ГБУЗ МО "ПГКБ"

- Бактериологическое исследование является обязательным этапом лабораторной диагностики ГФМИ и заключается в получении культуры возбудителя менингококковой инфекции, ее идентификации до вида, определения серогруппы путем выявления группоспецифического антигена (капсульного полисахарида) и чувствительности к антибактериальным препаратам»

В автоклавной № 1 хирургического корпуса в «грязной зоне» нет раковины для мытья рук

Вентиляция в операционной ЛОР/ЧЛХ приточно-вытяжная естественная-

- В микробиологической лаборатории в автоклавных (для стерилизации на «чистой» зоне и в автоклавной (на убивку) на «заразной») не исправны по одному из двух автоклавов, тогда как в соответствии с требованиями «Приборы, оборудование и средства измерений, используемые в работе лаборатории, должны быть аттестованы, технически исправны, иметь технический паспорт и рабочую инструкцию по эксплуатации с учетом требований биологической безопасности. Средства измерения подвергают метрологическому контролю в установленные сроки»

Не обеспечен контроль соблюдения «холодовой цепи», отсутствуют средства измерения температуры (термометры, термографы, терморегистраторы) и средства выявления нарушений температурного режима (термоиндикаторы)

Согласно протокола лабораторных испытаний № 102020121.с336 от 18.02.2020 г., выполненного филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области в городах Подольск, Домодедово, Ленинском, Каширском, Серебряно-Прудском, Ступинском районах, мощность эквивалентной дозы рентгеновского излучения кабинета 128, 1-й этаж хирургического корпуса № 2 ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница» за стеной А территория составила 4, 089 мкЗв/ч при нормируемом показателе 2, 8 мкЗв/ч; на окне рентгеновского кабинета № 128 1-й этажа хирургического корпуса № 2 не установлены рентгенозащитные ставни

В операционных операционного блока хирургического корпуса не полностью удалены ручки для открывания створок окон, в некоторых операционных в ходе проверки обнаружены приоткрытые створки окон, тогда как в соответствии с требованиями «Воздух, подаваемый в помещения чистоты классов А и Б, подвергается очистке и обеззараживанию устройствами, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99% для класса А и 95% для класса Б, а также эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности (H11 - H14). Фильтры высокой очистки подлежат замене не реже 1 раза в полгода, если другое не предусмотрено инструкцией по эксплуатации»

Санитарно-техническое состояние помещений операционного блока хирургического корпуса частично неудовлетворительное: пол в коридоре операционного блока с многочисленными заплатками, имеющими не гладкую поверхность, с углублениями; также в экстренной операционной; плитка на стене в экстренной операционной в месте вентиляционного короба с дефектами, в моечной 1 х.о, ОМЖ на стене у двери откололась трапы для кислорода с многочисленными трещинами красочного покрытия практически во всех операционных, дефект на потолке коридора, ; в предоперационной ЛОР/ЧЛХ Половая плитка с дефектами, плитка на стенах с отслоением, в операционной ЛОР/ЧЛХ за батареями частично отсутствует плиточное покрытие, за одной батареей цементное покрытие, не гладкое, не легкодоступное для влажной уборки; в микробиологической лаборатории помещения 2-го этажа стены части кабинетов и коридор «заразной зоны» отделаны обоями под покраску с рифленой поверхностью, потолки в помещениях 1 этажа РСЦ, на 1 этаже инфекционного отделения в коридоре, на 2 этаже правого крыла потолок плитками «Армстронг» с поверхностью не гладкой, не легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами

В инфекционном отделении в дезинфекционную камеру сдаются подушки и одеяла, однако не обеспечена их обработка после выписки каждого больного- ответственный

При получении неудовлетворительных результатов лабораторных исследований в 2019 г. (смывы, стерильность) повторные контрольные исследования не проводились, информирование Подольского ТО Управления Роспотребнадзора по Московской области о принятых мерах не проводилось

СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах": 1. п. 5.13. - Зона окончательной очистки эндоскопов (моечная) не оборудована моечными ваннами емкостью не менее 10 литров, подключенными к канализации и водоснабжению-

В операционной ЛОР/ЧЛХ не имеется тестов для проверки химического стерилянта (уровня содержания ДВ в рабочем растворе)

В процедурной инфекционного отделения в ведре с желтым пакетом для отходов класса Б находятся использованные системы для внутривенного вливания с «открытыми» иглами (ПР 21-07-синтез), отсутствуют непрокалываемые контейнеры необходимого объема для их хранения

. - Имеют место нарушения полноты обследования больных с подозрением на менингококковую инфекцию, так, в 2019 г. из 7-ми пациентов с диагнозом менингококковая инфекция взяты следующие пробы: от 3 чел нативный мазок крови, ликвор, кровь; от 2 чел- кровь, таким образом, 2 чел. лабораторно не обследованы и 2 чел. обследованы не полностью, тогда как в соответствии с требованиями «Для лабораторной диагностики ГФМИ применяются бактериологический, молекулярно-генетический и серологический методы исследования. Приоритетным является использование в качестве биологического материала спинномозговой жидкости (далее - СМЖ) и крови»

На 1-м этаже в кишечном кабинете, 2-м этаже в лаборантской размещены центрифуги для обработки крови и приготовления сыворотки, фекальной взвеси, работы, связанные с высоким риском образования аэрозоля (центрифугирование) проводятся не в боксе биологической безопасности, не в отдельном боксированном помещении-

Технический паспорт на механическую вытяжную вентиляцию дезинфекционной камеры отсутствует; не представлены документы, подтверждающие проведение очистки и дезинфекции системы механической вытяжной вентиляции дезинфекционной камеры; не представлены акты проверки эффективности работы механической вытяжной вентиляции дезинфекционной камеры

В кабинетах 2-го этажа в кабинетах ИФА (вирусных гепатитов, инфекционной иммунологии) работы по раскапыванию сывороток и реактивов проводятся на столе, не оборудованы ламинарными шкафами с биологическими фильтрами 2 класса

В операционной ЛОР/ЧЛХ уборочный инвентарь хранится в предоперационной (в углу за автоклавом)

Истек срок действия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с ИИИ № 50.99.02.000.М.000289.06.13 от 26.06.2013 г.: выдано Управлением Роспотребнадзора по Московской области срок действия до 28.06.2018 г.

В отделении имеется 7 палат вместимостью более 4-х коек (5-тиместные палаты)

В отдельных предоперационных операционного блока хирургического корпуса дозаторы для жидкого мыла и кожного антисептика визуально грязные, со следами засохших средств, краны для обработки рук подтекают, со следами известкового налета и ржавчины, скользкие на ощупь, что свидетельствует о некачественной уборке помещений и оборудования, не проведении своевременного ремонта оборудования

Имеет место размещение на площадях одного отделения двух отделений (урология и колопроктология, ЛОР и ЧЛХ, 2 хирургическое отделение и отделение сосудистой хирургии, ОМЖ и ОТАО), при этом в использовании отделений имеются общие помещения (туалеты, буфетная), не соблюдается полнота набора помещений на каждое отделение

Для части наркозных аппаратов в операционной ЛОР/ЧЛХ шланги многоразовые, подвергаются обработке в 1, 0% «Бэбидез Ультра» 60 мин в помещении моечной, далее промываются под проточной водой, подвергаются сушке, в день проверки обработанные шланги сушатся в операционной

В офтальмологических операционных в корпусе № 18 механическая приточно-вытяжная вентиляция отсутствует

В инфекционном отделении в кабинетах приема больных по одной раковине

В операционном блоке хирургического корпуса для персонала операционного блока в соответствии с требованиями отсутствует санитарный пропускной, для приходящего персонала санитарный пропускник также отсутствует

Набор помещений в операционной ЛОР/ЧЛХ (совмещение предоперационной, моечной и стерилизационной) не соответствует требованиям, вход персонала и больного в операционную один, отсутствует шлюз

Выброс отработанного воздуха из помещений операционных, рентгеноперационных и компьютерной томографии осуществляется на фасад здания операционного блока без очистки фильтрами соответствующего назначения

При проверке в холодильнике для хранения питательных сред 3 флакона с 1% пептонной водой с истекшим сроком годности, исправлено в ходе проверки тогда как требуется «На флаконах (пробирках) с пептонной водой, передаваемых в стационары для отбора проб, должна быть этикетка или надпись с указанием названия среды и даты ее приготовления»

В оперблоке не имеется стерилизационного помещения (класс чистоты "Б") для стерилизации эндоскопов для стерильных вмешательств

В день проверки 28.02.2020 г. проводятся плановые операции и запланирована генеральная уборка операционного блока, тогда как в день проведения генеральной уборки в операционном блоке плановые операции не проводятся