осмотры населения, прикрепленного к медицинской организации с целью раннего выявления туберкулеза, не проходивших ФЛГ -обследование более 2-х лет
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ НО "ГП № 7" |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 16080273 от 11.04.2016 г | В срок до 21 ноября 2016 года |
| Ежегодно планировать и проводить обследование лиц, не проходивших ФЛГ обследование более 2-х лет | |
Описание
Не оформляется факт отказа пострадавшего от антирабической помощи в письменном виде
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ НО "ГП № 7" |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 16080273 от 11.04.2016 г | В срок до 21 ноября 2016 года |
| Оформлять факт отказа от антирабической помощи в виде расписки пострадавшего от укусов животного, заверенной подписями 2 врачей, печатью лечебно-профилактического учреждения и зафиксировать этот факт в медицинских документах постоянного хранения в соответствип.18.8.и п.10.1. СП 3.1./3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", п.3.9. Приказа Минздрава РФ от 07.10.1997 г. № 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством"и с | |
Описание
Не в полном объеме проведено обучение медицинских работников по вопросам организации и проведения дезинфекционных мероприятий (обучение прошла только главная медицинская сестра Старостина Е.А, , удостоверение о прохождении обучения представлено (2013 г, ГБОУ, ВПО НижГМА))
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ НО "ГП № 7" |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 16080273 от 11.04.2016 г | В срок до 21 ноября 2016 года |
| В соответствии с п.20.1. СП 3.1/.3.2. 3146 -13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" провести обучение медицинских работников по вопросам организации и проведения дезинфекционных мероприятий (ответственных лиц по функциональным подразделениям поликлиники) | |
Описание
Отсутствуют сведения о проведении гидравлических испытаний парового стерилизатора СПГА-100-1-НН заводской номер 066 (изготовлен в декабре 2006 г.)
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ Но "ГП № 7" |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 16080273 от 11.04.2016 г | В срок до 21 ноября 2016 года |
| В соответствии с п.2.37. главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п.4.4.4.ОМУ 42-21-35-91 "Стерилизаторы медицинские паровые. Правила эксплуатации и требования безопасности при работе на паровых стерилизаторах" провести гидравлические испытания парового стерилизатора СПГА-100-1-НН заводской номер 066 (изготовлен в декабре 2006 г.) | |
Описание
В асептической перевязочной в журнале работы воздушного стерилизатора ГП-40-3 (ф.257/у) 30.03.2016 г. не указан факт проведения стерилизации "набора № 3" (крючки 3 шт.), данный набор находится в шкафу для хранения стерильных изделий, дата стерилизации 30.03.2016 г.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ НО "ГП № 7" |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 16080273 от 11.04.2016 г | В срок до 21 ноября 2016 года |
| В соответствии с п.2.34. главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"в асептической перевязочной в журнале работы воздушного стерилизатора ГП-40-3 (ф.257/у) указывать полный перечень (наименование и количество стерилизуемых изделий медицинского назначения). | |
Описание
На момент проверки КДЛ емкость для дезинфекции отходов крови не имеет градуировки, что не позволяет точно использовать необходимое количество 0, 1 % раствора Хлормисепт люкс (2 объема дез.средства на 1 объем биологических выделений)
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ НО "ГП № 7" |
Сведения о выданных предписаниях
Описание
До 01.04.2016 г. в септической перевязочной во время работы инструмент выкладывается на стерильный лоток на 2 часа.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ НО "ГП № 7" |
Сведения о выданных предписаниях
Описание
В ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 7" при оказании услуги по проведению периодического медосмотра с учреждениями т организациями по договору/контракту: флюорографическое исследование в рамках приказа № 302н проводится в одной проекции (передне-задней), а не 2-х (прямой и правой боковой); не запрашиваются оригиналы результатов ФЛГ у работников (в случае их обследования в других МО) организаций и учреждений, с которым заключается договор/контракт; результаты ФЛГ не вносятся в личные медицинские книжки.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ НО "ГП № 7" |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 16080273 от 11.04.2016 г | В срок до 21 ноября 2016 года |
| Обеспечить проведение предварительных и периодических осмотров, в части флюорографического обследования в соответствии с ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии, п.7.4., 7.6. СП 3.1./3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" и приказа № 302-н от 12.04.2011 года "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", а именно:: флюорографическое исследование проводить в 2-х (прямой и правой боковой); запрашивать оригиналы результатов ФЛГ у работников (в случаев их обследования в других МО); результаты ФЛГ вносить в личные медицинские книжки. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
603163, Нижегородская область, г. Нижний Новгород ул. Верхне-Печерская, 6
Нет данных о результатах проверки
