ГБУЗ НО "СЕРГАЧСКАЯ ЦРБ"

1.На площадках для сбора ТБО отсутствует твёрдое покрытие. Контейнерные площадки не имеют навесов, на контейнерах отсутствуют крышки. 2.Многоразовые контейнеры для временного хранения отходов класса А не подвергаются дезинфекции и мытью. 3.Территория больницы не имеет ограждения по всему периметру, не организована регулярная санитарная очистка от бытовых отходов, своевременно не проводится очистка контейнерных площадок от отходов, территория не очищается от сорняков. 4.Терапевтический и хирургический корпуса не имеют централизованного горячего водоснабжения. 5. В инфекционном отделении в боксах ориентированных на солнечную сторону в летний период года имеется интенсивная инсоляция, на окнах отсутствуют жалюзи или лёгкие шторы. 6.Во всех отделениях ЦРБ потолочные люминесцентные светильники не оборудованы закрытыми рассеивателями.

7.В перинатальном центре система принудительной вентиляции не включается по причине высокого шума от вентиляционного оборудования. Из-за отсутствия обученного технического персонала не проводится очистка и дезинфекция принудительной системы вентиляции, не проводится проверка эффективности работы систем вентиляции. 8.Обе операционные хирургического отделения не имеют самостоятельной системы вентиляции. 9.Производственный контроль за параметрами электромагнитных излучений в процессе эксплуатации ПЭВМ не осуществляется, протоколов исследований ЭМИ за период 2014-2015г. не представлено. 10.В детских палатах физиологического отделения перинатального центра в каждой палате установлены маленькие раковины для подмывания детей, около раковин стены не отделаны влагостойким материалом. 11.Проведена замена вентиляционных воздуховодов, в коридорах и помещениях воздуховоды проложены открытым способом, смонтированные воздуховоды выполнены из оцинкованного железа, не имеют гладкой поверхности, стыки сегментов проклеены фольгой, не подлежат обработке моющими и дезинфицирующими средствами.

12.Паспорта на вентиляционные установки составлены с нарушением требований «Инструкции по эксплуатации и контролю эффективности вентиляционных устройств на объектах здравоохранения» от 20.03.1975г. № 1231-75: отсутствуют схемы вентиляционных установок и данные по испытанию на эффективность работы вентиляционных систем. Не представлена документация по проведению очистки и дезинфекции вентиляционной системы. 13.Отделка помещений воздухозаборной шахты и вентиляционной камеры выполнена из пылеобразующих материалов, что создаёт условия для поступления пыли в систему вентиляции и в помещения перинатального центра.. 14.В приёмно-смотровом помещении для обработки поступающих рожениц имеется душевая кабина, подводка холодной и горячей воды, но из-за низкого температурного режима не проводится полная санитарная обработка поступающих рожениц. 15.В соответствии с протоколом инструментального контроля микроклимата № 60 от 11.09.2015 года температура в следующих помещениях перинатального центра не соответствует гигиеническим нормативам ( 21-24 гр.) а именно: - в операционной обсервационного отделения температура составляет 19, 2-19, 5 гр. - в родовом зале обсервационного отделения – 17, 5-17, 6 гр. - в палате новорожденных № 2 обсервационного отд.- 18, 4-18, 5 гр. -в палате для рожениц физиологического отделения - 20, 2-20, 6 гр.

16.Для медицинского персонала по проекту предусмотрены санитарные пропускники, но из-за отсутствия в них системы отопления, подводки горячей воды к водоразборным устройствам, медперсонал перинатального центра не проходит санитарных обработку. 17.В противопедикулезной укладке из педикулицидных препаратов имеется только «Педикулен», обработка которым беременных женщин не разрешена, других препаратов нет. 18.Выявлены нарушения в маркировке стандартных емкостей, емкости маркируются с применением бумаги и скотча, что затрудняет проведение качественной отмывки и дезинфекции емкостей после их применения. 19.В некоторых боксах в шлюзах отсутствуют дозаторы для жидкого мыла и растворы с антисептиком для обработки рук персонала, имеются неисправные водоразборные краны, в отделении отсутствует централизованное горячее водоснабжение. 20.Около инфекционного отделения отсутствует площадка для дезинфекции автомобилей, на которых госпитализированы больные с инфекционными заболеваниями. 21.В боксах № 7 и № 8 отсутствует система вентиляции, как в палате, так и санитарном узле. 22.В боксах инфекционного отделения санитарно-бытовые помещения не обеспечены туалетной бумагой и средствами для мытья рук.

23.В отделении для медперсонала не созданы условия для соблюдения личной гигиены, отсутствует душевая кабина с подводкой системы отопления и горячей воды. 24.В помещениях инфекционного отделения, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала не установлены смесители с локтевым (не кистевым) управлением, отсутствуют дозаторы с растворами антисептиков (обработка рук проводится 0, 5% спиртовым раствором хлоргексидина из флакона без дозатора и без учета необходимого количества средства).

25.Медицинские работники, осуществляющие по роду своей деятельности различные медицинские манипуляции в рабочее время на руках имеют кольца, часы, браслеты, что не обеспечивает эффективного обеззараживания рук. 26.При опросе процедурной медсестры инфекционного отделения правил гигиенической обработки рук, надлежащих ответов не получено: не названо четко средство для обработки рук, используемое на момент проверки, не названы правила проведения обработки рук, в том числе объем необходимого антисептика и экспозиция для эффективного обеззараживания рук, что свидетельствует об отсутствии обучения и контроля за выполнением требований гигиены рук медицинским персоналом со стороны администрации. 27.В отделении для мытья рук, за исключением процедурного кабинета, используется кусковое мыло. 28.При обработке рук кожным антисептиком отсутствует контроль экспозиции.

29.В процедурном кабинете инфекционного отделения не соблюдается режим обеззараживания воздуха с помощью стационарного рециркулятора (включается по графику, рекомендуемого руководством для открытых бактерицидных облучателей). 30.Холодильник для хранения биологического материала от больных находится в санитарной комнате инфекционного отделения. 31.Санитарное содержание санитарной комнаты инфекционного отделения находится в неудовлетворительном состоянии: на оборудовании пыль, захламленность предметами, не используемое в данном помещении по назначению. 32.В отделении не подвергаются дезинфекции после применения кружки Эсмарха. 33.На упаковках со стерильным материалом и инструментарием не указывается сроки их хранения. 34.В упаковках из крафт-бумаги со стерильным материалом и инструментарием отсутствуют индикаторы для контроля режима стерилизации внутри упаковок («Стеритест»).

35.В процедурном кабинете отделения используются подушки для в/в манипуляций с нарушенной целостностью, что затрудняет качественное проведение дезинфекции. 36.В отделении не соблюдаются требования по раздельному хранению личной и спецодежды, отсутствует специально выделенное для этих целей помещение (используется помещение смотровой комнаты). 37.В процедурном кабинете отделения выявлен факт надевания колпачков на использованные инъекционные иглы при сбросе их в не прокалываемые контейнеры. 38.В отделении не упорядочено хранение уборочного инвентаря и не проведена его маркировка согласно назначению. 39.Отбор материала для исследования на дифтерию проводят лица, не прошедшие инструктаж на базе бактериологической лаборатории филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области".

40.В приемно - смотровом кабинете инфекционных заболеваний отсутствует раковина для мытья рук персонала. 41.Не проводится комплекс клинико-лабораторного обследования лиц с целью постановки диагноза, у которых впервые выявлены HCV и HBsАg (не установлен диагноз при наличии результатов лабораторного исследования у Устиновой З.В. - обнаружен HBsАg в июле 2015 года, не обследованы при наличии положительных результатов Делиценко А.Д. - обнаружен HBsАg 13.04.15г., Жаркова И.Ю. -обнаружен HCV 24.12.14г. и др.). Всего по картотеке на сентябрь 2015 года не установлен окончательный диагноз у 233 человек. 42.Отсутствуют данные о контактных из очагов хронических гепатитов или нарушаются сроки обследования на маркеры вирусных гепатитов больных хроническими гепатитами, контактных из очагов хронических вирусных гепатитов. 43.При проведении капитального ремонта в хирургическом отделении некоторые вентиляционные решётки в манипуляционной, некоторых палатах, туалетах заделаны.

44.В отделении состав и набор основных и вспомогательных помещений не соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: отсутствуют санитарные пропускники для медперсонала, помещения для хранения и обеззараживания наркозно-дыхательной аппаратуры, помещения для хранения расходных материалов и лекарств, достаточных помещений для размещения санитарных комнат, комнат гигиены пациентов и персонала, помещений для медицинского персонала, помещений для раздельного хранения грязного и чистого белья, помещения для хранения каталок и кресел. 45.В операционной хирургического отделения не выделено зонирование помещений, персонал не проходит санитарный пропускник. 46.Не все основные помещения и палаты ориентированные на южную сторону света оборудованы солнцезащитными устройствами. 47.В процедурном кабинете «чистого» крыла учёт работы настенной бактерицидной установки, своевременность замены ламп в ней ведется нечетко.

48.Выявлены нарушения в маркировке стандартных емкостей, емкости маркируются с применением бумаги и скотча, что затрудняет проведение качественной отмывки и дезинфекции емкостей после их применения. 49.В процедурном кабинете «чистого» крыла емкости для дезинфекции одноразового инструментария непромытые, со следами загрязнений. 50.В процедурном кабинете «чистого» крыла» не осуществляется контроль работы воздушного стерилизатора, не ведется журнал учета стерилизации. 51.В процедурном кабинете «чистого» крыла уборочный инвентарь не выведен из кабинета. 52.В отделении в выходные дни не осуществляется осмотр персонала на наличие поражения кожи.

53.Во многих палатах детского отделения, вспомогательных помещениях, коридоре нарушена отделка стен и пола. 54.В противопедикулезной укладке из педикулицидных препаратов имеется только «Педикулен-ультра», обработка которым детей до 5-и летнего возраста не разрешена, других препаратов нет. 55.Мероприятия по профилактике вакциноассоциированных случаев полиомиелита проводятся в неполном объеме. В направлении на госпитализацию прививочный статус (количество сделанных прививок против полиомиелита) указан не у каждого ребёнка. Отсутствуют данные о прививках у Казариной Василисы Владимировны – 01.11.2014г.р., Садекова Дамира Фаилевича – 13.04.2014г.р., Матюгина Петра Сергеевича – 22.02.2013г.р., Кириличевой Юлии Сергеевны и некоторых других детей. У остальных детей указана только последняя прививка против полиомиелита. 56.Выявлены нарушения в маркировке стандартных емкостей, емкости маркируются с применением бумаги и скотча, что затрудняет проведение качественной отмывки и дезинфекции емкостей после их применения. 57.В дозаторах отсутствует жидкое мыло. 58.Обнаружено нарушение в хранении уборочного инвентаря. Инвентарь хранится в ванной комнате. Уборочный инвентарь для стен (швабры) рабочей частью соприкасается с полом.

59.В помещениях длительное время не проводился декоративный ремонт, нарушена отделка стен, пола. 60.В процедурной стены на всю высоту покрашены масляной краской, штукатурка местами отстала, с дефектами и трещинами. 61.В процедурной раковина для обработки инструментария и для мытья рук не оборудована смесителями с подводкой холодной и горячей воды. 62.В отделении длительное время не проводился ремонт. В палатах, в коридоре, вспомогательных и врачебных кабинетах отделения нарушена отделка стен и пола, в связи с дефектами в кровли здания имеются протечки на потолке, от сырости замыкает электропроводка. 63.В санитарной комнате смеситель для горячей воды находится в неисправном состоянии, не проводится санитарная обработка длительно-лежащих больных.

64.Выявлены нарушения в маркировке стандартных емкостей, емкости маркируются с применением бумаги и скотча, что затрудняет проведение качественной отмывки и дезинфекции емкостей после их применения. 65.Не контролируется своевременность замены фильтров на стерилизационных коробках. 66.Инструктаж с персоналом отделения по вопросам проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий длительное время не проводился. 67.В дозаторах отсутствует жидкое мыло. 68.В «Аптечке аварийных ситуаций» йод с истекшим сроком годности. 69.Не выделена специальная емкость для разведения раствора марганцовокислого калия. 70.Медицинский персонал в отделении не обеспечен достаточным количеством комплектов сменной одежды.

71.Администрация ЦРБ не проводит профилактический осмотр и ремонт системы вентиляции в здании поликлиники. 72.В поликлинике находится 2 кабинета, где установлены компьютеры. Нормы площади для жидкокристаллических компьютеров не выдержаны. 73.В рабочих и вспомогательных помещениях лаборатории отделка стен и покрытие линолеума с нарушением целостности. 74.Часть мебели в клинико-диагностической лаборатории с нарушением целостности. 75.В моечной емкости для дезинфекции изделий медицинского назначения находятся в неудовлетворительном состоянии: края сколоты, в связи с этим затруднено их плотное прикрытие, имеются эмалированные емкости со следами коррозии.

76.Кабинета для сбора мокроты с целью исследования на кислотоустойчивые микобактерии нет, сбор мокроты осуществляется на улице. 77.Учёт работы настенных бактерицидных установок, своевременность замены ламп в них ведется нечетко. 78.«Карты эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза» заведены не на всех больных. Отсутствуют карты на больных Суровцеву Н.И., Солдаткина М.Е., Федину Т.Г. 79. В очагах туберкулеза планы оздоровительных мероприятий разработаны в неполном объеме. 80.Выявлены нарушения в части проведения динамического обследования контактных лиц (больной - Абдулханов Булат Няжитович – 20.08.1971 г.р., последнее ФЛГ– обследование у контактной от 23.01.2015г.), 81.Не проводится послетестовое консультирование. По хирургическому кабинету: 82.Выявлены нарушения в назначении антирабического лечения лицам, получившим повреждения, нанесенные животными, за которыми нет возможности наблюдения: не назначен антирабический иммуноглобулин Ромаковой Оксане Петровне – 30.05.1983 г.р. и некоторым другим пострадавшим.

83.Выявлены случаи отмены антирабического лечения без указания причин (Князева Наталья Ивановна - 26.09.1981г.р., Рябова Валентина Александровна – 25.05.1948 г.р.). 84.Выявлены нарушения в проведении лечебно-профилактического курса прививок (Марков Николай Михайлович - 05.09.1941г.р. и некоторые другие). 85.В «Журнале учета экстренной профилактики столбняка при травмах» заполняются не все графы: отсутствуют данные о ранее проведенной профилактической прививке против столбняка. 86.Не всем лицам с травмами с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек проводится экстренная профилактика столбняка. Не проведена пострадавшему при укушенной ране собакой Маркову Николаю Михайловичу - 05.09.1941г.р. 87.Ответственным за организацию работы по профилактике бешенства и столбняка, согласно приказу № 100-П от 21.09.2015 года назначен хирург, который не проходил курсы повышения квалификации по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии, профилактики бешенства и столбняка. По стоматологическому отделению поликлиники: 88.Учёт работы настенных и передвижной бактерицидной установки, своевременность замены ламп в них ведется нечетко.

89.Стоматологические кабинеты не в полном объеме обеспечены изделиями медицинского назначения, достаточными для бесперебойной работы. На каждое место врача – стоматолога имеется только по одному угловому, прямому, турбинному наконечнику. 90.Индивидуальных стаканов для ополаскивания рта водой нет. 91.Стерилизация наконечников по причине отсутствия специального парового стерилизатора не проводится. 92.Плевательниц недостаточное количество, по 1 штуке на каждое место врача – стоматолога. После применения не подвергаются дезинфекции. 93.В хирургическом кабинете не выделена специальная емкость для разведения раствора марганцовокислого калия. 94.На момент проверки в терапевтических кабинетах выявлен факт совместного хранения личных вещей и спецодежды. По отделению скорой помощи: 95.Ёмкости для обработки изделий медицинского назначения не имеют чёткой маркировки.

96.Использованные изделия медицинского назначения не подвергаются дезинфекции. На момент проверки рабочие растворы дезинфицирующих средств на рабочем месте отсутствуют, персонал не владеет навыками приготовления рабочих растворов. 97.Термометры после применения дезинфицируются способом протирания. 98.На упаковках с ватно-марлевым материалом не указывается дата стерилизации, дата вскрытия. 99.Инъекционные иглы из одноразовой не прокалываемой емкости извлекаются вручную. 100.В «Аптечке аварийных ситуаций» нет навесок марганцовокислого калия. 101.В укладках выездных бригад скорой помощи отсутствуют шпателя.

102.Уборочного инвентаря недостаточно, он не имеет четкой маркировки с учетом функционального назначения. 103.Медицинский персонал не обеспечен достаточным количеством спецодежды. По центральному стерилизационному отделению: 104.Поточность технологического процесса не соблюдается. Прием нестерильного материала и выдача стерильного осуществляется через одну дверь. 105.В рабочих и вспомогательных помещениях длительное время не проводился ремонт, отделка стен и покрытие пола с нарушением целостности. 106.Уборочный инвентарь не имеет четкой маркировки с учетом функционального назначения помещений. 107.Генеральная уборка не проводится, журнал учета генеральных уборок не ведется. 108.Паспорт имеется только на паровой стерилизатор с автоматическим управлением марки ГПД-560.00.000РЭ. Результатов технического освидетельствования в паспортах паровых стерилизаторов нет.

109.Журналы контроля работы стерилизаторов не ведутся с 08.07.2015 года. 110.У персонала отсутствуют резиновые перчатки. 111.Учетная документация по работе бактерицидных установок не ведется. По приемному покою: 112.Планировка помещений не обеспечивает поточности технологического процесса: один и тот же кабинет предусмотрен под перевязочную, процедурную и прививочный кабинет. 113.В помещении длительное время не проводился декоративный ремонт. В холле, приемной, санитарной комнате приемного покоя нарушена отделка стен и пола. 114.Комната для приема больных не оборудована смесителем с подводкой горячей воды, не проводится санитарная обработка поступающих больных. 115.В противопедикулезной укладке из педикулицидных препаратов имеется только «Веда-2», обработка которым не разрешена детей до 5-и летнего возраста, других препаратов нет. 116.Для экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита в приемном покое отсутствует иммуноглобулин.

117.Поточность технологических процессов не обеспечивается. Подход к разгрузочному отделению камерного блока с улицы не благоустроен, не имеет твердого покрытия, в зимний период не расчищается. В результате загрузка и выгрузка осуществляется через загрузочное отделение. 118.В помещении камерного отделения длительное время не проводился ремонт: кровля протекает, целостность потолка, стен нарушена. 119.В камерном отделении комната для персонала отсутствует. 120.В помещении отсутствует вытяжная вентиляция. По сбору и утилизации отходов: 121.В ГБУЗ НО «Сергачская ЦРБ» отсутствует утвержденная руководителем схема обращения с медицинскими отходами: - нет данных по количественному и качественному составу образующихся медицинских отходов; - потребность в расходных материалах и таре; - порядок сбора медицинских отходов; - порядок и места временного хранения медицинских отходов и кратность их вывоза; - применяемые способы обеззараживания и удаления отходов; - порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки; -гигиеническое обучение персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинским отходами.

122.В ГБУЗ НО «Сергачская ЦРБ» не выделено специальное помещение для временного хранения медицинских отходов класса Б (полимерные отходы), отходы хранятся в бумажных коробках без упаковки. 123.Гусевский и Ключевский ФАПы не обеспечены мягкой упаковкой для хранения и дезинфекции отходов класса Б (желтого цвета). 124.В ГБУЗ НО «Сергачская ЦРБ» не организована работа по учёту медицинских отходов класса Б и В, отсутствуют технологические журналы учёта отходов класса Б и В, не предоставлены документация по передаче отходов на утилизацию в специализированную организацию. 125.Использованные ртутьсодержащие лампы хранятся в холодном помещении на полу в бумажных коробках, помещение не имеет замка на входной двери. 126.ГБУЗ НО «Сергачская ЦРБ» не имеет договора на отправку промышленных отходов, не предоставлена информация о количестве отходов класса Г. 127.В ГБУЗ НО «Сергачская ЦРБ» не проводится визуальный производственный контроль за эффективностью обеззараживания отходов класса А, Б, В, Г.

128.В стационарах ЦРБ отсутствует центральная кладовая для грязного белья, грязное белье хранится в отделениях в клеенчатых мешках более 2-х суток в подсобных помещениях, не оборудованных должным образом. По пищеблоку: 129.На момент проверки местная приточно-вытяжная вентиляция на пищеблоке не работала, не предоставлен паспорт на вентиляционную установку. 130.В бытовой комнате и производственных помещениях пищеблока имеются раковины для мытья рук, но мыло и полотенца отсутствуют. 131.Кухонная посуда на пищеблоке с дефектами, со сколами, с повреждённой эмалью. 132.Разделочного инвентаря (доски, ножи) и уборочного инвентаря (для уборки помещений) на пищеблоке недостаточно. 133.Разделочные столы пищеблока имеют неровную поверхность, с выбоинами, 1 холодильник и мясорубка не работают. 134.На момент проверки в варочном цехе пищеблока технологическое оборудование в неисправном состоянии: 4 электроплиты на 16 конфорок не оборудованы выключателями, 1 духовой шкаф (из 2) не работает, электросковорода не работает. 135. Бракеражный журнал, журнал закладки продуктов, журнал осмотров работников на наличие повреждений и гнойничковых заболеваний ведутся не регулярно.

136.Работниками пищеблока нарушается периодичность прохождения медицинского осмотра и аттестации по гигиеническому обучению: у повара Лупановой М.Д. отсутствует отметка о ФЛГ за 2013 года, у кухонного работника Васиной З.А отсутствуют отметки об обследовании на я/гельминтов за 2014, 2015 года, срок очередной аттестации 07.09.2015 года, у повара Кульмяевой А.В. отсутствует отметка о прохождении ФЛГ в 2013 году. 137.На столах в буфетных отделениях нарушено гигиеническое покрытие рабочей поверхности (хирургическое, терапевтическое, неврологическое, детское отделения), что затрудняет их обработку . 138.Согласно протокола №1697-1706 от 28.08.2015г. испытаний смывов с объектов внешней среды выполненного испытательным лабораторным центром ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в Сергачском, Краснооктябрьском, Пильнинском, Сеченовском районах (аттестат аккредитации №ГСЭН.RU.ЦОА.034.21 от 20.07.2011 г.) на пищеблоке ГБУЗ НО Сергачской ЦРБ, расположенном по адресу: Нижегородская область, г.Сергач, ул.Казакова, д.11, на наличие БГКП, из 5 смывов в 1 смыве (с толкушки) обнаружена БГКП, что свидетельствует о некачественной обработке посуды и мытья инвентаря, так как не обеспечены условия для качественной обработки посуды и мытья инвентаря. 139.Овощи (свёкла, лук) и другие пищевые продукты, на складе, хранятся на полу. 140.Холодильные установки склада не оборудованы термометрами для контроля температурного режима хранения пищевых продуктов. 141.На некоторых продуктах, хранящихся на складе (мука в мешке, горох в мешке), отсутствует информация о наименовании, составе, количестве, об условиях хранения и сроке годности пищевой продукции и т.д.

142.Согласно протокола лабораторных исследований пищевых продуктов №1850 от 11.09.2015 г. выполненного испытательным лабораторным центром ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в Сергачском, Краснооктябрьском, Пильнинском, Сеченовском районах (аттестат аккредитации №ГСЭН.RU.ЦОА.034.21 от 20.07.2011 г.) на пищеблоке ГБУЗ НО Сергачской ЦРБ, расположенном по адресу: Нижегородская область, г.Сергач, ул.Казакова, д.11 отобранная для исследования во время плановых мероприятий по контролю проба готового блюда Запеканка мясная, не соответствует требованиям Технического регламента Таможенного союза по показателю БГКП. В пробе готового блюда Запеканка мясная обнаружено БГКП при гигиеническом нормативе - Не допускается. 143.В туалете пищеблока на светильнике отсутствует плафон. 144.Во всех помещениях пищеблока стены выше панелей и потолки местами покрыты чёрной плесенью и грязным налётом, в коридоре на потолке и стенах отслаивается штукатурка, на покрашенных панелях отслаивается краска, со стен в овощном цехе плитка местами отлетела, в туалете со стены отлетела плитка, что затрудняет проведение влажной уборки и дезинфекции. 145.Внутренняя отделка туалета пищеблока затрудняет проведение санитарной обработки и дезинфекции (2 стены оббиты плитой ДВП и покрашены, в настоящее время плита ДВП деформирована. 146.В туалете пищеблока унитаз находится в неисправном состоянии. 147.Освещение пищеблока искусственное от ламп накаливания, которые не имеют защитную арматуру.

148.В помещении склада длительное время не проводился декоративный ремонт: штукатурка на потолке в межплиточных швах, на стенах местами облетела, на стенах трещины, полы с выбитой плиткой. 149.В буфетных хирургического, неврологического, терапевтического, детского отделений штукатурка с потолков, облицовочная плитка со стен местами отлетела, краска стёрлась, полы местами с трещинами, длительное время не проводился косметический ремонт, в детском отделении окна полностью не закрываются. 150.Отсутствуют плафоны на люминесцентных лампах в буфетной наркологического, хирургического отделений. По организации вакцинопрофилактики: 151.Не все медработники, осуществляющие иммунизацию, прошли последипломное обучение. 152.Иммунологическая комиссия в ГБУЗ НО «Сергачская ЦРБ» не функционирует. Пересмотр медицинских отводов проводится несвоевременно. 153.При проверке первичной документации (учетная форма № 63 и № 112) выявлены нарушения по проведению детскому населению профилактических прививок. Многим детям своевременно не проведена ревакцинация против кори, краснухи, паротита, туберкулеза.

154.Журнал учета поступления и расхода медицинских иммунобиологических препаратов не ведется. 155.Обнаружено нарушение в хранении уборочного инвентаря. Инвентарь, предназначенный для мытья стен в процедурной, применяется для мытья полов во всех кабинетах и помещениях филиала детской консультации. Инвентарь после использования не дезинфицируется и не простирывается. 156.У многих детей в медицинской документации отсутствуют результаты интерпретации постпрививочного знака после вакцинации против туберкулеза (Мартынов Семен Михайлович, Сухов Матвей Сергеевич и другие). 157.В профилактических картах у/ф-63 не во всех случаях указывается наименование вакцины (Урясьева А.А. – 30.04.2014г.р., Сухов М.С. и у многих других детей). По прививочному кабинету детской консультации: 158.Детскому населению прививки проводятся в процедурном кабинете детской консультации ЦРБ. 159.Химические термоиндикаторы фирмы «Вом Марк Шорт Ран», используются только при транспортировании с оптово-производственного предприятия ГПНО «Нижегородская областная фармация». 160.Отсутствует план экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях.

161.На Пожарском ФАПе в процедурной стены на половину и потолок побелены известковой побелкой, линолеум на полу деформирован, местами целостность его нарушена. 162.НА Луговском ФАПе в процедурной стены на наполовину и потолок побелены известковой побелкой, краска с пола отстает. В ожидальне пол находится в аварийном состоянии. 163.На Ключевском ФАПе при проведении капитального ремонта не проведены работы по вводу системы водопровода и канализации. 164.В Староберезовской врачебной амбулатории в помещениях нарушена отделка пола, стен, не проводится своевременно устранение дефектов в отделке помещений. 165.Территория врачебной амбулатории не благоустроена, не имеет полного ограждения, не освещена.

166.В ГБУЗ НО «Сергачская ЦРБ»: - в списке контингентов, подлежащих периодическому осмотру в 2015 году, не учтены все пункты вредных и опасных факторы производственной среды (ФПС) и факторы трудового процесса (ФТП) согласно приложению №1 приказа № 302; - не представлено документальное подтверждение о факте направления списка контингентов в ТО Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области; - медицинский предварительный осмотр согласно представленному заключительному акту прошли в 2015 году только 295 сотрудников из 527 подлежащих (56%); - отсутствуют медицинские заключения по результатам медосмотра на совместителей, работающих в ГБУЗ НО «Сергачская ЦРБ»; - не всегда проводится своевременное направление на предварительный медосмотр вновь поступающих на работу (Кулуева Т.Ю.- зав. поликлиникой принята по приказу 21.05.15г., медосмотр пройден в сентябре в рамках периодического медицинского осмотра). 167.Отсутствует документ по обучению у следующих специалистов, входящих по приказу в комиссию: Шкуриной М.В. (терапевт), Киреевой Г.С. (офтальмолог-дублер), Прокопьева В.В. (хирург-дублер), Канайкина П.П. (дерматовенеролог), Канайкиной Л.А. (гинеколог), Зыбиной Н.Б. (стоматолог) и Садековой З.Р. (стоматолог-дублер). По радиационной гигиене: 168.Не получены санитарно – эпидемиологические заключения на условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения на все рентгенодиагностические кабинеты, за исключением маммографического кабинета учреждения. 169.Не оформлены (не продлены) технические паспорта на рентгеновские кабинеты. 170.Не проводится производственный радиационный контроль. 171.На территориях и помещениях, предназначенных для оказания медицинских услуг, отсутствует знак о запрете курения.