ГБУЗ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "СЕРПУХОВСКАЯ БОЛЬНИЦА"

8. В ФТК Липицкой участковой больницы не функционирует приточно-вытяжная вентиляция, акт проверки эффективности вентиляции не представлен; 9. В приемном отделении терапевтического стационара выделен кабинет для приема врача площадью менее 12 кв.м (около 5 кв.м), без естественного освещения, в кабинете отсутствует раковина для мытья рук; 10. В процедурном кабинете приемного отделения, офтальмологического отделения отсутствует двухсекционная мойка для обработки медицинских инструментов и мытья рук; 11. В отделениях терапевтического стационара не соблюдается площадь (7 кв.м) на одну койку; 12. 1-ое терапевтическое отделение терапевтического стационара функционирует как отделение с круглосуточными койками, вместо дневного стационара; во всех отделениях терапевтического стационара используются койки дневного пребывания, что не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасностью; 13. В процедурной приемного отделения, кожно-венерологического отделения, 3-го терапевтического отделения, гастроэнтерологического отделения терапевтического стационара, во всех манипуляционных кабинетах Липицкой участковой больницы, манипуляционных кабинетах поликлинического отделения № 1 в качестве резервного источника отсутствуют электроводонагревательные установки;

29. В женской консультации №1 отсутствует помещение для слива: обработка уборочного инвентаря и слив грязной воды осуществляется в туалете для персонала, где временно хранятся отходы класса «Б» и осуществляется сбор биоматериала от пациентов. 30. Стены в процедурной флюорографического кабинета поликлиники №1 на 1 этаже (каб. № 16) находятся в неудовлетворительном состоянии, а именно имеются трещины, сколы, отслоившаяся краска; в маммографическом кабинете поликлиники №1 на 1 этаже (каб. № 11) в процедурной линолеум находится в неудовлетворительном состоянии, имеются щели, трещины, разрывы. Стены в пультовой находятся в неудовлетворительном состоянии, а именно имеются трещины, сколы, отслоившаяся краска, плитка на стенах в фотолаборатории находится в неудовлетворительном состоянии, а именно имеется отслоившаяся плитка; в рентгеновском кабинете в терапевтическом отделении Липицкой больницы потолки в помещении фотолаборатории находятся в неудовлетворительном состоянии и требуют проведения косметического ремонта; в рентгеновском кабинете в терапевтическом отделении Липицкой больницы отсутствует световое табло.

В поликлиническом отделении №1 в целях раннего выявления дифтерии больных с характерными клиническими признаками дифтерии: пленчатые налеты у больных ангиной, фарингиты, паратонзиллиты, аденоидиты и др.), подлежащих обследованию на наличие возбудителя дифтерии, не направляют на бактериологическое обследование на дифтерию в течение первых 24 часов. В поликлиническом отделении №1 не оформляется информированное согласие для добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию у пациента. В поликлиническом отделении №1 отсутствует краткий оперативный план противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного ООИ. В поликлиническом отделении №1, патологоанатомическом отделении отсутствует укладка по ООИ. В поликлиническом отделении №1 отсутствуют промаркированные и проградуированные емкости для сбора рвотных и каловых масс от больных холерой. В поликлиническом отделении №1 отсутствует инструкция по забору материала для лабораторного исследования от больного ООИ. Во всех подразделениях ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» недостаточно ПЧК 1 типа, отсутствуют ПЧК для консультантов согласно приложения № 11 МУ 3.4.2552-09. В поликлиническом отделении №1 отсутствует аптечка для персонала, контактировавшего с подозрительным на заболевание ООИ (средства личной профилактики). В поликлиническом отделении №1 отсутствует запас дезинфицирующих средств для проведения обработки в случае выявления больного с ООИ. В поликлиническом отделении №1 не проводится учет каждого случая заболевания ОРВИ: ведется только учет тех лиц, больных ОРВИ, которым выдан больничный лист

В поликлинических отделениях № 1, № 2; № 3, Липицкой участковой больнице отсутствуют термоиндикаторы в системе «холодовой цепи». В поликлиническом отделении № 3 отсутствуют сертификаты о профилактических прививках. В поликлиническом отделении №1 не представлен План мероприятий по реализации «холодовой цепи» при транспортировании и хранении медицинских иммунобиологических препаратов. Не проводится профилактический осмотр аппаратуры физиотерапевтического кабинета поликлинического отделения №1 не реже 1 раза в 2 недели. В ФТК инструкции, по технике безопасности, утвержденные администрацией учреждения, не вывешены на видном для персонала месте. Не представлены протоколы исследования эффективности вентиляционных систем в рентгенкабинетах поликлиники №1 и №2. Не представлены протоколы исследования освещенности в рентгенкабинетах поликлиники №1 и №2. Не проведена санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогенноопасной организации с учетом п.18 Изменений, утвержденных Постановлением Главного Государственного санитарного врача РФ №87 от 22.12.2014г. и не представлены документы, подтверждающие ознакомление сотрудников, которые могут подвергнуться воздействию производственного канцерогенного фактора, об опасности такого воздействия и мерах профилактики. В 2018 году медицинский осмотр сотрудниками ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» пройден не в полном объеме, так не проведен осмотр психиатром, наркологом; не представлены сведения о прохождении медицинского осмотра на сотрудников администрации ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» (главный врач, главная медицинская сестра, бухгалтеры, экономисты, секретарь и другие сотрудники. Не проводится в полном объеме производственный контроль, в частности не проводятся смывы на жизнеспособные яйца гельминтов (аскарид, власоглавов, токсокар, фасциол); цисты патогенных кишечных простейших; ооцисты криптоспоридий в буфетных раздаточных, в клинико-диагностических лабораториях, в палатах, туалетных комнатах

Медицинский персонал не обеспечен комплектами сменной одежды из расчета не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего, приобретают самостоятельно Ординаторская реанимационного отделения терапевтического стационара захламлена, полы застелены ковром, стены завешаны картинами, установлена мягкая мебель, что не позволяет проводить качественную дезинфекцию помещения; со слов заведующего отделением это помещение для жилья. В холле неврологического отделения терапевтического стационара установлен диван, поверхность дивана разодрана, целостность покрытия нарушена; в санитарной комнате установлен самодельный деревянный ящик для хранения грязного белья. Во всех ЛПО частично используется не медицинская мебель (столы, стулья, шкафы и др.). В кабинетах, где используется компьютерная техника - ПЭВМ, рабочее место не оборудовано подставкой для ног, имеющих ширину не менее 300 мм, глубину не менее 400 мм, регулировку по высоте в пределах до 150 мм и по углу наклона опорной поверхности подставки до 20 град, используются обычные нерегулируемые рабочие стулья. В неврологическом отделении в историях болезни не отмечаются сведения о проведении гигиенической обработки больных и смене белья. Не проводится камерная обработка матрасов, подушек, одеял после выписки, (смерти) каждого больного в кожно-венерологическом отделении. Обменный фонд постельных принадлежностей: матрасов в 3-м терапевтическом отделении, подушек и одеял в гастроэнтерологическом отделении отсутствует.8. В поликлиническом отделении № 1, № 2, № 3, Липицкой участковой больнице отсутствует перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания лечебно-профилактической организации (по участкам, отделениям); списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от прививок; картотека учетных прививочных форм на неработающее население.

По патолого-анатомическому отделению: 31. Помещения, связанные с транспортировкой трупов внутри здания, проведением вскрытия, обработкой и хранением нефиксированного секционного и биопсийного материала не отделены коридором или тамбуром от лаборатории, помещений для персонала, душевой и санитарного узла, а также других помещений;32. Отсутствует помещение (малая секционная) и отдельный вход для вскрытия инфицированных трупов. 33. Отсутствует предсекционная площадью не менее 10 кв.м. 34. Отсутствует специально отведенная комната для одевания трупа площадью не менее 10 кв.м. 35. Отсутствует траурный зал с отдельным входом. 36. Отсутствует холодильная установка в помещении для хранения трупов; 37. В лаборатории не оборудованы вытяжные шкафы с механическим побуждением. 38. Отсутствует специально выделенное помещение или шкаф для хранения уборочного инвентаря. 39. Отсутствует гардеробная домашней и рабочей одежды персонала из расчета не менее 0, 5 кв.м на 1 шкаф. 40. В помещениях патолого-анатомического отделения: лаборантская и секционная, отсутствуют двугнездные раковины (для мытья рук и для мытья инструментария и инвентаря) со специальным хирургическим умывальником с локтевым или педальным пуском воды в секционной

1. Территория терапевтического стационара ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» не благоустроена с учетом необходимости обеспечения лечебно-охранительного режима, покрытие внутренних проездов дорог нарушено; 2. Неудовлетворительное санитарно-техническое состояние входной лестницы кожно-венерологического отделения и помещений гастроэнтерологического отделения: кафельная плитка на полу коридора местами раз рушена и отсутствует, частично отсутствует керамическая плитка на стенах женского туалета, растрескивание подоконников в коридоре гастроэнтерологического отделения, устранение текущих дефектов отделки своевременно не проводится; 3. Неудовлетворительное санитарно-техническое состояние Липицкой участковой больницы ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ», в частности: - В здании по адресу: с. Липицы, ул. Братьев Медковых, стр. № 4 в коридоре на первом этаже перед кабинетами заведующего, невролога, процедурном кабинете порван линолеум, со стен и дверях облезла краска; в кабинете невролога со стен и потолка облезла краска, на полу повреждена кафельная плитка; в процедурном кабинете со стен местами отвалилась кафельная плитка (около 3-х кв.м); в прививочном кабинете с потолка облезла краска; в кабинете приема здорового ребенка со стен местами облезла краска; в кабинете врача педиатра изорван линолеум; в гинекологическом кабинете со стен местами отвалилась кафельная плитка (около 4-х кв.м), облезла краска на потолке; в кабинете УЗИ порван линолеум;

Контейнерная площадка на территории Липицкой участковой больницы ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» не имеет навес. В женской консультации №1 отсутствует помещение для временного хранения медицинских отходов класса «А», заявленное в п.4.3 представленной Инструкции «По сбору, обеззараживанию, временному хранению, транспортированию отходов, образующихся в женской консультации ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ»: контейнер для отходов хранится в туалете для пациентов. В женской консультации №1 отсутствует помещение для временного хранения медицинских отходов класса «Б» заявленное в п.4.7 представленной Инструкции «По сбору, обеззараживанию, временному хранению, транспортированию отходов, образующихся в женской консультации ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ»: контейнер для отходов хранится в туалете для персонала. В Инструкции «По сбору, обеззараживанию, временному хранению, транспортированию отходов, образующихся в женской консультации ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» не указана информация о кратности вывоза медицинских отходов из женской консультации

Полы в горячем цехе под плитами и в помещениях цокольного этажа пищеблока требуют ремонта: поверхность неровная, что не затрудняет проведение влажной уборки. В оконной раме в котломоечном отделении выбито стекло. Канализационные стояки с производственными стоками проложены в производственных (в моечной оборотной тары) и складских помещениях без оштукатуренного короба. Стояк в складском помещении имеет люк для ревизии. Не проконтролирован вопрос о своевременном ремонте светильника в отделении мойки оборотной тары: в результате чего мойка оборотной тары осуществляется в плохо освещенном помещении. В производственных цехах и отделении мойки оборотной тары не оборудованы резервные водонагреватели с подводкой ко всем моечным ваннам на случай аварийных ситуаций и на период плановых ремонтных работ в котельной. Отсутствуют локальные вытяжные системы над моечными ваннами в отделениях мытья кухонной посуды и оборотной тары

В поликлиническом отделении № 3 в амбулаторных картах отсутствуют полные сведения о выполненных профпрививках (дата, наименование вакцины, доза, серия, срок годности). В поликлиническом отделении № 1, № 2, № 3, Липицкой участковой больнице отсутствует персонифицированный план прививок на текущий месяц. На медицинскую сестру прививочного кабинета поликлинического отделения № 3 отсутствуют документы по обучению иммунизации, не проводится контроль знаний медицинского персонала с аттестацией. В поликлиническом отделении № 3 результаты осмотра пациента на педикулез в амбулаторной карте не отмечаются. В поликлиническом отделении №1 не осуществляется осмотр пациентов на педикулез при обращении, с занесением результатов осмотра пациента на педикулез в амбулаторные карты. В поликлинических отделениях № 1, № 3 для проведения осмотра на педикулез лупа, позволяющая рассмотреть волосистые части тела, одежду отсутствует. В поликлиническом отделении №1 в амбулаторных картах не осуществляется и не отображается эпидемиологический анамнез: наличие контакта с больным инфекционным заболеванием или носителем, факта употребления сырой воды, подозрительных продуктов питания; месте нахождения за пределами РФ (выезжал/не выезжал), других условий, при которых могло произойти заражение. В поликлинических отделениях №1, №2, №3 не осуществляется выявление лиц, общавшихся с больным по месту жительства, работы с целью медицинского наблюдения, лабораторного обследования и экстренной профилактики по эпидемическим показаниям с занесением результатов медицинского наблюдения, лабораторного обследования в первичную медицинскую документацию

Допущено осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), а именно при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения (СЭЗ) и лицензии на медицинскую деятельность в Липицкой участковой больнице по адресам: Московская область, Серпуховский муниципальный район, сельское поселение «Липицкое», с. Липицы, ул. Братьев Медковых, стр. № 4; стр. № 6

20. В процедурных кабинетах кожно-венерологического, офтальмологического отделений отсутствует двугнездная мойка для мытья рук и обработки медицинских инструментов. 21. Отсутствует помещение для слива в 1-м терапевтическом отделении, 3-м терапевтическом отделении, гастроэнтерологическом отделении, поликлиническом отделении № 1; 22. В поликлинических отделениях № 1, № 3 ежегодно не проводится проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, акт проверки эффективности вентиляции не представлен; 23. В поликлиническом отделении № 3 в помещении для хранения и обработки уборочного инвентаря отсутствует слив; 24. В поликлиническом отделении № 3 отсутствует горячее водоснабжение, кроме манипуляционных кабинетов, в которых установлены электроводонагреватели; 25. В поликлинических отделениях № 1, № 2, № 3 не оборудовано помещение для забора материала на инфекционные заболевания (ОКИЗ, дифтерию, менингококковую инфекцию и другие), забор материала проводится в прививочном кабинете; 26. В поликлиническом отделении №1 отсутствует помещение или шкаф для хранения уборочного инвентаря: уборочный инвентарь хранится в помещении для временного хранения отходов класса «А»; 27. В женской консультации №1 отсутствует помещение приема и регистрации биоматериала для лабораторных исследований: для сбора емкостей с мочой от больных размещен стол в туалете для персонала, 28. В женской консультации №1 отсутствует кабинет заведующего: кабинет заведующего совмещен с кабинетом приема врача-гинеколога