ГБУЗ НО "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №50"

В поликлинике по адресу г. Н.Новгород, ул. Горная, 15 не созданы условия для удобного доступа маломобильных групп населения, а именно: из-за отсутствия лифта и других подъемных приспособлений, медицинские услуги, оказываемые в лечебно-диагностических кабинетах, в т.ч. рентгенологическом кабинете, расположенных на 2-м и 3-м этажах здания, фактически недоступны для указанных групп населения

Функциональные подразделения отделений и служб, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего мед. персонала (процедурные, лаборатория, ЛОР-кабинет и др.) не оснащены часами для контроля за соблюдением времени обработки рук,

В ходе обследования установлено, что в хирургических кабинетах не проводится ежедневная смена спец. одежды, что является нарушением

Зона окончательной обработки эндоскопов не оборудована моечной ванной емкостью не менее 10 литров, подключенной к канализации и водоснабжению, что является нарушением п. 5.13 главы 5 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».

В учреждении не проводится контроль (не реже 1 раза в 6 месяцев) за уровнем бактериальной обсемененности воздушной среды в перевязочной, прививочном кабинетах

На терапевтических участках №15, 16 отсутствуют полные сведения о профилактических прививках против кори сотрудников в возрасте до 35 лет по объектам обслуживания (ГБУЗ НО «НООД», МКОУ «Школа №56», ГБУ КЦСОН «Мыза»).

В медицинской организации не в полном объеме проводится учет организаций, находящихся на территории обслуживания: при выборочной проверке организаций отсутствует учет следующих организаций: ул. Батумская, 3 парикмахерская «Каре», ул. Батумская, 1а аптека «Ладушка», магазин «Сгомонъ», ул. Батумкая, 2а, ул. Бонч-Бруевича, д.8а Spar Express, ул. Пятигорская, 18 В Частная школа им. Гайдара и др.

Холодильное оборудование для хранения бактерийных препаратов не обеспечивает достаточный объем для размещения МИБП. Так, разовое поступление вакцины против гриппа «Ультрикс» составило 6620 доз (по 0, 175 л каждая упаковка) при объеме двух холодильников 240 л.

Отсутствует контроль со стороны учреждения за оформлением контрольных карточек температурного индикатора, доставляемых из ГПНО «Нижегородская областная фармация» (отсутствует запись отправителя о препарате, серии)

Кратность воздухообмена и конструкция вентиляционной системы в рентгенодиагностическом кабинете не соответствует требованиям СанПиН

Переговорное устройство громкоговорящей связи в рентгенодиагностическом кабинете не установлено.

Поверхности стен, потолка всех помещений рентгенодиагностического кабинета с угрозой осыпания баритовой штукатурки, являющейся стационарной защитой от рентгеновского излучения. Необходимо проведение ремонтно-восстановительных работ.

Работа с рентгеновскими аппаратами ведется без санитарно-эпидемиологических заключений на условия выполнения работ при осуществлении деятельности с источниками ионизирующего излучения (генерирующими).

В процедурной рентгенодиагностического кабинета находятся предметы, не относящиеся к проведению рентгенологических процедур, не указанные в проекте размещения рентгеновского аппарата (архив снимков). Отсутствует помещение для хранения архива снимков.

Не проводится бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой инфекции больных: в 2015 году по данным медицинского статиста с диагнозом острый тонзиллит (ангина) (коды МКБ-10 J03.0 –J03.9) зарегистрировано на момент проверки 16 человек, в том числе 11 обследованы с диагнозами «ангина» на наличие возбудителя дифтерии, среди указанных пациентов обследования на стрептококк гр.А не проводились; Бородачева М.Я., 09.01.1970, ул.Ленская, 26-1, 21.09.2015 установлен диагноз острый левосторонний наружным диффузный отит, обследования на стрептококк гр А.

Не проводится бактериологическое обследование на наличие возбудителя дифтерии у больных с диагнозом «ларингит»: Соколова Г.Ф. 19.06.1960г.р., 2-ой Осташковский 3а-36, 24.03.15 установлен диагноз: острый фаринголарингит, Шевелева Т.Н. 09.05.1965 г.р., ул. Горная, 11/4-16, 27.10.2015 установлен диагноз: острый фарнголарингит, согласно журналу отбора материла на дифтерию и амбулаторным картам обследования указанным больным на наличие возбудителя дифтерии не проведены. обследование ангинозных больных проводится с использованием питательных сред, хранение которых превышает установленные требования: со слов врача-инфекциониста. Замена неиспользованных питательных сред на дифтерию проводится 1 раз в месяц, в то время как согласно требованиям законодательства хранение питательных сред в медицинской организации в условиях холодильника при температуре +4+ 6С не более трех дней - чашки со средой, не более 10 дней - пробирки с транспортной средой.

Не проводится забор клинического материала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки) в день обращения и до начала этиотропного лечения: - Иконникова В.Ю. 27.05.1963г.р., 19.03.2015г. установлен диагноз: правосторонняя нижнедолевая пневмония по результатам рентгенологического обследования, назначен Цефтриаксон. Забор клинического материала от больного для определения этиологии не проводился. - Ефремов Н.А., 20.05.85, 23.01.2015 установлен диагноз: острая внебольничная правосторонняя среднедолевая пневмония, назначен Цефтриаксон. Забор клинического материала от больного для определения этиологии не проводился:

У больных с диагнозом анемия (Абалдуева Л. А., поставлена на учет в июле 2014г., обследована на ВИЧ инфекцию только 28.07.2015г., Доскалюк Е. В., состоит на учете с 2013 года на ВИЧ инфекцию не обследована) не назначено или несвоевременно проведено обследование на ВИЧ-инфекцию. Препараты для постконтактной профилактики заражения ВИЧ -инфекции в учреждении имеются не в полном объеме (Калетра и зидовудин)

Группа риска по туберкулезу на 15 терапевтическом участке сформирована не в полном объеме, в группу не включены больные с хроническими неспецифическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, с холециститами и панкреатитами Не соблюдается кратность обследования населения на 15 терапевтическом участке, 106 человек (8, 4%) не обследованы более 2-х лет

В поликлинике по адресу г. Н.Новгород, ул. Горная, 15 помещение для забора материала (крови) находится в пределах блока помещений для исследований

В поликлинике по адресу г. Н.Новгород, ул. Горная, 15 рабочие площади перепрофилированных кабинетов не соответствуют нормативным требованиям, а именно: кабинет УЗИ (площадь 9.7 кв.м, при нормативных требованиях 16, 0 кв.м.), кабинет приема кардиолога (площадь 8.4. кв.м. при нормативных требованиях 14, 0 кв. м); кабинет приема травматолога/уролога (площадь 8.9 кв.м. при нормативных требованиях 12, 0 кв. м).

В поликлинике по адресу г. Н.Новгород, ул. Горная, 15 выявлены текущие дефекты внутренней отделки помещении, в том числе требующие незамедлительного устранении, в виде трещин, отслоившегося окрасочного слоя и отбитой плитки на стенах, обрушений штукатурного слоя по рустам, не заделанных отверстий после замены приборов освещении, следов протечек, отслоившейся краски на потолках, дефектов линолеумного покрытия, дефектов оконных рам установлены в кабинетах приема №49 (эндокринолог), №42-43 (оториноларинголог), №31 (терапевт), физиотерапевтическом кабинете, кабинете функциональной диагностики, помещениях диагностической лаборатории, процедурном кабинете, чистой и грязной бельевых.

В поликлинике по адресу г. Н.Новгород, ул. Горная, 15 стены кабинета УЗИ облицованы керамической плиткой

В поликлинике по адресу г. Н.Новгород, ул. Горная, 15 в лечебных кабинетах используется мебель с дефектами покрытия (процедурная дневного стационара, чистая и гнойная перевязочные, автоклавная, общий процедурный кабинет, эндоскопический кабинет, процедурная ЛОР, помещение гематологических исследований КДЛ, смотровая гинекологическая).

В поликлинике по адресу г. Н.Новгород, ул. Горная, 15 в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук (диагностическая лаборатория) установлены смесители с кистевым управлением.

В поликлинике по адресу г. Н.Новгород, ул. Горная, 15 рабочие места в процедурных кабинетах на 1-2 этажах, где имеются выделение в воздух рабочей зоны вредных химических веществ (аэрозолей лекарственных веществ, спиртовых антисептиков, и др.), не оборудованы местными вытяжными устройствами

В поликлинике по адресу г. Н.Новгород, ул. Горная, 15 согласно протоколу № 08/2-1267 измерения искусственной освещенности от 07.12.2015г. ИЛЦ «ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области» искусственная освещенность на пяти из семи обследованных рабочих мест не соответствует нормативным значениям. Так, на рабочих местах бухгалтеров Жуковой, Моновой, Астафьевой, Ефремовой, пользователей ПЭВМ искусственная освещенность составила от 189-281 лк при нормируемом значении 300-500 лк, на рабочем месте медсестры дневного стационара, пользователя ПЭВМ 121-149 лк, при нормируемом значении 300-500 лк.

По представленным данным, обеспеченность санитарной одежды для персонала составляет 38, 7 % от потребности и не обеспечивает необходимую кратность смены санитарной одежды

- нарушается периодичность медицинских осмотров, установленная п.17 приложения №2 приказа № 302-н (1 раз в год), - флюорографическое исследование работникам ГБУЗ НО «Городская поликлиника №50», других организаций и учреждений в рамках предварительного и периодического медосмотра проводится в одной проекции (передне-задней), а не 2-х -прямой и правой боковой. не проводится профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация подлежащих работников (санитарок, сантехников).

По факту, на момент проведения проверки 04.12.2015г в лаборатории, расположенной на 2-м этаже поликлиники по ул. Горной, 15, все воздухозаборные решетки загрязнены налетом пыли и копоти, что свидетельствует о длительном отсутствии обслуживания указанных систем вентиляции. отсутствуют документально подтверждённые данные о прививках против кори у 9 сотрудников поликлиники в возрасте до 35 лет (Чирков С.В., Чубанова Д.А., Кристовский С.С. и др.). не были направлены для контроля и подтверждения 10% от числа отрицательных препаратов в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области"